針灸推拿聯合康復訓練對中風后肩手綜合征療效研究*

張德坤，余鵬程，許妃妃

(廣東省惠州市惠陽三和醫院(有限合伙)，廣東 惠州 516211)

對于中風后患者而言，肩手綜合征是一種常見并發癥，其發病率約為12 %～70 %，且通常發生在中風后1個～3個月[1]。患者一旦發病，則存在肩關節活動受限、患側疼痛、水腫等癥狀，若不及時加以診治，極易引發一系列相關并發癥，甚至會引發肢體偏癱，從而嚴重威脅患者的生命健康和生活質量[2]。在治療本病癥時，可采取的方法較多，如康復訓練、針灸、推拿等[3]。筆者采用針灸推拿聯合康復訓練治療中風后肩手綜合征，療效滿意，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年10月期間內，對象選取中風后肩手綜合征患者100例，根據治療方式隨機分為兩組，兩組各50例。實驗組中，男27例，女23例；年齡45歲～76歲，平均(62.3±2.4)歲；病程30 d～204 d，平均(63.5±11.4)d。控制組中，男28例，女22例；年齡46歲～77歲，平均(63.4±2.7)歲；病程30 d～207 d，平均(64.9±13.4)d。兩組一般資料經統計學處理無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準[4]

均符合中風后肩手綜合征的相關診斷標準；均經影像學檢查MRI、CT等確診；包含Ⅰ期(急性期)、Ⅱ期(營養障礙期)、Ⅲ期(萎縮期)；均知曉本次研究且自愿參與。

1.3 排除標準

排除嚴重心理和精神障礙者、耐受性較差者、凝血功能障礙者、嚴重心肝腎肺器質性病變者、合并肩周炎等其他病變者。

2 治療方法

2.1 控制組

采取常規康復訓練，具體方法：①被動運動：即由康復治療師輔助患者被動活動肩關節、肘關節、腕關節、手關節等，輔助其采取平臥位，并完成交叉雙手運動，緩慢伸肘上舉過頭，然后放回小腹上，注意伸肘動作需緩慢，可輔助患者外旋、內旋、屈曲、外展肩部，屈伸肘關節，以不引起疼痛為宜，操作手法注意輕柔。②……