顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的療效觀察

藺虎林

【摘 要】目的：研究三叉神經(jīng)痛運(yùn)用顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療的效果。方法：參與此次研究顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療的患者共計(jì)108例，主要選取我院2009年5月～2019年5月期間收治的三叉神經(jīng)痛患者，研究人員需要將該部分患者按照數(shù)表法分為對(duì)照組（54例）與觀察組（54例）。對(duì)照組患者需要運(yùn)用三叉神經(jīng)部分感覺(jué)根切斷術(shù)治療，而觀察組三叉神經(jīng)痛患者需要采用微血管減壓術(shù)治療，對(duì)比兩組患者治療有效率、疼痛緩解率、側(cè)面部疼痛緩解時(shí)間、面部抽搐緩解時(shí)間。結(jié)果：觀察組三叉神經(jīng)痛患者在運(yùn)用微血管減壓術(shù)治療后，側(cè)面部疼痛緩解時(shí)間為（1.92±0.48）d，而對(duì)照組三叉神經(jīng)痛患者的側(cè)面部疼痛緩解時(shí)間是（3.48±0.82）d，觀察組疼痛緩解時(shí)間短于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異（P<0.05）。此外，觀察組患者治療有效率96.81%，相較于對(duì)照組患者治療有效率71.45%高，研究數(shù)據(jù)差異，具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)三叉神經(jīng)痛患者運(yùn)用微血管減壓術(shù)治治療可以有效提升治療效果，緩解患者疼痛，具有較高臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】顯微神經(jīng)外科;三叉神經(jīng)痛;療效

前言：三叉神經(jīng)痛屬于臨床中比較常見(jiàn)的疾病，具有反復(fù)發(fā)作性。患者在出現(xiàn)該疾病時(shí)的主要臨床表現(xiàn)是，面部刀割樣、針刺樣疼痛，其疼痛會(huì)持續(xù)加劇，嚴(yán)重影響患者正常工作、生活，降低其生活質(zhì)量。本次研究對(duì)三叉神經(jīng)痛患者運(yùn)用顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2009年5月～2019年5月期間收治的108例三叉神經(jīng)痛患者作為此次研究的主要對(duì)象，研究人員需要將該部分患者按照數(shù)表法分為對(duì)照組（54例）與觀察組（54例）[1]。對(duì)照組患者運(yùn)用三叉神經(jīng)部分感覺(jué)根切斷術(shù)治療，患者年齡介于28～74歲之間，平均年齡為（47.12±2.1）歲，病程介于3個(gè)月～14年之間，平均病程為（6.89±2.14）年，患者男女比例為（25：29）例;而觀察組三叉神經(jīng)痛患者采用微血管減壓術(shù)治療，患者年齡介于27～2歲之間，平均年齡為（45.89±2.24）歲，病程介于5個(gè)月～15年之間，平均病程為（7.12±2.64）年，患者男女比例為（22：23）例，兩組數(shù)據(jù)資料存在較小差異（P<0.05）。

1.2 方法

針對(duì)此次參與研究的對(duì)照組三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行神經(jīng)部分感覺(jué)根切斷治療。而觀察組三叉神經(jīng)痛患者則運(yùn)用微血管減壓術(shù)治療。該手術(shù)需要對(duì)患者實(shí)施全麻，在手術(shù)開(kāi)始前輔助患者取仰臥位或仰臥側(cè)頭位，手術(shù)切口取橫切口，切口部位位于患者耳后，然后將硬腦膜以“上”字形切開(kāi)，觀察患者小腦橋腦角的具體情況。其次，運(yùn)用吸引器將橋池中的腦脊液吸出，待小腦組織塌陷后仔細(xì)觀察具體情況。患者在對(duì)其進(jìn)行深層次查看時(shí)，要對(duì)其巖靜脈有效識(shí)別，如果巖靜脈對(duì)手術(shù)具有干擾，可以借助雙極電凝切斷。如果患者在手術(shù)過(guò)程中巖靜脈出現(xiàn)出血狀況，需要對(duì)其進(jìn)行止血，對(duì)出血部位電凝[2]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察組與對(duì)照組三叉神經(jīng)痛患者數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)以治療有效率、疼痛緩解率、側(cè)面部疼痛緩解時(shí)間、面部抽搐緩解時(shí)間為主要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察組與對(duì)照組三叉神經(jīng)痛患者研究數(shù)據(jù)需要通過(guò)SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（n）為計(jì)數(shù)資料，側(cè)面部疼痛緩解時(shí)間、面部抽搐緩解時(shí)間評(píng)分使用（d）來(lái)表示，采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異時(shí)，以（P<0.05）為具有可比性[3]。

2 結(jié)果

3 討論

根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率逐年升高，好發(fā)于女性。隨著年齡的增長(zhǎng)，中老年發(fā)病率也隨之提升。該疾病的發(fā)病機(jī)制為三叉神經(jīng)通過(guò)橋腦入腦段，由小腦角血管壓迫所造成三叉神經(jīng)痛，典型臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性單側(cè)面部劇烈疼痛，而三叉神經(jīng)的范圍比較廣，分布于患者整個(gè)頭部與面部，其疼痛具有突發(fā)性，在洗臉、刷牙、吃飯、工作、走路以及喝水時(shí)均會(huì)出現(xiàn)，對(duì)患者生活造成不良影響。此外，由于三叉神經(jīng)痛的初始癥狀與牙痛癥狀比較相似，比較容易被誤診為牙痛，部分患者會(huì)因疼痛難忍選擇拔牙，進(jìn)而造成疼痛愈加嚴(yán)重狀況，耽誤三叉神經(jīng)痛的最佳治療時(shí)間[4]。臨床在治療三叉神經(jīng)痛方法有藥物與手術(shù)，本次研究對(duì)三叉神經(jīng)痛患者運(yùn)用顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療，觀察組患者運(yùn)用微血管減壓術(shù)治療，對(duì)照組患者采用三叉神經(jīng)部分感覺(jué)根切斷術(shù)治療，研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率、疼痛緩解率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05），說(shuō)明針對(duì)三叉神經(jīng)痛患者運(yùn)用微血管減壓術(shù)治療能夠取得較高的治療效果。出現(xiàn)該種狀況的原因是在對(duì)患者進(jìn)行微血管減壓治療時(shí)，首先需要對(duì)其三叉神經(jīng)壓迫解除，還需將患者頭部與面部與地面保持平行，使其神經(jīng)充分暴露出來(lái)。其次，在手術(shù)過(guò)程中運(yùn)用橫切口，可以有效避免神經(jīng)功能損傷，由此說(shuō)明微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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