藏醫(yī)輕導(dǎo)瀉灌腸促進(jìn)闌尾切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床觀察

南拉卡

【摘 要】目的：探討在闌尾炎切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)中應(yīng)用藏醫(yī)輕導(dǎo)瀉灌腸方法的臨床效果。方法：選擇2018年11月—2019年10月間曾在我院接受闌尾切除術(shù)的患者104例，將這些患者分別以觀察組與對照組進(jìn)行表示，對照組中患者在手術(shù)后給予其溫水灌腸處理，觀察組中患者給予其藏醫(yī)輕導(dǎo)灌腸，觀察兩組患者的胃腸功能恢復(fù)情況。結(jié)果：在治療結(jié)束之后，對兩組患者行胃腸功能評分，結(jié)果顯示兩組患者治療前后的變化情況，結(jié)果顯示觀察組中患者的改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組差異顯著。觀察兩組患者的排氣時間及排便時間，觀察組患者的時間明顯少于對照組，兩組差異明顯。結(jié)論：在在闌尾炎切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)中應(yīng)用藏醫(yī)輕導(dǎo)瀉灌腸方法具有比較理想的臨床效果，有利于患者胃腸功能盡快恢復(fù)，使患者生活質(zhì)量得到改善，因而可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】闌尾切除術(shù);胃腸功能;藏醫(yī)輕導(dǎo)瀉灌腸

闌尾切除術(shù)是臨床上治療闌尾炎的一種常見方法，也會最為有效的一種方法，應(yīng)用比較廣泛，但是闌尾切除術(shù)對于患者手術(shù)的胃腸功能會產(chǎn)生影響，因而在臨床上需要以有效方法促使患者的胃腸功能盡快恢復(fù)。就目前臨床研究情況而言，對于闌尾切除術(shù)后患者胃腸功能的恢復(fù)，灌腸屬于比較理想的一種方法，而藏醫(yī)輕導(dǎo)瀉灌腸屬于比較有效的一種灌腸方法。本文特選擇2018年11月—2019年10月間曾在我院接受闌尾切除術(shù)的患者104例，在手術(shù)后分別對其進(jìn)行溫水灌腸與藏醫(yī)輕導(dǎo)瀉灌腸，以促使其胃腸功能盡快恢復(fù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本文研究中所選擇的研究對象均為2018年11月—2019年10月間曾在我院接受闌尾切除術(shù)的患者104例，將這些患者分別以觀察組與對照組進(jìn)行表示。在對照組中患者的總?cè)藬?shù)為52例，其中男性患者人數(shù)為30例，另外22例為女性患者，這些患者年齡大小均在22—72歲之間，其年齡大小平均值為35.5±2.5歲;觀察組中所納入患者共52例，該組中患者中包括的男性與女性分別為28例與24例，這些患者的年齡大小在21—70歲之間，患者的年齡平均值為34.6±2.6歲。對兩組患者分別在年齡及性別方面進(jìn)行比較，結(jié)果顯示兩組患者之間存在的差異并不顯著，兩組之間具有可比性。

1.2 方法

對照組中患者以溫水灌腸方式進(jìn)行治療，即在手術(shù)之后12h給予患者200ml溫水進(jìn)行灌腸。觀察組中患者以藏醫(yī)輕導(dǎo)瀉灌腸方法進(jìn)行治療，其方劑組成主要包括牦牛乳50ml、肥羊肉湯150ml、融酥油10g，還有廣木香2g、還包括蓽撥、河畔柏及光明鹽與訶子各1g，將這些藥物融合一起，制成溶液，取200ml對患者進(jìn)行灌腸治療，且兩組患者均給予其抗生素治療及補(bǔ)液治療[1]。

在本次研究過程中，治療前后均需要對胃腸功能進(jìn)行評分，觀察比較其改善情況，同時還需要對手術(shù)后的首次排便時間及排氣時間進(jìn)行觀察比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 520.0對兩組患者的臨床治療結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對于其中的相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)及計(jì)數(shù)資料分別行t檢驗(yàn)及檢驗(yàn)，對于兩組患者之前的比較，以P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者胃腸功能改善情況

在治療前后，分別對兩組患者的圍城功能進(jìn)行評分，結(jié)果顯示觀察組中患者治療前后的評分分別為45.6±5.6分、85.8±5.8分，對照組中患者治療前后的評分分別為46.8±4.8分、65.8±5.6分，觀察組中患者的改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組患者之間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 觀察兩組患者的排氣及排便時間

在經(jīng)過治療之后，對兩組患者的首次排氣及排便時間進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示觀察組中患者的排氣實(shí)踐及排便時間分別平均為31.5±2.5h、42.8±2.8h，對照組中患者的排氣及排便時間分別為41.5±5.5h、52.8±3.8h，觀察組中患者的時間明顯短于對照組，兩組患者之間差異較顯著。

3 討論

闌尾切除術(shù)在目前臨床上治療闌尾炎方面屬于最有效的一種方法，但是該手術(shù)很容易導(dǎo)致患者的胃腸功能受到影響，分析其影響因素主要就是麻醉以及手術(shù)，手術(shù)實(shí)施會導(dǎo)致患者的胃腸道蠕動功能受到暫時抑制。相關(guān)臨床研究顯示，患者在接受手術(shù)之后其腸交感神經(jīng)會受到過度激活，導(dǎo)致患者的腸動力受到抑制，從而引發(fā)腸道功能紊亂。同時，麻醉藥物的使用可起到鎮(zhèn)痛及抑制作用，會導(dǎo)致患者手術(shù)后機(jī)體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)，從而影響其胃腸道功能，因而需要對患者進(jìn)行有效處理，以促使其胃腸道功能盡快恢復(fù)。目前臨床實(shí)踐表明，術(shù)后灌腸處理在此時患者胃腸道功能恢復(fù)方面具有比較理想的效果，而不同灌腸液體的選擇所得到的效果也不同，其中藏醫(yī)輕導(dǎo)瀉灌腸具有比較理想的效果，而本文研究也證實(shí)這一結(jié)果。在藏醫(yī)學(xué)理論研究中闌尾切除術(shù)后所產(chǎn)生的胃腸道功能紊亂主要是由于赤巴、隆及培根三者出現(xiàn)失衡而導(dǎo)致的，對于這一癥狀的治療，藏醫(yī)學(xué)的治療原則就是調(diào)節(jié)三因，利用藏醫(yī)輕導(dǎo)瀉灌腸方式可起到活血化瘀、氣血通暢及除邪溫胃的效果，對于赤巴、隆、培根三者失衡情況可進(jìn)行有效調(diào)整，促胃腸道功能發(fā)揮其應(yīng)有作用以達(dá)到比較滿意的治療效果，可促使患者的胃腸功能實(shí)現(xiàn)盡快恢復(fù)[2-3]。

綜上所述，在在闌尾炎切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)中應(yīng)用藏醫(yī)輕導(dǎo)瀉灌腸方法具有比較理想的臨床效果，有利于患者胃腸功能盡快恢復(fù)，使患者生活質(zhì)量得到改善，因而可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

蔣成來，龐永貴，張啟立，石林坤.通腑湯保留灌腸治療闌尾術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2018，33（20）：3029-3030+3055.

馬曉佳，黃敏，閔曉黎，金維捷.通腑湯灌腸促進(jìn)壞疽穿孔性闌尾切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2018，39（06）：98-99.

李巧紅，任賢英.通腑湯保留灌腸治療闌尾術(shù)后胃腸功能恢復(fù)70例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，32（04）：58-60.