臨終關懷護理對晚期惡性腫瘤患者的影響

韓小涵

【摘 要】目的：探究臨終關懷護理對晚期惡性腫瘤患者的影響。方法：在2018.11-2019.11時間段中，選取我院收治的60例晚期惡性腫瘤患者作為實驗組，給予臨終關懷護理;同期選60例晚期惡性腫瘤患者作為對照組，給予常規護理;對比兩組護理效果。結果：實驗組患者生活質量評分顯著高于對照組，P<0.05。實驗組護理滿意率為96.7%顯著高于對照組的78.3%，P<0.05。結論：在晚期惡性腫瘤患者中給予臨終關懷護理干預，能夠促使患者生存質量顯著上升，延長患者生存期，護理滿意率會明顯增加，在臨床上的應用價值較高。

【關鍵詞】臨終關懷護理;晚期惡性腫瘤患者;影響

惡性腫瘤比較常見，其病死率較高，逐漸成為醫學上最大難題，目前還沒有顯著的治療方法。近年來該病的發生率不斷上漲，且逐漸呈現年輕化發展趨勢，對人類生命健康會造成較大危害。大多數晚期惡性腫瘤患者得知自己隨時會面臨死亡，加上病痛折磨，會出現各種負性情緒，經濟壓力與心理壓力較大，會給患者與家庭造成嚴重負擔[1]。而臨終關懷護理主要是針對無治愈希望的患者在生命終結的時候開展的積極護理措施，能夠幫助患者樂觀、舒適的面對生命終結，在這個過程中可以得到關懷與慰藉，讓患者無憾。這種護理在臨床上應用較廣，且效果較好[2]。在本次研究中對晚期惡性腫瘤患者的臨終關懷護理情況具體分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018.11-2019.11時間段中，選取我院收治的60例晚期惡性腫瘤患者作為實驗組，給予臨終關懷護理;同期選60例晚期惡性腫瘤患者作為對照組，給予常規護理。對照組中，男性與女主患者比例為35：25，年齡最小與最大分別為34歲、73歲，平均為（58.3±3.2）歲。其中肺癌21例，肝癌17例，直腸癌13例，卵巢癌6例，其他3例。實驗組中，男性與女主患者比例為37：23，年齡最小與最大分別為35歲、75歲，平均為（59.1±3.6）歲。其中肺癌20例，肝癌16例，直腸癌15例，卵巢癌5例，其他4例。基礎資料在兩組患者比較中具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，實驗組給予臨終關懷護理，具體如下：

（1）生理臨終關懷護理

由于晚期惡性腫瘤患者長期受到病痛折磨，會存在不適與疼痛，需要及時給予相應藥物治療。給予熱敷、冷敷輔助治療，定期按摩處理，有效的緩解疼痛。并與患者交流，轉移疼痛注意力，或者播放輕音樂、電視電影等，讓患者轉移注意力，暫時忘記疼痛。每天早晚清潔皮膚，及時更換被褥、衣物等，確保個人衛生整潔[3]。針對長期受壓皮膚用紅花油或50%酒精按摩，促進血液循環，或者可以用海綿墊、氣墊等墊在床上，減少皮膚壓力。化療會存在較大不良反應，應及時處理，緩解患者癥狀。并注意保持良好的睡眠，在確保病房安靜，讓患者得到充足的休息。并需要制定合理飲食方案，告知患者多食用富含營養的食物，確保飲食結構的平衡，及時補充營養，提高抵抗力。

（2）心理臨終關懷護理

惡性腫瘤會給患者帶來較大的痛苦，并且在化療期間會出現毒副作用，加上患者心理壓力、經濟壓力較大，會出現抑郁、恐懼、悲觀等不良心理。會表現出抗拒治療、辱罵周邊人員等現象，護理人員需要對患者的心理狀態密切觀察，并給予針對性心理疏導。加強與患者溝通，態度誠懇，從患者角度思考問題，幫助患者穩定情緒[4]。鼓勵與安慰患者盡最大的努力與疾病抗爭，積極面對治療，提高生存質量。告知家屬陪伴在患者身邊，并讓患者與家屬、好友等加強交流，給予親情支持，緩解身心壓力，對過去美好的事物進行回憶，緩解負性情緒。

（3）生命倫理臨終關懷護理

每個生命終將會有終點，需要為患者保持臨終前的尊嚴，讓患者深刻認識到生老病死的規律，并能夠自然面對死亡。同時需要對患者的最終愿望進行了解，以便幫助其實現，讓患者不留遺憾，確保患者度過平靜美好的度過最后的時光。

1.3 觀察指標

采用生活質量量表GQOLI-74進行評分，包括社會、心理、軀體、角色等功能。并給予自擬護理滿意率量表進行評分，分數越高護理滿意率越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分對比

實驗組患者生活質量評分顯著高于對照組，P<0.05。見表1所示：

2.2 兩組患者護理滿意率對比

實驗組護理滿意率為96.7%;非常滿意、比較滿意與不滿意例數分別為37例、21例、2例;對照組護理滿意率為78.3%;非常滿意、比較滿意與不滿意例數分別為28例、19例、13例;差異顯著，P<0.05。

3 討論

惡性腫瘤發生率在逐年上升，死亡率居高不下，并危害到患者的生命與健康，目前，惡性腫瘤治療效果不顯著，晚期惡性腫瘤患者病情比較嚴重，治愈難度巨大，一旦確診，會給患者與家庭造成巨大打擊。而臨終關懷護理應用在晚期惡性腫瘤患者中，可以為患者與家屬提供優質的護理服務，能夠在心理、生理等方面給予照料與支持，讓患者在最后的時光中能夠舒適與安詳的度過每一天。對患者的最終愿望盡可能實現，讓患者無遺憾，提高患者生存質量[5]。

綜上所述，在晚期惡性腫瘤患者中給予臨終關懷護理干預，能夠促使患者生存質量顯著上升，延長患者生存期，護理滿意率會明顯增加，在臨床上的應用價值較高。

參考文獻

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