自我效能護理干預(yù)對細菌性陰道炎患者自護能力及治療依從性的影響

全彥杰

【摘 要】目的：探討自我效能護理干預(yù)對細菌性陰道炎患者自護能力及治療依從性的影響。方法：選取130例細菌性陰道炎患者作為研究對象，應(yīng)用隨機數(shù)列法分為對照組（n=65，常規(guī)性護理）與研究組（n=65，自我效能護理），比較兩組患者自護能力及治療依從性。結(jié)果：護理干預(yù)后，研究組患者的自護能力和治療依從性均顯著優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：細菌性陰道炎患者應(yīng)用自我效能護理干預(yù)措施，可有效改善患者自身護理能力和治療依從性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】自我效能護理;細菌性陰道炎;自護能力;治療依從性

細菌性陰道炎（BV）是指以陰道乳桿菌減少或消失，相關(guān)微生物增多為特征的臨床癥候群，屬于婦科常見的多發(fā)性疾病，臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其是性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感等，可引起盆腔、子宮等部位病變，引起不孕、流產(chǎn)甚至癌癥。細菌性陰道炎可采取全身及局部藥物治療，雖能有效改善患者的臨床癥狀，但病情反復(fù)嚴重、遷延難愈，給女性生殖系統(tǒng)健康及生活質(zhì)量造成了嚴重威脅。據(jù)臨床研究顯示[1]，細菌性陰道炎患者自護能力及治療依從性可直接影響疾病的治療效果，降低臨床復(fù)發(fā)率。因此，本研究選取130例細菌性陰道炎患者作為實驗對象，旨在探討自我效能護理干預(yù)對患者自護能力及治療依從性的影響，現(xiàn)具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月至2019年10月收治的130例細菌性陰道炎患者作為研究對象，其中年齡最大48歲，最小22歲，平均年齡（36.78±6.18）歲;病程1～10d，平均病程（5.82±1.44）d;文化程度：小學(xué)或小學(xué)以下21例，中學(xué)57例，大專及以上52例，應(yīng)用隨機數(shù)列法分為對照組與研究組各65例，組件上述一般資料對比無明顯差異，（P>0.05）具有可比性。選入標準：①符合《婦產(chǎn)科學(xué)》對陰道炎的臨床相關(guān)診斷標準;②臨床病歷資料齊全，無精神障礙、認知功能障礙者;③根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理委員會相關(guān)規(guī)定，知情且自愿參與實驗者。排除標準：①其他原因引起的陰道炎患者（如霉菌性陰道炎、萎縮性陰道炎）;②長期服用雌性激素者。

1.2 方法

（1）小蘇打水（濃度為2%～4%）沖洗陰道，2次/d，以2個星期為1療程;陰道內(nèi)放置克霉唑栓1粒，外陰處涂抹達克寧軟膏，每晚1次，以10～14d為1療程。（2）對照組采取常規(guī)護理措施，即指導(dǎo)患者均衡膳食，忌刺激、辛辣性食物，注重個人衛(wèi)生，保持外陰干爽，勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，避免淋雨、坐浴，積極鍛煉，增強疾病抵抗能力，促進臨床療效;研究組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用自我效能護理干預(yù)，具體操作如下：①制定個性化護理方案：充分了解患者的病情發(fā)展和精神面貌、生活習(xí)慣，制定針對性護理程序，并與患者共同制定健康監(jiān)護書，明確護理治療目標;②健康宣教：定期開展細菌性陰道炎專業(yè)知識講座，發(fā)放健康教育知識小冊，講解疾病相關(guān)知識及自我管理方法，幫助患者解答疑惑，并組織病友交流會，由治療良好患者分享成功的治療經(jīng)驗，互相討論學(xué)習(xí)，以消除焦慮、緊張等負面情緒，強化激勵機制，提供榜樣，從而有效樹立治療信心，提高治療依從性，促進治療效果;③心理干預(yù)：指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者積極參與疾病管理工作，尊重鼓勵患者，給予情感支持和社會支持，保障患者良好的心理狀態(tài)，避免精神緊張及勞累，從而充分改善不良生活方式，提高自護能力。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者護理干預(yù)前后的自護能力（參考自護能力ESCA量表，包括自護責(zé)任感、自我概念、健康知識、自護技能等方面，分數(shù)越高自護能力越好）及治療依從性（參考《患者治療依從性量表》，包括飲食、用藥、日常生活和性生活等10個方面）[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié)果

2.1 自我效能護理對患者自護能力及治療依從性的影響分析

護理干預(yù)后，研究組患者的自護能力和治療依從性均顯著優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

自我效能是指人們對自己實現(xiàn)特定領(lǐng)域行為目標所需能力的信心或信念，屬于社會認知理論重要概念之一[3]。本實驗研究組患者采用自我效能護理措施，通過樹立患者健康信念和意志，緩解不良情緒，從而加強患者對自己與疾病發(fā)生相互作用效驗的主體自我判斷，提高自護能力及治療依從性（與對照組相比存在較大差異，P<0.05），促進治療效果，減少臨床復(fù)發(fā)率。

綜上所述，細菌性陰道炎患者應(yīng)用自我效能護理干預(yù)措施，可有效改善患者自身護理能力和治療依從性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

秦藝，陳敬義.自我效能護理干預(yù)對細菌性陰道炎患者自護能力及治療依從性的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2018，37（14）：1937-1940.

何春曉，韓曉華.知信行模式干預(yù)對細菌性陰道炎患者自我效能、負性情緒及依從性的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2018，37（24）：3388-3389.

鄭風(fēng)翠，顏仁嫦，袁芳，等.自我效能干預(yù)對陰道炎患者自我護理及防御能力的影響研究[J].心電圖雜志（電子版），2019，12（3）：176-177.