長效胰島素聯合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效與藥學分析

李建勇

摘 ?要：目的 ?探討對2型糖尿病患者應用長效胰島素聯合口服降糖藥進行治療后的臨床療效與藥學分析。方法 ?將山東省陽谷縣人民醫院2019年1月～2020年1月收治的60例2型糖尿病患者作為本次的研究對象，按隨機數字表法分為實驗組與對照組各30例。對照組患者予以常規降糖藥物進行治療，實驗組患者在對照組的基礎上聯合長效胰島素進行治療，對兩組患者治療前后血糖指標變化進行觀察分析，對比兩組患者的臨床療效。結果 ?兩組患者治療前糖化血紅蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPFG）以及空腹血糖（FPG）水平無明顯差異（P>0.05），治療后實驗組患者糖化血紅蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPFG）以及空腹血糖（FPG）水平相較對照組更優，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者臨床療效總有效率相比對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?對2型糖尿病患者應用長效胰島素聯合口服降糖藥進行治療后的臨床療效明顯，不僅利于患者血糖情況的改善，還可促進患者病情康復。

關鍵詞：長效胰島素;2型糖尿病;降糖藥;臨床療效;藥學分析

中圖分類號：R587.1 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2020）-11-0182-02

糖尿病屬于內分泌系統中的常見疾病之一，引發該病的主要因素是胰島素分泌不足或生物作用受到損害，導致糖類、蛋白質等出現代謝紊亂，其臨床長期表現主要是高血糖[1]。近些年來，隨著人們生活水平的提高，生活習慣以及飲食結構也在隨之改變，這一系列因素也導致社會肥胖癥人群在日趨增加，2型糖尿病患者的發病率也在逐漸上漲?，F對于治療2型糖尿病患者主要還是以控制血糖水平為主，避免患者出現低血糖的情況。相關資料顯示[2]，口服降糖藥聯合長效胰島素可以加強對患者血糖的控制，有效提高患者的臨床療效。本文探討了長效胰島素聯合口服降糖藥進行治療后的臨床療效與藥學分析，具體如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取山東省陽谷縣人民醫院2019年1月～2020年1月收治的60例2型糖尿病患者，按隨機數字表法分為兩組，實驗組與對照組各30例。實驗組：男性18例，女性12例;年齡45～76歲，平均年齡（56.47±5.76）歲;病程為0.6～8.0年，平均病程為（3.58±0.57）年。對照組：男性16例，女性14例;年齡44～75歲，平均年齡（55.81±5.81）歲;病程為0.6～7.0年，平均病程為（3.63±0.61）年。兩組資料無統計學差異（P>0.05），存在可比性。醫學倫理委員會對本次研究知情并同意。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①符合2型糖尿病診斷標準;②無精神方面疾病、認知等正常，能夠有效配合治療;③未曾進行其余任何糖尿病藥物治療者;④所選患者均對本次研究知情并簽署知情同意書。

排除標準：①對本次研究的藥物存在治療禁忌證;②合并嚴重腎臟疾病、心律失常、心力衰竭、休克等嚴重并發癥;③現處于妊娠期、哺乳期糖尿病者;④嚴重精神疾病、認知障礙者;⑤1型糖尿病者。

1.3 ?方法

對照組給予常規降糖藥物口服治療，鹽酸二甲雙弧片（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H20023）口服，0.5g/次，2次/d，早晚兩次飯后半小時服用，連續服用6周進行降糖治療。實驗組在對照組的基礎上加用長效胰島素，予以與對照組相同劑量的鹽酸二甲雙弧片口服，在進行加用重組甘精胰島素注射液（甘李藥業股份有限公司，國藥準字S20050051）對患者進行皮下注射，初始劑量為6U/次，1次/d，在治療過程中要根據患者的血糖變化情況對重組甘精胰島素注射液的劑量進行合理科學的調整，連續治療6周。

1.4 ?觀察指標

①觀察記錄的相關血糖指標，分別是糖化血紅蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPFG）以及空腹血糖（FPG）。②臨床療效，分為三個標準，其中主要包括顯效：患者在經過治療后血糖水平明顯降低;有效：患者在經過治療后血糖水平有所降低;無效：患者在經過治療后血糖水平沒有變化或不降反升。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.5 ?統計學分析

將本次研究過程中所記錄的相關數據均導入SPSS22.0軟件中進行分析，計量、計數資料分別使用（x±s）與[n（%）]表示，采用t檢驗與χ2 檢驗，當P<0.05時為差異有統計學意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者治療前后血糖指標比較

兩組患者治療前糖化血紅蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPFG）以及空腹血糖（FPG）水平無明顯差異（P>0.05），治療后實驗組患者治療前糖化血紅蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPFG）以及空腹血糖（FPG）水平相較對照組更優，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者臨床療效總有效率比較

實驗組患者臨床療效總有效率相比對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

糖尿病是臨床上內分泌外科一種常見的疾病，是一種慢性終身性疾病，其臨床癥狀主要是多食、多尿以及體重減輕等[3]。如果不及時進行診治，長期發展下去會嚴重危害腎臟功能，甚至會威脅糖尿病患者的生命安全。近些年來，社會在持續不斷的發展，人們生活節奏也隨著越來越快，持續改變的生活習慣以及飲食結構，導致我國糖尿病發病率在逐年增長，致殘率和致死率正在日趨上升[4]。針對糖尿病，早期確診、及時治療、保證健康飲食、堅持適當運動以及合理使用降糖藥物顯得至關重要。

鹽酸二甲雙弧片是目前控制糖尿病患者血糖水平的主要藥物，其成分主要包含鹽酸二甲雙弧，其藥效可以抑制肝臟糖異生，將胰島素的敏感性提高，從而強化外周組織有效利用葡萄糖，降低小腸過量吸入葡萄糖以及增加胰升糖素的分泌。但根據臨床治療發現，單一使用此藥對治療2型糖尿病的臨床療效不太理想。有相關資料表明，當鹽酸二甲雙弧片聯合長效胰島素應用到2型糖尿病患者的治療中，臨床成效明顯[5]。重組甘精胰島素注射液屬于中性pH溶液當中溶解度相對較低的一種人工合成長效胰島素，重組甘精胰島素藥效可以維持很久，能使血糖水平長久保持平衡，并且具有一定的安全可靠性。相較于其余胰島素，該藥物發揮作用的時間相對較長，并且濃度比其余的胰島素更高，臨床療效也明顯高于普通胰島素。經過本次研究發現，兩組患者治療前糖化血紅蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPFG）以及空腹血糖（FPG）水平無明顯差異（P>0.05），治療后實驗組患者治療前糖化血紅蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPFG）以及空腹血糖（FPG）水平相較對照組更優，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者臨床療效總有效率相比對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對2型糖尿病患者應用長效胰島素聯合口服降糖藥進行治療后的臨床療效明顯，不僅利于患者血糖情況的改善，還可促進患者病情康復。

參考文獻

[1]林婉蓉，陳碧真，張巧卿.長效胰島素聯合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效與安全性分析[J].糖尿病新世界，2019，22（18）：75-76.

[2]周俊.長效胰島素聯合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效與安全性分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（35）：26-27.

[3]嚴廣德，張志丹.長效胰島素聯合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效與安全性分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（21）：79-80.

[4]吳靜彥.長效胰島素聯合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效與安全性分析[J].中國醫藥指南，2018，16（13）：205-206.

[5]史艷明.長效胰島素聯合口服降糖藥治療2型糖尿病患者的療效觀察與安全性分析[J].當代醫學，2018，24（12）：153-155.