護理干預及早期康復在腦血管病的應用及效果觀察分析

慕皓俠

【摘 要】目的：探究腦血管病患者采用護理干預與早期康復的臨床效果。方法：將2018年6月至2019年6月本院接收的80例腦血管病患者作為研究對象，根據(jù)隨機化原則分成兩組，對照組（n=40）實施常規(guī)護理，試驗組（n=40）實施早期康復護理干預。比較兩組肢體運動功能。結果：試驗組護理后肢體運動功能評分高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：腦血管病患者采用早期康復護理干預效果顯著，有利于改善肢體運動功能，建議進一步推廣。

【關鍵詞】腦血管病;早期康復;肢體運動功能;護理干預

腦血管病是發(fā)生于腦部血管，由于顱內血液循環(huán)障礙而導致腦組織損害的疾病[1]。資料顯示[2]，腦血管病泛指腦部血管的各種疾病，如血栓形成、腦動脈炎、腦動脈粥樣硬化和顱內血管畸形等，致殘率與致死率均較高。有學者研究表明[3]，腦血管病發(fā)病急、并發(fā)癥發(fā)生率高，病情嚴重時甚至可致死，因此需要及時采取有效的措施治療。早期防治腦血管病并采取有效的護理措施，既能使患者運動、認知功能得到有效改善，還可降低疾病突發(fā)率與復發(fā)率，保證患者生命安全?；诖耍F(xiàn)將本院2018年6月到2019年6月80例腦血管病患者納為研究樣本，探討常規(guī)護理、早期康復護理干預的臨床可行性，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的80例患者經臨床診斷均確診為腦血管病，樣本入組起始時間為2018年6月，截止時間為2019年6月，均分成兩組各40例，對照組男22例，女18例，年齡41～55歲，平均（47.12±2.58）歲。試驗組男20例，女20例，年齡40～54歲，平均（47.05±2.49）歲。兩組一般資料比較，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有對比價值。

1.2 方法

對照組：提供常規(guī)護理，內容為：患者入院時，護理人員主動進行自我介紹、給予患者精神安慰、環(huán)境護理、對患者生命體征加強觀察及開展健康知識宣教等。

試驗組：提供早期康復護理干預：（1）健康宣教：將疾病有關知識制成健康教育宣傳手冊，發(fā)放給患者與家屬，手冊內圖文并茂，使患者、家屬盡快了解疾病有關知識，主動配合治療;另外，護理人員還要與患者加強交流，將相關醫(yī)學知識、康復期保健及理療等知識告知患者，使其保健能力得到提高，建立康復信心。（2）心理護理：護理人員需合理評估每位患者的心理健康狀態(tài)，制定個體化心理護理，幫助患者消除不良情緒，使患者保持樂觀、積極的情緒;康復后期，盡可能滿足想回家患者的要求，并教會家屬一定的護理技巧，使之做好家庭護理。（3）功能康復訓練：鼓勵患者盡早下床活動，制定康復訓練方案，有效預防下肢靜脈血栓與肺部感染;引導患者開展四肢關節(jié)被動活動，每日按摩肌肉2～3次，避免肢體攣縮或畸形。幫助患者用健手照顧患手，鼓勵患者獨立翻身與坐起，還可指導患者坐輪椅移動;告知患者盡可能做力所能及的事，使之生活自理能力得到提高;鼓勵患者每日開展步行訓練，訓練時控制好重心，保持正確步態(tài);若患者失語，還需開展語言訓練，由簡單的發(fā)音訓練開始，到單字、單詞、長句等，配合開展饒舌訓練;與患者密切交流，使患者語言功能得到鍛煉，進而早日康復。（4）出院指導：患者出院時進行出院指導，囑咐患者每日堅持訓練;告知家屬建立無障礙設施，使患者處于良好康復及休養(yǎng)環(huán)境中;選擇低脂、低鹽、清淡、適量蛋白質、高纖維素與高維生素食物，維持大便通暢;提醒患者規(guī)律生活，戒煙戒酒。

1.3 觀察指標

參考Fugl-Meyer運動功能評定量表[4]對兩組運動功能進行評價，評分與運動功能呈正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)， 表示計量資料，t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組護理后Fugl-Meyer評分低于試驗組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

近些年來，隨著人們飲食結構的不斷改變及精神壓力的逐漸增加，腦血管病發(fā)生率越來越高，且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢[5]。何小燕[6]研究發(fā)現(xiàn)，腦血管病是造成人類死亡主要疾病之一，而遺留嚴重殘疾的患者占比為50～70%，因此會給家庭與社會帶來沉重負擔。目前臨床對腦血管疾病的干預除了對癥治療外，更重要的是患者、家屬的自主干預，然而目前一些患者與家屬對腦血管疾病知識缺乏了解，外加患者心理負擔較重，因此無法實現(xiàn)患者自我護理，這對提高康復效果十分不利。

張麗娟，陳春光[7]研究認為，對腦血管疾病患者采取干預措施時，應充分重視護理干預，尤其是早期康復護理，由疾病知識、飲食、心理情緒和康復訓練等方面開展早期康復護理，能糾正患者錯誤的認知，增加患者對自身疾病的了解度，從而主動配合治療、護理，達到盡早康復的目的。本次研究結果表明，與護理后的對照組相比，試驗組Fugl-Meyer評分明顯提高，說明早期康復護理干預能夠有效改善腦血管疾病患者的生理功能，并幫助患者提高肢體運動功能，使患者早日康復出院。

總之，腦血管疾病患者臨床護理中采用早期康復護理干預實用性強，適合臨床推廣。

參考文獻

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陳秋麗.早期康復護理干預對缺血性腦血管病患者功能康復及并發(fā)癥的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（12）：136.

賀媛.早期康復護理應用于腦血管疾病患者的作用探討[J].按摩與康復醫(yī)學，2019，10（10）：58-59.

趙永靜.160例急性腦血管病偏癱患者的早期康復護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（18）：105-106.

易懷榮.早期康復護理干預在腦血管疾病中的應用效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2017，30（03）：455-456.

何小燕.護理干預對腦血管偏癱患者早期功能康復的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（26）：213-215.

張麗娟，陳春光.早期康復護理對腦血管病偏癱患者生活能力及肢體功能的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2016，33（02）：204-205.