小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床研究

周興賢

【摘 要】目的：給予闌尾炎患者小切口闌尾切除術，并分析臨床療效。方法：我院2016年10月份至2019年10月份共接收闌尾炎患者54例，并將其隨機分為對照組27例，行常規闌尾切除術，觀察組27例，行小切口闌尾切除術，比較兩組患者術后并發癥發生率及手術時間、住院天數。結果：觀察組患者術后并發癥發生率更低，且手術時間與住院天數和均短于對照組（P<0.05）。結論：小切口闌尾切除術可有效縮短患者手術時間及住院時間，且安全性更高，可作為闌尾炎患者的首選手術方式。

【關鍵詞】闌尾炎;常規切除術;小切口闌尾切除術;并發癥發生率

闌尾炎是指因多種原因導致人體闌尾部位出現炎性改變，其作為常見的外科疾病之一，典型臨床表現為腹痛、惡心、嘔吐、發熱等[1-2]。細菌感染、長期飲食不當、胃腸道功能紊亂均為引發闌尾炎的主要危險因素，一旦錯過最佳治療時機，多數患者往往會出現闌尾穿孔、化膿、腸梗阻等并發癥，不僅加劇了其生理痛苦，更是對其生命安全造成嚴重威脅。手術治療作為闌尾炎患者的常用治療方式，但手術方式不同，所起到的預后效果也不盡相同。本文主要將常規切除術與小切口闌尾切除術分別應用于闌尾炎患者的手術治療工作中，并對其預后效果進行分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016.10-2019.10收治的54例闌尾炎患者進行研究，并將其隨機分為對照組與觀察組各27例。對照組患者男女比例19：8，平均年齡（37.52±11.38）歲，病程（11.48±1.82）d，病情分布：急性闌尾炎22例、急性化膿性闌尾炎5例。觀察組患者男女比例17：10，平均年齡（37.49±11.36）歲，病程（11.47±1.84）d，病情分布：急性闌尾炎24例、急性化膿性闌尾炎3例。所有患者均對本次研究表示知情，且兩組患者臨床病例資料未見明顯差別，可繼續進行下一步研究（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者行常規闌尾切除術，常規消毒并給予硬膜外麻醉，做5-7.5cm切口，并沿結腸帶找到闌尾，使其充分暴露。采用闌尾鉗鉗夾闌尾，在其系膜附近對闌尾根部進行結扎，最后將闌尾切除，并進行縫合。

1.2.2 觀察組 觀察組患者行小切口闌尾切除術，常規消毒，給予硬膜外麻醉，選取患者右下腹部麥氏點周圍最明顯的壓痛點，做15mm-30mm切口，鈍性分離其斜肌與腹橫肌，并外翻腹膜，使其固定在護皮巾處。對于存在膿液或滲液的患者，應采用無菌輔料清除后再進行下一步操作，將大網膜與小腸撥開，找到闌尾后行逆向切除，并采用甲硝唑沖洗切口，最后將腹膜進行縫合。

1.3 觀察指標：①患者術后并發癥發生率;②患者手術時間（min）、住院時間（d）。

1.4 療效評價：比較兩組患者術后并發癥發生率，并將其手術時間、住院時間進行記錄并比較。

1.5 統計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥發生率比較

觀察組患者術后并發癥發生率明顯更低，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組患者手術時間、住院時間比較

觀察組患者手術時間及住院時間均短于對照組患者，差異顯著（P<0.05），詳見表2：

3 討論

闌尾炎在臨床中極為常見，其是由于多種因素導致闌尾發生炎性病變，最終引發闌尾炎。近年來，闌尾炎發病率明顯增加，該病具有病情發展迅速、并發癥多、危險性高等特點，對人們的生活質量甚至生命安全均造成了嚴重威脅[3]。

對于闌尾炎患者來說，臨床多給予手術切除術進行治療，但常規闌尾切除術手術時間較長，且手術切口較大，這在一定程度上，也加劇了患者術后合并多種并發癥的危險性。一旦合并并發癥，不僅加劇了患者的生理痛苦，更是延長了住院時間，加重了其經濟壓力，對總體治療效果也造成了嚴重影響。因此，臨床中應將手術方式進一步改善，以盡量減少因手術對患者機體造成的損傷，并保障總體治療效果。

伴隨著我國醫療水平的發展與改革，小切口闌尾切除術也逐漸在臨床中應用。小切口闌尾切除術創口較小，不易對患者機體造成損傷，且明顯縮短了整體手術時間，可有效防止患者術后出現并發癥，從而縮短患者的住院時間，也提升了患者的總體預后效果[4]。再加之小切口闌尾切除術操作簡單，且具有較高的安全性，極其適用于各基層醫院。在本文中，觀察組患者采用了小切口闌尾切除術治療，結果顯示，觀察組患者術后并發癥發生率更低，且手術時間、住院時間均短于對照組（P<0.05）。這足以說明，小切口闌尾切除術手術效果較好，且安全性更高，具有顯著的臨床意義。

由上述研究結果得知，小切口闌尾切除術相對于常規闌尾切除術來說，具有創口小、手術時間短、安全性高等特點，可有效提升患者的總體治療效果，以促進其早日康復，并盡早回歸正常生活與工作。

參考文獻

徐國卿.對比小切口闌尾炎切除術與傳統手術治療闌尾炎的臨床療效[J].中國醫藥指南，2019，17（15）：63-64.

吳春國.小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（95）：8-9.

嚴發忠.小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的療效分析[J].甘肅科技，2017，33（02）：93-94.

杲健.小切口闌尾切除術與傳統闌尾切除術治療急性闌尾炎對比研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（71）：171-173.