低體質量法洛四聯癥患兒57例術后護理探析

曹娟

【摘 要】目的：探究分析低體質量法洛四聯癥患兒術后護理方法以及效果。方法：從2017年1月至2019年12月我院收治的低體質量法洛四聯癥患兒中抽選57例，盲抽法分為兩組，實驗組29例，采取綜合術后護理;對照組28例，采取常規術后護理，對比兩組臨床護理效果。結果：實驗組患兒監護時間、插管時間、出院時間均明顯少于對照組，t=3.149、5.926、2.512，P=0.001、0.000、0.015，差異具有統計學意義。結論：在低體質量法洛四聯癥患兒中采取綜合術后護理能夠更好的促進患兒康復，減少并發癥，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】低體質量;法洛四聯癥;術后護理

法洛四聯癥是指右心室肥厚、主動脈騎跨、室間隔缺損、肺動脈狹窄等聯合的先天性心臟畸形，該疾病主要發生在嬰幼兒時期，大多由于圓錐發育不良或者右室漏斗部發育不良所致，對患兒的生長發育影響比較大。當前，手術是治療法洛四聯癥的主要方式，在手術過程中，還應該做好精心的術后護理，更好的保證手術效果[1]。本文從2017年1月至2019年12月我院收治的低體質量法洛四聯癥患兒中抽選57例進行對比，分別采取綜合護理和常規護理，旨在探究分析低體質量法洛四聯癥患兒術后護理效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年1月至2019年12月我院收治的低體質量法洛四聯癥患兒中抽選57例作為研究對象，隨機分為兩組。實驗組29例，男性患兒17例，女性患兒12例，患兒最大月齡26個月，最小月齡0.1個月，平均月齡（11.33±1.17）個月;對照組28例，男性患兒15例，女性患兒13例，患兒最大月齡25.5個月，最小月齡0.1個月，平均月齡（11.28±1.15）個月。將兩組患兒臨床資料進行統計學分析，結果顯示，P>0.05，不具備統計學意義，可比性高。兩組患兒均患有法洛四聯癥，且出生體重小于2.5公斤，本次研究已經取得患兒家屬的知情同意書。

1.2 方法

對照組患兒接受常規護理，包括基礎護理、環境護理、用藥護理等。實驗組患兒接受綜合護理，具體操作如下：1）生命體征監測?；純和瓿墒中g后，護理人員需要對患兒的生命體征今天有效監測，包括心率、心律、中心靜脈壓、呼吸、外周循環等，并且將監測數據與參考數據進行比較，判斷是否出現異常，以便醫護人員能夠及時處理。2）做好呼吸系統管理。通常患兒術后需要接受一段時間的呼吸機治療，護理人員需要根據患兒的實際情況，合理的設計呼吸機參數，同時在日常護理當中，做好呼吸機管理和清潔，檢查是否出現導管擠壓、脫落、堵塞等情況。同時，做好患兒呼吸道護理，每天定時為患兒清理呼吸道，保證患兒呼吸道通暢，并且及時做好吸痰護理，從而減少并發癥，促進患兒呼吸功能康復。3）營養支持。護理人員需要結合患兒實際情況，為患兒制定相應的營養方案，尤其是針對貧血、營養不良的患兒，更需要做好營養支持，保證患兒體內營養需求，促進術后康復。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組患兒監護時間、插管時間、出院時間等作為觀察指標。

1.4 統計學分析

本次研究最后的數據采用數據處理軟件spss27.0處理，將監護時間、插管時間、出院時間等計量資料采用標準差（）表示，然后通過相關公式計算出相應的t值，再用t進行檢驗，當p小于0.05時，表示本次研究數據具有統計學意義。

2 結果

實驗組患兒監護時間、插管時間、出院時間均明顯少于對照組，t=3.149、5.926、2.512，P=0.001、0.000、0.015，差異具有統計學意義。

3 討論

法洛四聯癥屬于比較嚴重的先天性心臟病，也是造成患兒死亡的主要疾病之一[2]。近年來，雖然先天性心臟病患兒經過手術治療后，生存率得到有效提升，但是如果患兒出現先天性心臟病，則可能出現不同程度的腦損傷，從而影響患兒以后的生長和發育。相關研究表示，近年來針對先天性心臟病的治療手術方式越來越多，但是在手術過程中，患兒的認知功能損傷和腦損傷一直都是臨床上比較關注的內容。為了更好的保證治療效果，患兒在接受手術后，臨床上還需要選擇有效的護理干預方式，對患者進行術后護理[3]。通常情況下，在術后護理中，患兒生命體征的監測屬于非常關鍵的環節，由于患兒年齡小、各項身體機能均未發育成熟，術后發生意外的情況比較常見。所以，臨床上還需要對患兒的身體情況進行有效的監測，尤其是心臟功能相關數據的監測，只有這樣才能更好的了解患兒情況，當出現意外的時候，也能及時處理[4]。此外，患兒接受手術后，通常還需要進行氣管插管治療，所以術后護理的重點還包括氣管插管護理、呼吸道護理、胸引管監測等多個方面，結合患兒的具體需求，護理人員還需要給患兒制定有效的個案喂養方案，保證滿足患兒每日的營養需求。所以，臨床上為患兒提供有效的護理干預，才能更好的促進患兒康復。

本次研究選擇57例低體質量法洛四聯癥患兒進行對比，研究結果顯示，采取綜合術后護理的患兒監護時間、插管時間、出院時間均明顯更少，表明有效的術后護理能夠更好的促進患兒康復。該研究結果與陸紅梅[5]在小兒法洛四聯癥根治術40例手術護理配合臨床體會中相關研究結果相似度高。

綜上所述，在低體質量法洛四聯癥患兒中采取綜合術后護理能夠更好的促進患兒康復，減少并發癥，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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