格列齊特聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果分析

趙學強

【摘 要】目的：探究在二甲雙胍聯合格列齊特對2型糖尿病的治療效果及安全性。

方法：本次研究選擇時間為2017年6月至2018年9月，研究對象為2型糖尿病患者，研究形式為分組研究，按照電腦隨機分配原則分為實驗組和參照組各30例，其中單獨使用二甲雙胍治療的30例患者為參照組，在參照組基礎應用格列奇特藥物治療的30例患者為實驗組，對比兩組患者最終治療效果。結果：實驗組PBG、FPG、HbALC等指標較之參照組均處于較低水平，實驗組總有效率為96.66%高于參照組的76.66%，數據對比有統計學意義，P<0.05。結論：在2型糖尿病治療過程中應用二甲雙胍聯合格列齊特可有效抑制患者血糖，提高最終治療效果，臨床借鑒價值較高。

【關鍵詞】格列齊特;二甲雙胍;2型糖尿病;臨床效果

2型糖尿病主要由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引發，影響因素有環境惡劣、飲食不健康和遺傳等，若不及時進行治療，會隨著病情發展，演變成尿毒癥，此病癥會傷害很多身體系統，不僅對患者的生活和工作產生諸多不良影響，而且嚴重者甚至會危及患者的性命[1]。筆者就本院治療期間的2型糖尿病患者進行觀察，觀察其應用二甲雙胍和格列齊特治療的安全性及有效性，現將具體觀察結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院接診的2型糖尿病患者作為研究對象，從我院病例中挑選60例納入研究，在2017年6月至2018年9月，將其分為兩組，分組方式為電腦隨機分配，分設組別為實驗組和參照組，每組人數均等各為30例。實驗組患者年齡及平均年齡為44-83（62.4±3.2）歲，參照組患者年齡及平均年齡為45-85（64.5±3.4）歲。實驗組有20例男性患者，參照組有22例男性患者。實驗組有10例女性患者，參照組有8例女性患者。兩組性別、年齡等一般資料比較無顯著差異性，P>0.05，有分析和對比價值。

1.2 方法

參照組給患者應用的藥物為二甲雙胍，藥物生產企業、國藥準字和規格分別為天津飛鷹玉川藥業有限公司、H12020212，0.25/片，藥物服用次數和劑量分別為每日3次和每次2片，藥物服用時間為餐后服用，待過段時間后根據患者病情及耐藥性適當調整劑量。實驗組在參照組基礎上給患者應用格列齊特，藥物生產企業、規格、國藥準字分別為：亞寶藥業集團股份有限公司、80mg/片，H20043145。藥物服用次數和服用劑量分別為每日2次和每次一片，服用時間為餐前服用，待一段時間過后，根據患者具體情況酌情增加藥量。兩組治療周期均為6個月。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組血糖指標。主要依據餐后2小時血糖、空腹血糖和糖化血紅蛋白即PBG、FPG和HbALC。（2）觀察兩組最終治療效果。若患者HbALC呈下降趨勢，且下降至小于6.2%;FPG及PBG也呈下降趨勢，下降至正常范圍內則為顯效。若患者FPG及PBG下降幅度超過治療前的20%，但是HbALC下降幅度小于治療前的10%則為有效。若患者PBG、FPG和HbALC下降幅度較小，且未達到有效標準，則為無效[2]。

1.4 數據處理

采用SPSS19.0統計學軟件對二甲雙胍和格列齊特治療效果調查數據進行統計分析，血糖指標采用（）表示，組間比較采用T檢驗;總有效率采用（n，%）表示，組間比較采用卡方檢驗，若P<0.05則代表數據對比存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比實驗組和參照組各項血糖指標

實驗組各項血糖指標與參照組相比處于較低水平，數據對比存在統計學意義，P<0.05。詳情見表1

2.2 對比實驗組和參照組最終治療效果

參照組最終治療效果與實驗組相比明顯較差，數據對比存在統計學意義，P<0.05。詳情見表2.

3 討論

2型糖尿病為內分泌代謝障礙性疾病，主要的臨床癥狀為血糖升高，致病關鍵因素為胰島素抵抗或出現缺陷，發病群體以老年群體為主，主要影響因素包括患者飲食結構發生變化、工作壓力較大等，不僅會降低患者生活質量，還會對其他器官造成影響，嚴重者還會危及患者的生命。因此，必須注重對2型糖尿病血糖的控制，改善患者臨床癥狀，有效治療疾病[3]。

二甲雙胍屬于一種雙胍類降糖藥，具有抑制肝糖元異生的作用，可通過增強肝細胞中胰島素受體，提升患者體內氨酸激酶活性，從而增強胰島素的結合能力，提高胰島素敏感度。同時此種藥物能夠促進脂肪合成，對正常人起不到顯著降血糖作用，可減少低血糖等不良反應的出現。為進一步提高臨床效果，臨床多在此基礎上應用格列齊特。格列齊特具有刺激胰島素B細胞的作用，能夠提高骨骼中糖原合成酶活性，患者服用后可顯著降低餐后血糖水平和空腹血糖水平，增強胰島素的分泌功能，緩解血管功能紊亂和代謝紊亂等臨床癥狀，降低血糖水平，治療效果顯著。

本次研究表明，實驗組治療總有效率和血糖指標均優于參照組，數據對比存在統計學意義，P<0.05。由此可見，針對2型糖尿病，二甲雙胍和格列齊特可取得顯著的治療效果，臨床應用價值較高，值得推廣應用。

參考文獻

易義東.格列齊特聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果觀察[J].當代醫學，2019，25（12）：164-165.

李海燕.格列齊特聯合二甲雙胍治療2型糖尿病患者的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（05）：78-79.

潘巧波，張沛峰，廖偉書.二甲雙胍聯合格列齊特在2型糖尿病中的應用[J].中國城鄉企業衛生，2018，33（03）：111-112.