超聲診斷輸尿管結石的價值研究

孫倫

【摘 要】目的：探討超聲診斷輸尿管結石的價值。方法：選取我院2018年10月至2019年10月診治的輸尿管結石患者68例，以手術探查方式確定輸尿管結石部位，是否存在腎盂積水。于手術前采用超聲診斷方式確定上述診斷內容，對比診斷結果一致性。結果：超聲診斷下，輸尿管結石部位診斷在一致性上為97.06%（66/68），腎盂積水診斷結果一致性為94.12%（64/68），數據對比無顯著差異，P>0.05。結論：超聲診斷與手術探查結果一致性較高，說明超聲診斷檢查下診斷準確性較高，在輸尿管結石患者的臨床診斷中具有較高診斷價值。

【關鍵詞】超聲診斷;輸尿管結石;診斷價值

輸尿管為泌尿系統組成部分，輸尿管結石多由腎臟結石下滑所致，較少見原發與輸尿管部位的結石[1]。一般在輸尿管結石的臨床治療中，根據輸尿管結石大小可選擇不同的治療方案，結石較小的可以對癥治療，增加飲水促進結石排出，而結石較大的需要通過手術治療或體外沖擊波碎石方式進行治療[2]。因此在輸尿管結石患者中，準確確定結石大小、結石部位，是促進患者結石排出的主要前提。臨床診斷中采用超聲檢查方式，能夠形成對輸尿管結石的診斷，診斷結果的準確率較高，為進一步分析與討論，以我院68例輸尿管結石患者為研究對象展開具體分析。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年10月至2019年10月診治的輸尿管結石患者68例。其中，男性患者49例，女性患者19例，患者平均年齡為（44.9±12.3）歲。全部患者經超聲檢查后采用手術探查，確定輸尿管結石部位為上段有26例，結石部位為中段有20例，結石部位為下段有22例。確定腎盂積水有18例，無腎盂積水50例。

患者納入標準：①全部患者皆于我院確診為輸尿管結石，符合臨床診斷標準[2];②全部患者對本次研究內容明確，自愿參與研究，并接受手術探查與超聲診斷檢查;③全部患者無超聲檢查禁忌證;④全部患者無精神疾病或意識障礙，能夠較好配合臨床診斷。

1.2 方法

超聲診斷檢查前，患者需要飲用大量的水，使得膀胱充盈。以彩色多普勒超聲診斷儀（飛利浦epiq7、ge730）進行超聲診斷檢查，設置頻率參數為5～10MHz。患者超聲檢查過程中可取仰臥位或俯臥位。超聲檢查時以探頭進行腹部掃查，獲得腹部超聲影像圖，對腎臟冠狀切面及輸尿管開口進行影像顯示。超聲檢查中應對腎盂積水形成、結石嵌頓情況進行觀察，以輸尿管走形移動探頭，對輸尿管管腔、形態進行多個不同角度的探查，掃查輸尿管中段及下段部位[3]。掃查過程中應對結石易滯留的狹窄處進行觀察，根據管腔內回聲情況進行多次掃查，對于由異常強回聲的部位進行再次探查，確定回聲形態及大小[4]。從而分析與評估診斷結果。

1.3 統計學分析 對超聲診斷及手術探查結果進行比較，以統計學軟件SPSS19.0進行數據分析處理，統計學有意義表示為P<0.05。

2 結果

超聲診斷下，輸尿管結石部位診斷與手術探查一致性為97.06%，腎盂積水診斷結果與手術探查一致性為94.12%。數據對比無明顯差異，不具有統計學意義，P>0.05。這說明超聲診斷下，診斷結果與手術探查較為一致，超聲診斷的準確率較高。見表1。

3 分析與討論

輸尿管結石患者臨床癥狀表現為血尿與下腹部絞痛，未及時接受治療還可能引發多種并發癥，如輸尿管結石導致腎臟功能障礙，引發腎臟積水，輸尿管積水擴張情況下極易引發輸尿管感染[5]。超聲診斷是臨床常用的診斷措施，輸尿管結石患者以超聲診斷方式能夠確定結石部位、腎盂積水情況及結石大小，便于患者臨床治療方案的設計。以超聲診斷方式能夠對結石特點進行探查，確定結石部位，同時，部分患者由于腎盂積水，可能引發腎功能異常，所以采用超聲診斷方式能夠較好的對患者是否腎盂積水進行基礎評價，為患者臨床治療方案確定提供基礎依據。另外，超聲診斷措施下，能夠對結石大小進行分析評估，也能夠為臨床治療提供準確依據。本次研究指出，在超聲診斷措施下，診斷結果與手術探查的一致性較高，結石部位、腎盂積水情況、結石大小在超聲診斷措施下皆具有較高診斷準確率。

總的來說，超聲診斷應用于輸尿管結石的臨床診斷中，具有較高診斷價值。且超聲診斷具有無創性、快速便捷等優勢，能夠在臨床上推廣應用。

參考文獻

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