甲鈷胺聯合銀杏葉注射液治療2型糖尿病耳聾耳鳴的臨床效果觀察

許金全 于春華 張珺祎

【摘 要】目的：探討對2型糖尿病耳聾耳鳴患者選擇甲鈷胺聯合銀杏葉注射液治療后的臨床效果。方法：選擇我院2018年7月～2019年2月收治的2型糖尿病耳聾耳鳴患者112例作為此次研究對象;要求所有2型糖尿病耳聾耳鳴患者選擇抽簽的形式展開臨床分組;對照組應用銀杏葉注射液治療;觀察組應用甲鈷胺聯合銀杏葉注射液治療;觀察比較耳聾耳鳴療效。結果：在耳聾療效方面，觀察組（98.21%）顯著高于對照組（76.79%）（P<0.05）;在耳鳴療效方面，觀察組（96.43%）顯著高于對照組（73.21%）（P<0.05）;在消極情緒評分方面，觀察組優于對照組（P<0.05）。結論：對于2型糖尿病耳聾耳鳴患者確診后，臨床選擇甲鈷胺聯合銀杏葉注射液的方法進行治療，可以確保耳聾耳鳴癥狀獲得有效改善，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】甲鈷胺;銀杏葉注射液;2型糖尿病;耳聾耳鳴

2型糖尿病為一種代謝性疾病，其主要特征為高血糖癥狀。糖尿病導致患者出腎臟病變，相關器官組織病變以及血管損傷等[1，2]。此外此種疾病會導致患者表現出內耳微血管病變以及耳蝸神經變性等，會使得患者的聽力出現一定程度的下降，導致患者出現耳聾耳鳴等系列癥狀，如果患者糖尿病病程較長，并且未獲得顯著的血糖控制效果，會導致患者出現嚴重的聽力下降的情況[3]。為了確保研究最佳方法改善2型糖尿病耳聾耳鳴患者的耳聾耳鳴癥狀，此次研究主要將我院收治的2型糖尿病耳聾耳鳴患者作為主要研究對象，臨床合理展開甲鈷胺+銀杏葉注射液等不同藥物保守治療方法的比較研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年7月～2019年2月收治的2型糖尿病耳聾耳鳴患者112例作為研究對象;所有的患者均具有血糖升高同時伴有耳鳴、耳聾或眩暈的癥狀，2型糖尿病符合1999年WHO的診斷分型標準;耳聾耳鳴則符合1997年中華醫學會耳鼻咽喉科學分會制定的診斷標準;入選的患者均同意并積極配合完成本研究，該研究經醫院倫理委員會備案并同意展開。要求所有2型糖尿病耳聾耳鳴患者選擇抽簽的形式展開臨床分組;對照組（56例）男36例，女20例;年齡46～72歲，平均（57.15±3.13）歲;糖尿病病程5～12年，平均（7.19±1.85）年;其中耳聾耳鳴36例，耳聾11例，耳鳴9例;觀察組（56例）男39例，女17例;年齡49～76歲，平均（57.19±3.15）歲;糖尿病病程為5～13年，平均（7.22±1.86）年;其中耳聾耳鳴39例，耳聾10例，耳鳴7例;兩組2型糖尿病耳聾耳鳴患者的性別、平均年齡、糖尿病平均病程以及疾病癥狀表現等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對于觀察組2型糖尿病耳聾耳鳴患者，治療方法選擇甲鈷胺（江蘇珍生源醫藥營銷有限責任公司，國藥準字：H20055734，0.5 mg/支）+銀杏葉注射液（悅康藥業集團有限公司，國藥準字：H20070226，17.5 mg/支）藥物聯合保守治療的方法。對照組單用銀杏葉注射液進行治療。甲鈷胺用藥方法：甲鈷胺（1 mg）+生理鹽水（100 mL）靜脈滴注，1次/d;銀杏葉注射液用藥方法：銀杏葉注射液（10 mL）+生理鹽水（250 mL）靜脈滴注，1次/d;兩組患者在實施上述治療基礎上，全部對患者實施血糖控制治療干預，確保患者的空腹血糖水平<7.8 mmol/L，餐后血糖水平<10 mmol/L，糖化血紅蛋白水平<8%。對于兩組患者，治療2個療程，1個療程7 d。

1.3 統計學方法 選擇統計學軟件SPSS 19.0對所收集的臨床資料進行統計學分析，計數資料以（%）表示，采用檢驗，計量資料以（）表示，采用t檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組耳聾癥狀治療總有效率比較

觀察組耳聾療效總有效率（98.21%）明顯高于對照組（76.79%），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組耳鳴癥狀治療總有效率比較

觀察組耳鳴療效總有效率（96.43%）明顯高于對照組（73.21%），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組消極情緒緩解度評分比較

觀察組消極情緒評分與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

對于2型糖尿病耳聾耳鳴患者，主要呈現為雙側進行性的特點，并且呈現出較高的發病率，并且聽閥同增齡之間未表現出相關性，主要表現為高頻受損的情況，患者出現感音神經性耳聾的情況。對于表現出耳鳴癥狀的患者，主要在晝夜時間段表現出耳鳴癥狀，并且患者較易呈現出失眠焦慮癥狀以及抑郁等系列癥狀，或者會使得患者呈現出內耳微血管病變的情況，從而使得患者的耳蝸以及患者的蝸神經變性呈現出聽力減退的情況，對此需要對2型糖尿病耳聾耳鳴疾病患者選擇有效方法加以治療。選擇銀杏葉注射液對2型糖尿病耳聾耳鳴疾病患者進行治療，可以確保患者的動脈獲得擴張效果，對于患者腎上腺素收縮血管作用以及患者血小板聚集作用進行有效拮抗，對于表現出耳聾耳鳴癥狀的患者在進行治療過程中，可以將患者內耳血管擴張有效加速，將患者血液循環顯著改善，顯著提高患者血管攜氧量，針對血管缺氧進行有效克服，從而將患者的聽力顯著改善，對于耳鳴癥狀發揮顯著的治療效果。本次將兩者綜合應用，結果發現觀察組患者經治療后，同單用銀杏葉注射液進行治療的對照組患者進行比較發現，觀察組患者獲得了顯著的臨床療效及消極情緒緩解度，突顯甲鈷胺與銀杏葉注射液兩種藥物聯合治療2型糖尿病耳聾耳鳴的價值所在。綜上所述，對2型糖尿病耳聾耳鳴患者的疾病癥狀表現等加以明確，合理選擇甲鈷胺聯合銀杏葉注射液治療的方法，可以提高治療耳聾耳鳴的療效，值得在2型糖尿病耳聾耳鳴的治療過程中廣泛普及。

參考文獻

黃愛民. 甲鈷胺與銀杏葉注射液聯合治療2型糖尿病耳聾耳鳴效果探討[J]. 糖尿病新世界，2015，35（15）：175-176.

王炳春. 甲鈷胺聯合銀杏葉注射液用于2型糖尿病耳聾耳鳴臨床治療的可行性[J]. 糖尿病新世界，2015，35（5）：26.

王淑芳，張莉，張雯雯，等. 鼠神經生長因子在突發性耳聾中的療效觀察[J]. 中華耳科學雜志，2016，14（2）：223.