血糖控制在ICU重癥護理中的意義

王海燕

【摘 要】目的：探究分析血糖控制在ICU重癥護理中的意義。方法：2019年1月至2020年1月，隨機抽取本院ICU重癥患者118例為臨床研究對象，分析血糖控制在ICU重癥護理中實施的應用與效果，按照是否實施血糖控制將118例患者按照1：1比例分為控制組與常規組，比較兩組護理效果。結果：控制組59例患者的SOFA評分、APACHE評分均低于常規組（P<0.05）。控制組59例患者的ICU治療時間短于常規組（P<0.05）。控制組59例患者的醫院感染發生率小于常規組（P<0.05）。結論：ICU重癥患者接受對癥護理的同時實施血糖控制，可有效改善患者的預后情況，提高患者的健康水平，降低患者的感染發生率，可縮短患者的ICU治療時間，促使患者盡快康復。

【關鍵詞】血糖控制; ICU重癥護理;感染

醫院ICU收治的患者多為危重患者，與死亡的距離非常近，醫護人員常常需要與死神搶人，才能保住患者的生命安全。但是，ICU重癥患者本身疾病比較嚴重，臨床治療難度比較大，想要保障患者的治療效果，就必須為ICU重癥患者提供對癥護理。但是，有研究[1]指出，ICU重癥患者因為自身疾病與臨床治療等因素的影響，患者的生理、心理往往處于應激狀態，在這種狀態下，患者的血糖水平會升高，血糖波動幅度比較大，必須為患者提供有效的血糖控制，才能保證臨床治療、護理的有效性[2]。本研究基于此，選取本院ICU于2019年1月至2020年1月收治的118例重癥患者的為研究對象，探討血糖控制在ICU重癥護理中應用的價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月至2020年1月，隨機抽取本院ICU重癥患者118例為臨床研究對象，分析血糖控制在ICU重癥護理中實施的應用與效果，按照是否實施血糖控制將118例患者按照1：1比例分為控制組與常規組，每組59例患者。控制組中男性患者、女性患者的例數分別是30例、29例;患者的年齡大小范圍咋24-86歲，平均年齡是（55.09±5.37）歲。常規組中男性患者、女性患者的例數分別是31例、28例;患者的年齡大小范圍咋24-87歲，平均年齡是（55.77±5.34）歲。兩組患者的基本數據對比，無差異（P>0.05），數據有可比性。

納入標準：

（1）兩組患者均符合ICU收治標準;（2）患者均為成年人;（3）患者均意識清晰，對自身疾病有一定了解;（4）患者的血糖水平較高，血糖波動幅度比較大;（5）患者自愿參與本研究。

排除標準：

（1）臨床資料不完整患者;（2）家屬不同意參與研究的患者;（3）預測存活時間小于10天的患者;（4）中途轉院患者。

1.2 方法

常規組59例實施ICU重癥常規護理，如管道護理、窒息防護、體位干預、并發癥預防與治療、口腔護理、皮膚護理等等。

控制組59例在常規組護理基礎上實施血糖控制，流程如下：護理人員必須加強與患者的溝通交流，實施針對性心理護理，疏導患者的負面情緒，緩解患者的焦慮感與緊張感。再者，患者住院期間需為患者提供優良的心理支持，輔助患者正確面對生理、心理應激問題。然后，根據患者的實際需求，逐步完善患者的護理工作。在護理期間，需積極與患者的家屬進行溝通交流，做好患者家屬的安撫工作，消除患者家屬的不良情緒，避免患者家屬的情緒間接影響患者，誘發心理應激。最后，為患者提供血糖干預，定時采用血糖儀檢測患者的血糖水平，根據患者的血糖水平，給予不同的降糖藥物實施血糖干預，應將患者的血糖水平始終維持在4.4mmol/L-6.2mmol/L范圍內。若患者的血糖接近高血糖數值，則需為患者提供胰島素皮下注射干預。

1.3 觀察指標

兩組患者的（1）SOFA 評分，采用器官功能分值[3]評估，分值越高，患者的器官功能越差;（2）APACHE 評分，采用慢性健康分值[4]評估，分值越高，患者的健康水平越差;（3）ICU治療時間，由醫護人員統計;（4）醫院感染發生率由醫護人員統計。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。

2 結果

2.1 兩組患者的SOFA 評分、APACHE 評分、ICU治療時間對比

控制組59例患者的SOFA 評分、APACHE 評分均低于常規組（P<0.05）。控制組59例患者的ICU治療時間短于常規組（P<0.05）。詳情見表一。

2.2 兩組患者的醫院感染發生率對比

控制組59例患者的醫院感染發生率小于常規組（P<0.05）。詳情見表二。

3 討論

隨著我國臨床醫療水平的不斷提高，現代醫學充分認識到了血糖水平對患者身體健康的影響，對ICU重癥患者治療的負面影響，實施血糖干預的必要性。若ICU重癥患者處于高血糖水平，則會加劇患者的炎癥反應，會進一步損害患者的器官功能。再者，ICU重癥患者的血糖水平 過高還會提高患者的感染率與死亡率[5]。因此，在ICU重癥護理中，積極實施血糖干預是非常有必要的。將ICU重癥患者的血糖水平控制在穩定水平，可將患者的并發癥發生率降到最低，可為后續治療提供關鍵保障。本研究結果顯示，實施血糖干預后，患者的SOFA 評分、APACHE 評分更低，ICU治療時間更短，醫院感染率更低。

由上可知，在ICU重癥護理中實施血糖控制，效果顯著。

參考文獻

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