34例胸外科糖尿病患者手術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生原因及護(hù)理體會(huì)

韓笑 王曉宇

【摘 要】目的：分析34例胸外科糖尿病患者手術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生原因及護(hù)理體會(huì)。方法：對(duì)本院收治的34例胸外科糖尿病患者一般資料實(shí)施回顧性分析，收治時(shí)間2018年2月至2019年2月，分析全部患者感染發(fā)生原因，歸納護(hù)理體會(huì)。結(jié)果：手術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生原因主要包括切口感染（占比29.41%）、泌尿系統(tǒng)感染（占比23.53%）、胃腸道感染（占比20.59%）、呼吸道感染（占比26.47）;感染源主要包括革蘭氏陰性菌（占比20.59%）、革蘭氏陽(yáng)性菌（占比17.65%）、真菌（占比17.65%）、其他菌（44.11%）。結(jié)論：胸外科糖尿病患者手術(shù)后容易產(chǎn)生感染情況，所以應(yīng)控制好感染源，如此才利于降低感染情況出現(xiàn)率。

【關(guān)鍵詞】胸外科;糖尿病患者;手術(shù);醫(yī)院感染;發(fā)生原因;護(hù)理體會(huì)

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平的不斷提升，飲食結(jié)構(gòu)的日益變化，與此同時(shí)糖尿病疾病的發(fā)病率也愈發(fā)呈現(xiàn)出升高態(tài)勢(shì)。醫(yī)院感染會(huì)嚴(yán)重威脅到胸外科糖尿病患者的生命健康，也為消極影響臨床治療效果的一大突出因素。

為抑制胸外科糖尿病患者手術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生率，本文主要研究34例胸外科糖尿病患者手術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生原因及護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院收治的34例胸外科糖尿病患者一般資料實(shí)施回顧性分析，收治時(shí)間2018年2月至2019年2月，全部患者中，男性患者20例，女性患者14例，患者年齡36～73歲，平均年齡（45.3±4.7）歲，病程1～7年，平均病程（3.9±1.3）年，其中1型糖尿病16例，2型糖尿病18例。全部患者均知情本次研究，并簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

回顧性分析32例胸外科糖尿病患者的臨床資料，查閱全部患者的病例，進(jìn)行相關(guān)記錄，主要記錄內(nèi)容涵蓋全部患者的性別、年齡、主要感染部位以及細(xì)菌感染類型等項(xiàng)目[1]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①觀察全部患者感染部位，包括切口感染、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸道感染、以及呼吸道感染這四項(xiàng)指標(biāo)。占比=（每項(xiàng)感染例數(shù)）/本組患者數(shù)×100%。

②觀察全部患者細(xì)菌感染情況，包括革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌、真菌、以及其他菌這四項(xiàng)指標(biāo)。占比=（每項(xiàng)感染例數(shù)）/本組患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析患者感染部位

34例胸外科糖尿病患者手術(shù)后均出現(xiàn)程度不一的感染，包括切口感染、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸道感染、以及呼吸道感染，但其中切口感染占據(jù)比重最大。詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)表一。

2.2 分析患者細(xì)菌感染情況

34例胸外科糖尿病患者手術(shù)后感染源，包括革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌、真菌、以及其他菌，其中其他菌占據(jù)比重最大。詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)表二。

3 討論

3.1 胸外科糖尿病患者手術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生原因分析

分析胸外科糖尿病患者術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生原因，利于提升醫(yī)院感染管理的效果與質(zhì)量，降低各項(xiàng)感染情況的出現(xiàn)率[2]。在本次研究中，患者產(chǎn)生感染情況會(huì)受到年齡、空腹血糖值等影響。危險(xiǎn)因素包括不當(dāng)運(yùn)用抗菌藥物。所以，在胸外科糖尿病患者手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)科學(xué)運(yùn)用抗菌類藥物，防止發(fā)生不科學(xué)運(yùn)用藥物情況。

3.2 胸外科糖尿病患者手術(shù)護(hù)理體會(huì)

一方面應(yīng)強(qiáng)化預(yù)防危險(xiǎn)因素產(chǎn)生，排查易出現(xiàn)的感染因素，針對(duì)年齡較大，病程偏長(zhǎng)，以及空腹血糖值偏高的患者，更應(yīng)加以重視[3]。另一方面應(yīng)注重開(kāi)展健康教育，患者血糖控制程度和患者臨床治療的依從性之間具備較大關(guān)聯(lián)，而許多患者產(chǎn)生依從性較差的主要原因在于認(rèn)知疾病程度較低，未能夠謹(jǐn)遵醫(yī)囑科學(xué)治療糖尿病疾病，在生活習(xí)慣、以及飲食習(xí)慣等方面均存在不足。因此說(shuō)，健康教育對(duì)于胸外科糖尿病患者來(lái)說(shuō)尤為重要。

除上述外，還需根據(jù)不同患者的疾病狀況，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施，針對(duì)長(zhǎng)久臥床休養(yǎng)的患者，需輔助患者翻身，強(qiáng)化護(hù)理患者口腔、以及尿管等，及早發(fā)現(xiàn)感染隱患，防范感染情況的出現(xiàn)[4]。

糖尿病屬終身性疾病，雖說(shuō)難以徹底治愈，但該疾病卻可控，許多人均片面認(rèn)為糖尿病疾病的發(fā)病難以預(yù)估，然糖尿病疾病在發(fā)病時(shí)還是存在征兆的，如非患者主觀控制的情況下，體重日漸降低;眼部產(chǎn)生疲勞感;易口渴，排尿次數(shù)增多等都為其征兆，若未能加以重視，則會(huì)致使患者延誤最佳治療時(shí)機(jī)，所以務(wù)必要增強(qiáng)患者的疾病防范意識(shí)，若發(fā)現(xiàn)存在相應(yīng)癥狀，務(wù)必要及時(shí)至院接受診斷及治療。

本次研究結(jié)果顯示：手術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生原因主要包括切口感染（占比29.41%）、泌尿系統(tǒng)感染（占比23.53%）、胃腸道感染（占比20.59%）、呼吸道感染（占比26.47）;感染源主要包括革蘭氏陰性菌（占比20.59%）、革蘭氏陽(yáng)性菌（占比17.65%）、真菌（占比17.65%）、其他菌（44.11%）。

總之，胸外科糖尿病患者手術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生率較高，針對(duì)此情況，應(yīng)科學(xué)抑制醫(yī)院感染源，防范感染情況的產(chǎn)生。

參考文獻(xiàn)

唐鳳蕾，尤婉婷.56例胸外科糖尿病患者手術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生原因及護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（33）：172-174.

張旭艷，王新榮，毛紅，王中京，丁勝，李麗，楊帆，蔣小婉.糖尿病足患者生存狀況與感染的相關(guān)性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2019，29（24）：3781-3785.

陸薇.110例胸外科糖尿病患者手術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生原因分析及護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（06）：4197-4198.

郭靜，楊燕，金曉希，王沛，祝官梅.糖尿病患者醫(yī)院感染病原菌分布與影響因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2019，29（15）：2304-2307+2317.