西藥聯合針刺頭部穴位、五臟背俞穴在腦卒中后抑郁患者治療中的應用*

馮桂芳，葉福賢，易釗浩

(廣東省鶴山市人民醫院，廣東 江門 529700)

在顱腦損傷疾病的常見并發癥中，腦卒中抑郁(Post-stroke depression，PSD)是最常見且嚴重影響患者生存質量的情感障礙綜合征[1]。大量研究發現，PSD與腦卒中患者神經功能缺損的恢復呈負相關，大大延長治療周期，導致喪失獨立生活的能力，不僅會增加經濟負擔，還會進一步加重心理障礙，導致自殘率及死亡率大幅升高[2]。選擇性5-HT再攝取抑制劑(Selective serotonin reuptake inhibitor，SSRI)為目前臨床治療抑郁癥的代表藥物之一，其中氟西汀分散片為一種臨床常用的SSRI，可以一定程度改善腦血管意外后抑郁癥狀[3]，但治療過程中患者容易出現困倦、口干、視物模糊、心跳加快等問題，還有嚴重心血管副作用，而且增加腦出血風險[4]。

中醫以整體觀念為中心，將抑郁癥與五臟六腑聯系起來，因而越來越多的患者開始尋求中藥及針灸等中醫療法。針刺作為一種綠色療法，操作簡單、價格低廉、療效顯著、無副作用[5]。本研究于2017年4月～2019年3月收集48例就診的PSD患者，探討氟西汀分散片聯合針刺頭部穴位、五臟背俞穴的臨床療效。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本研究于2017年4月～2019年3月收集就診PSD患者48例，男25例，女23例；年齡范圍35歲～70歲，平均(51.8±18.0)歲；抑郁病程3周～20周，平均(10.8±6.5)周。48例患者根據治療手段不同，采用簡單隨機法分為兩組，西藥治療組(西藥組)和中西聯合治療組(中西組)各24例。西藥組中，男13例，女11例；平均年齡(51.5±17.0)歲；平均病程(10.9±6.6)周。中西組中，男12例，女12例；平均年齡(51.9±19.0)歲；平均病程(10.7±6.4)周。兩組患者男女比例、平均年齡及平均病程相比，基線水平一致，具有可比性。……