臨床路徑聯合PBL教學模式在急診科護理教學中的應用

梁小寶

【摘 要】目的：研究分析在急診科護理教學中采取用臨床路徑以及PBL教學模式的效果。方法：分層抽樣法選擇2018年4月至2019年4月本院急診科實習的160例護生開展研究，單雙號法分組為觀察組以及對照組各80例。對照組接受常規教學法，觀察組接受臨床路徑聯合PBL教學模式。對比兩組教學效果差異。結果：觀察組中理論成績以及操作成績均顯著高于對照組（P<0.05），觀察組帶教滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在醫院急診科教學工作中實施臨床路徑聯合PBL教學模式能夠顯著提升護生的理論水平和操作能力，改善護士對帶教的滿意度。

【關鍵詞】急診科;護理教學;臨床路徑;PBL教學

對于一名醫學生來說，從學生身份到護士的轉變，需要經歷一段時期的臨床實習。進行臨床實習時，主要目的是在學生具有完備的基礎知識前提下，提高學生的動手能力、專業能力、實際操作能力，以此提高學生的專業技能、擴寬視野、提高學生自身的職業自豪感。進行臨床實習時，會將學生分配到急診科，原因是在急診科會涉及到不同的病理情況，能夠使學生在實踐中學到更多的急救方法，并且對相關儀器有初步的了解[1]。通過調查發現，在學生進行臨床實習時，易產生焦慮、急躁、恐慌等負面心理，使學生在學習時心神不定，降低了吸取知識的效率。因此為了解決以上問題，采用了臨床路徑（CP）與以問題為基礎學習（PBL）理念方法，并通過調查研究，總結該方法的優勢，主要內容匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

分層抽樣法選擇2018年4月至2019年4月本院急診科實習的160例護生開展研究，單雙號法分組為觀察組以及對照組各80例。對照組中男8例，女72例，年齡（20.11±0.36）歲;觀察組中男9例，女71例，年齡（20.35±0.24）歲。兩組之間常規資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組中對學生采取常規教學模式。主要內容為：在學生開始學習之初，由相關負責人向學生介紹注意事項、負責區域、相關規章制度等，同時將學生分配給具有豐富的急診科護士，在不同情況下對學生進行輔導。

觀察組臨床路徑（CP）與以問題為基礎學習（PBL）結合的教學方案：（1）進行CP制定。對學生進行分組，每組配備護士長、帶教老師，根據相關文案以及路徑制定固定的教學時間、教授內容、授課意義、講課方案等。（2）進行 PBL問題制定。以問題為基礎學習的理念進行授課，通過學生們的問題進行相應的講解。要求帶教老師具有完備的基礎及專業知識，專業能力強、操作能力強，且要求老師授課時能夠加強同學們的學習興趣，提高同學們學習的積極性[2]。因此，在對同學進行授課之前，應對帶教老師進行系統的培訓，同時根據不同老師的特長進行分組，組成專業的具有經驗的團隊。進行教學時，要根據實際情況進行分析，提出針對性問題，鼓勵同學們進行思考，提出問題，并根據相關知識解決疑問。（3）CP及PBL相結合。將CP制定與PBL進行結合，教師一對一對護士進行教學，再進行集中教學，最后通過小組討論共同解決問題。主要步驟為：①要求帶教老師同護士一起學習，能夠掌握P B L教學方案。②由護士長發放路徑表，并向學生講述未來幾日的學習計劃，以及對同學們的要求。③授課老師必須嚴格按照路徑表中的內容進行教學，同時要結合實際情況，提出對應問題，由學生進行查閱資料，提高自己的專業知識，最終解決疑惑。④教師與護士長要隨時監督同學們的學習情況，對每次授課內容進行總結，彌補不足[3]。

1.3 觀察指標

兩組在實習教學完畢后，開展理論以及操作考核，分數在0～100分之間，同時對護生使用自制調查問卷進行調查，平均對急診科帶教的滿意度。

1.4 統計學方法

SPSS 18.0分析計量資料、計數資料，各自使用均數±標準差、率表示，之后分別實施t檢驗、檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1 對比兩組護生的理論、操作考核成績

研究顯示觀察組中理論成績以及操作成績均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 分析兩組護生的帶教滿意度

研究顯示觀察組帶教滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

通過本次研究可以看出，觀察組同學的學習考核成績均明顯高于對照組。并且通過制定計劃，使教學具有一個明確的方向、嚴謹的結構，同時包括了基礎知識、專業能力、實際操作能力等多方面知識。在教學過程中，教學難度由低至高，易于同學們接受，使同學們更容易接受各種急救知識。在實際過程當中，同學們更加全面地學習了相關專業知識，進一步強化了所學基礎知識。因此可以看出，在教學過程中，采取CP和PBL相結合的方案，更有助于同學們的學習[4]。

綜上所述，對學生進行CP與PBL相結合的方案教學，具有很多優勢，使教學條理性更加明確，教學內容更加豐富，授課時更加規范，在一定程度上提高了對學生的教學質量，有助于提高同學們發現問題并解決問題的能力，在互相交流的過程中提高了同學們的積極性，降低了同學們緊張心理，因此在教學當中提倡采用此方法。

參考文獻

張玉紅，戴翠萍. 急診科護理帶教模式和方法研究進展[J]. 科教導刊（上旬刊），2018（12）：71-72.

劉佳，尹佳琦. CP結合PBL教學模式在腦血管病臨床帶教中的應用研究[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（84）：97.

李龍振，李勇. 住院醫師規范化培訓中教學模式的文獻回顧及現狀分析[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2017，15（22）：56-59.

周玉英，李小悅，徐寶靈，楊陽，盤秀珍. PBC教學和臨床路徑教學在急診護理本科實習帶教的作用[J]. 中國繼續醫學教育，2018，10（21）：20-22.