延續(xù)性護(hù)理降低老年高危壓瘡患者發(fā)生壓瘡的效果觀察

孫彩虹

【摘 要】目的：觀察延續(xù)性護(hù)理降低老年高危壓瘡患者發(fā)生壓瘡的效果。方法：選取的研究對(duì)象為2018年12月至2019年12月我院老年高危壓瘡患者50例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各25例患者，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予延續(xù)性護(hù)理。觀察兩組患者護(hù)理后發(fā)生壓瘡以及生活質(zhì)量水平評(píng)分等相關(guān)情況。結(jié)果：兩組患者發(fā)生壓瘡的幾率分別為28.00%、12.00%，對(duì)照組患者顯著高于實(shí)驗(yàn)組患者（P<0.05）;對(duì)照組生活質(zhì)量水平評(píng)分顯著低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理能夠有效的降低老年高危壓瘡患者的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;老年高危壓瘡;效果

壓瘡主要因局部組織長(zhǎng)時(shí)間受到壓力，血液無(wú)法進(jìn)行正常的循環(huán)，使其局部出現(xiàn)缺氧、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良形成的軟組織潰爛或是壞死。主要多發(fā)于老年人群，因其皮下脂肪比較薄、皮膚松弛、彈性差，所以發(fā)病率比較高[1]。因此，為了能夠有效的控制老年高危壓瘡患者的發(fā)生率，將我院2018年12月至2019年12月我院老年高危壓瘡患者50例作為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施延續(xù)性護(hù)理后，對(duì)其效果進(jìn)行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對(duì)象為2018年12月至2019年12月我院老年高危壓瘡患者50例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各25例患者，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，男性有14例，女性11例，年齡69至87歲，平均年齡（78.44±5.12）歲;實(shí)驗(yàn)組給予延續(xù)性護(hù)理，男性有15例，女性10例，年齡70至88歲，平均年齡（79.01±1.42）歲。兩組患者各項(xiàng)資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組給予延續(xù)性護(hù)理：①建立延續(xù)護(hù)理小組，每位患者有相對(duì)應(yīng)的責(zé)任護(hù)理人員，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理敢干預(yù)。②出院護(hù)理：在常規(guī)出院指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，對(duì)患者和家屬提前一周進(jìn)行培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容主要以a.壓瘡換藥;b.常用敷料的藥效、用法;c.壓瘡創(chuàng)面的識(shí)別;d.如何預(yù)防壓瘡等[2]。③電話隨訪：針對(duì)距離比較遠(yuǎn)或是特殊原因無(wú)法上門(mén)的隨訪患者，可以在患者出院一周、半個(gè)月或是一個(gè)月采用電話的方式進(jìn)行指導(dǎo)，解答患者提出的問(wèn)題，同時(shí)對(duì)患者和家屬測(cè)驗(yàn)預(yù)防疾病知識(shí)的掌握程度。④網(wǎng)絡(luò)隨訪：可應(yīng)用微信、QQ等方式，與患者和家屬進(jìn)行溝通交流，通過(guò)患者和家屬反饋的問(wèn)題和信息進(jìn)行實(shí)時(shí)網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)，同時(shí)讓患者通過(guò)拍照將傷口護(hù)理人員，為其診療提供便利。⑤記錄并跟進(jìn)隨訪情況：落實(shí)隨訪計(jì)劃，根據(jù)上一次的隨訪情況來(lái)制定下一次的隨訪計(jì)劃，隨訪的時(shí)候，對(duì)患者進(jìn)行重點(diǎn)居家指導(dǎo)，將未能解決的問(wèn)題記錄，在下次的隨訪中跟進(jìn)并解決問(wèn)題[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后發(fā)生壓瘡以及生活質(zhì)量水平評(píng)分等相關(guān)情況進(jìn)行評(píng)估。

（1）壓瘡評(píng)估：按照壓瘡分級(jí)原則將其分為1期、2期、3期、4期，壓瘡總發(fā)生率=壓瘡總例數(shù)/總例數(shù)*%。（2）生活質(zhì)量水平評(píng)分評(píng)估：采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)定，總分100分，分?jǐn)?shù)越高則代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)生壓瘡情況比較

兩組患者發(fā)生壓瘡的幾率分別為28.00%、12.00%，對(duì)照組患者顯著高于實(shí)驗(yàn)組患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量水平評(píng)分比較

對(duì)照組患者的生活質(zhì)量水平評(píng)分為（32.45±5.21）分，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分為（46.23±8.45）分，t值為6.941、P值為0.000，對(duì)照組評(píng)分顯著低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。

3 討論

壓瘡經(jīng)常發(fā)生在長(zhǎng)期臥床的老年群體中，因老年群體的皮膚較薄、彈性比較差，再加上患者的病情比較嚴(yán)重，沒(méi)有辦法對(duì)自身體位進(jìn)行調(diào)整，使皮膚容易受潮等原因形成壓瘡。臨床上，治療壓瘡的費(fèi)用比較高，不僅會(huì)對(duì)患者造成巨大的痛苦，同時(shí)還會(huì)給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)，對(duì)患者生理健康、心理健康均會(huì)帶來(lái)影響[4]。且患者主要是由家屬進(jìn)行照顧，但是因其護(hù)理工作量比較大，且專(zhuān)業(yè)性不足，從而難以達(dá)到理想的護(hù)理效果。

延續(xù)護(hù)理主要是以人文關(guān)懷理論為基礎(chǔ)的一種護(hù)理模式，具有①協(xié)調(diào)性較高;②連續(xù)性較高等特點(diǎn)，能夠使患者在不同的場(chǎng)所得到不同層次的照顧，且費(fèi)用降低。近些年來(lái)，延續(xù)性護(hù)理已經(jīng)在臨床上逐漸的被廣泛應(yīng)用，將整體護(hù)理質(zhì)量大幅度的提高了。從以上研究中可以看出，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施延續(xù)護(hù)理模式后，患者的發(fā)生壓瘡的幾率、生活質(zhì)量水平評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表明對(duì)老年高危壓瘡患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，能夠有效的降低壓瘡發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量。通過(guò)①信息延續(xù);②管理延續(xù);③關(guān)系延續(xù)等3個(gè)方面，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及癥狀管理和識(shí)別等方面對(duì)患者進(jìn)行全面綜合的健康護(hù)理[5]。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理能夠有效的降低老年高危壓瘡患者的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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