泌尿結(jié)石體外沖擊波碎石的臨床護(hù)理體會

李忠愛 齊秀美

【摘 要】目的：探究對泌尿結(jié)石體外沖擊波碎石患者應(yīng)用綜合護(hù)理模式對改善患者臨床癥狀的護(hù)理效果。方法：選擇我院行泌尿結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)治療的88例泌尿結(jié)石患者，將其作為本次研究對象并按照隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，其中行常規(guī)護(hù)理服務(wù)的44例患者為參照組，行綜合護(hù)理模式的44例患者為實(shí)驗(yàn)組，觀察并記錄兩組一次碎石成功率。結(jié)果：觀察組的一次碎石成功率明顯高于參照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異性顯著，P<0.05。結(jié)論：對行泌尿結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)患者采用綜合護(hù)理模式，可提高患者碎石成功率，加快碎石排出進(jìn)度，臨床應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】泌尿結(jié)石體外沖擊波碎石;泌尿結(jié)石;臨床護(hù)理;護(hù)理體會

泌尿結(jié)石屬于泌尿外科常見臨床疾病，此類疾病會對患者日常生活造成嚴(yán)重困擾，因此必須及時采取有效治療方式，促進(jìn)患者的身體恢復(fù)。目前臨床上比較常見的治療方式為泌尿結(jié)石體外沖擊波碎石，此種治療方式可通過體外沖擊波碎石機(jī)對患者體內(nèi)結(jié)石進(jìn)行持續(xù)性放電，擊碎結(jié)石，從而實(shí)現(xiàn)治療泌尿結(jié)石疾病的目的，治療效果較為理想，因此為進(jìn)一步提高治療效果，需采取有效護(hù)理措施[1]?；诖?，本文選取部分行泌尿結(jié)石體外沖擊波碎石治療方式的患者，對其分別采用不同護(hù)理方式，探討護(hù)理方式的臨床應(yīng)用價值及效果，具體探討結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均為行泌尿結(jié)石體外沖擊波碎石的泌尿結(jié)石患者88例，收治時間為2017年6月-2019年10月，將其按照隨機(jī)抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，兩組人數(shù)均等，均為44例。其中參照組年齡及平均年齡為20-72（55.17±5.19）歲，其中包括男患者和女患者分別為14例和30例。實(shí)驗(yàn)組年齡及平均年齡為21-73（55.16±5.18）歲，其中包括男患者和女患者分別為15例和29例。兩組各項(xiàng)資料經(jīng)對比顯示，結(jié)果并不存在顯著差異性，P>0.05，可做進(jìn)一步分析和對比。

1.2 方法

參照組患者采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在參照組護(hù)理方式的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理方式，主要包括以下幾方面內(nèi)容：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動與患者進(jìn)行溝通和交流，保持工作熱情，積極安撫患者，使患者消除顧慮，配合護(hù)理工作。（2）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行一系列常規(guī)檢查，讓患者對疾病有初步的認(rèn)知和了解，并向患者介紹手術(shù)大致流程及相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者有充分的心理準(zhǔn)備，確保手術(shù)和護(hù)理工作的有效開展。（3）術(shù)中護(hù)理：協(xié)助患者取正確體位，并告知患者在手術(shù)期間不得隨意更換體位，以免對手術(shù)開展造成一定影響。同時在手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)注重對患者的身體變化情況的監(jiān)測，明確患者疼痛情況，并適當(dāng)予以心理支持，幫助患者緩解不安等情緒，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。（4）術(shù)后護(hù)理：若患者出現(xiàn)疼痛癥狀，護(hù)理人員應(yīng)采取麻醉止痛劑，幫助患者緩解臨床癥狀。同時也要對患者血尿進(jìn)行護(hù)理，若患者出現(xiàn)輕微出血，則應(yīng)囑咐患者多飲水，告知患者待一段時間后會自行消失，以免患者出現(xiàn)緊張心理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的一次碎石成功率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

利用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對綜合護(hù)理臨床效果進(jìn)行計(jì)算和統(tǒng)計(jì)，用（n，%）和（）表示一次碎石成功率和計(jì)量資料，數(shù)據(jù)對比檢驗(yàn)方式為卡方和t，若P<0.05則表示兩組數(shù)據(jù)差異性顯著。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組一次碎石成功率與參照組相比，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組成功率比參照組高，數(shù)據(jù)對比差異性顯著，P<0.05.一次碎石成功率對比詳情見表1。

3 討論

泌尿結(jié)石屬于一種泌尿系統(tǒng)疾病，發(fā)病部位為腎、膀胱和尿道，以血尿、劇烈疼痛為典型臨床癥狀，是一種常見病、多發(fā)病;一旦疾病發(fā)作，就會出現(xiàn)尿路梗阻、腎積水等現(xiàn)象，嚴(yán)重者還會對患者的腎功能造成損傷，從而降低患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重影響患者的生命健康。因此必須采取及時采取有效措施治療泌尿結(jié)石[2-5]。

目前臨床上主要的治療方式為手術(shù)治療，其中泌尿結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)為治療泌尿結(jié)石的常用手術(shù)治療方式，主要利用液電式高位釋放出來的能量擊碎結(jié)石，使結(jié)石隨尿液排出體外，從而實(shí)現(xiàn)治療泌尿結(jié)石的目的。雖然此種治療方式臨床效果極佳，但是因手術(shù)本身具有侵入性，會對患者的身體造成一定損傷，不利于患者的身體恢復(fù)，且患者在術(shù)后會出現(xiàn)疼痛感，從而使患者飽受疼痛折磨，治療效果不理想，因此為提高預(yù)后效果，必須采取有效護(hù)理干預(yù)方式，幫助減輕患者疼痛感，確保泌尿結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)的順利開展。

全方位的綜合護(hù)理干預(yù)模式，通過心理護(hù)理對患者予以心理支持，讓患者正確對待手術(shù)，減少患者緊張等心理，同時通過術(shù)前護(hù)理，讓患者明確手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，使其有充分的心理準(zhǔn)備，以正確態(tài)度對待護(hù)理工作和手術(shù)治療，提高患者配合度，確保手術(shù)的順利開展。其次通過術(shù)中和術(shù)后護(hù)理，對患者身體變化情況進(jìn)行實(shí)時觀察，并采取有效措施預(yù)防并發(fā)癥，提高預(yù)后效果。

本次研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者的一次碎石成功率相較于參照組明顯較高，兩組數(shù)據(jù)對比差異性顯著，P<0.05。由此可見，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠提升體外沖擊碎石術(shù)的臨床治療效果，縮短患者手術(shù)時間，減輕患者疼痛感，提高護(hù)理滿意度。

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