衰弱與老年人心血管病的關系

高艷玲

老年人心血管疾病的發病率高低與衰弱有很大的關系，尤其是在目前的醫學領域中，衰弱很可能造成老人摔倒，增加老人死亡率。所以，對于衰弱，老年人及其子女一定要重視。那么，衰弱和心血管病之間到底有怎樣的關系，本文對衰弱和心血管病進行了詳細闡釋和介紹，希望引起大家對老年人疾病的重視。

一、什么是衰弱？

1889年，Strawbridge率先提出衰弱這一概念，但迄今為止，對衰弱依然沒有系統的定義和規范。根據目前的研究可以發現，老年人衰弱的發病率為4%-5%，且有越來越多的研究表明，衰弱可能是世界上對人類健康威脅最大的問題之一。在超過85歲的老年人中，四分之一的人存在衰弱情況，給老年人護理和生活帶來極大的不便。隨著老年人數量的增多，衰弱的比例也在不斷增大。

衰弱是一種非常復雜的病理，它對人體的危害非常多，包括讓老年人減少運動、降低身體素質和抵抗力，使老人營養攝入減少，同時增加其他疾病的發病率。

二、什么是心血管病？

心血管病的范圍比較廣，包括腦血管病、冠心病、外周末梢動脈血管病、心臟病、肺栓塞等，從1990年開始，心血管病就是我國致死病因中的榜首，它造成的死亡人數在死亡人群中約占百分之四十以上，且每年都在以一定的速度向上增長。如果不及時預防和治療的話，將在2030年，成為我國威脅最大的一個病種，所造成的死亡人數也將達到770萬例。

心血管病對老年人的影響最大，尤其是老年人衰弱之后，患病的幾率非常高，也容易死亡。不僅如此，在臨床試驗中可以看到，加強心血管中的衰弱管理，能讓老年人的壽命大大延長。

三、衰弱與老年人心血管病的關系

1 衰弱在心血管病中發生率

據悉，在老年人心血管病中，衰弱是最為常見的，雖然現在對衰弱的評估沒有準確的標準，但從臨床表現可以看出，衰弱能明顯增加老人的死亡率。尤其是隨著年齡的增長，衰弱會進一步加強，導致老年人出現各種病癥和不適，比如衰弱的患者容易發生心血管病、身體或精神上受損等。

2 衰弱與心血管病的不良預后有關

當衰弱加重的時候，患者的手術并發癥也會增加很多，住院時間延長，恢復的幾率越來越低。以急性冠狀動脈綜合征患者為例，衰弱容易導致其在醫院內的死亡率大大增加，同時還容易出現一些并發癥，導致其住院、重度出血或者是腦中風猝死等。

3 衰弱影響心血管病系統

隨著年齡的增長，老年人的心血管系統也會發生一定的變化，影響身體健康和抵抗力。衰弱則會導致意外事件發生，比如腦卒中、心血管事件等，這些都會給患者身體帶來極大的危害。不僅如此，衰弱還容易導致患者心肌梗塞、心絞痛以及衰竭等，所以，對衰弱不能輕視。

4 衰弱與心血管病的共同發病機制

據可靠數據顯示，衰弱的心血管病患者要比普通的心血管病患者死亡率高三倍，同時住院次數也比普通的心血管病患者高很多。衰弱更容易導致心血管病患者高血壓、心力衰竭，這可能與這兩者有共同的發病機制有一定的關系。比如炎癥，臨床實驗表明，衰弱增加了心血管事件的發生，也改變了人體新陳代謝的模式，從而導致人體肌肉代謝、質量失去平衡，難以維持自身的正常運行。

四、老年人衰弱怎么辦？

1 營養支持

營養干預對改善老人衰弱有很大幫助，尤其是在老人體重下降以及營養不良等方面效果非常明顯。同時，為老人補充適量的蛋白質、維生素D聯合鈣劑等能增強老人肌容量，提高神經和肌肉的功能，預防跌倒、骨折等情況發生。

2 慢病控制

老年慢性病是誘發衰弱的基礎，尤其是糖尿病、高血壓等疾病能促使老人衰弱，因此要積極管理和控制。

3 健康管理

對老年疾病要實施健康管理，合理用藥，避免因為藥物不良反應導致老人衰弱。在老年人用藥過程中，還要重視對可逆轉疾病的管理，比如老年抑郁癥，根據老年人的身體情況適當用藥。

4 積極鍛煉

老年人要積極鍛煉，增強免疫力和內分泌系統，提高靈活性，改善狀態，減少跌倒的次數，保證日常健康。另外，經常鍛煉能改善老人的步態，增加骨密度，提高健康狀況。

總的來說，衰弱確實給老年患者帶來極大的痛苦和折磨，尤其是身體素質的降低，讓他們更容易受到疾病的侵害，晚年過的痛苦。對此，建議老年患者在有監護人的情況下，適當鍛煉，增強自己的體質和抵抗力。