老年腦梗塞患者臨床治療中采取疏血通聯合依達拉奉治療的臨床有效性

王志敏

【摘 要】目的：研究老年腦梗塞患者臨床治療中采取疏血通聯合依達拉奉治療的臨床有效性。方法：320例患者隨機分為兩組，對比組（160例）予以依達拉奉治療，實驗組（160例）聯合疏血通治療。對兩組治療效果進行對比分析。結果：治療4天和治療14天，實驗組ESS評分均高于對比組（P<0.05）。實驗組用藥有效率為95.00%，對比組為81.25%，組間比較，實驗組更高（=4.517，P=0.0.034）。實驗組不良反應發生率（5.00%）與對比組（5.63%）比較，無統計學差異（=0.019，P=0.889）。結論：臨床應用疏血通聯合依達拉奉治療腦梗死疾病，安全有效。

【關鍵詞】腦梗塞;疏血通;依達拉奉;療效

腦梗塞是一種臨床常見腦血管疾病，且在老年人群中發病率較高。經研究證實，依達拉奉和疏血通都是臨床上治療的腦梗塞的有效藥物。據臨床研究顯示，聯合用藥的治療效果更佳。本研究主要探討老年腦梗塞患者臨床治療中采取疏血通聯合依達拉奉治療的臨床有效性。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組320例對象篩選自本院收治的老年腦梗塞患者，納入時間為2018年8月-2019年3月。患者符合2010 年全國第 9 屆腦血管病學術會議提出的關于腦梗塞的診斷標準，且經腦CT或者MRI確診為腦梗死。隨機將其分為兩組，實驗組（160例）和對比組（160例）。其中，有男性200例，有女性120例。排除標準：患者有腦炎史以及其他腦部疾病史;合并其他嚴重內外科疾病患者;對本研究藥物不耐受者。兩組患者臨床數據比較，P>0.05。

1.2 方法

所有患者入院后，給予常規抗血小板聚集、補液、補水、降糖以及降血壓、降血脂等治療。

對比組給予依達拉奉（生產廠家：國藥集團國瑞藥業有限公司，批準文號：168.0-172.0）治療。用藥方法為，30ml依達拉奉與100ml氯化鈉溶液混合后，靜脈滴注。每天2次，以10天作為一個療程。實驗組在對比組基礎上，聯合疏血通（生產廠家：牡丹江友搏藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20010100）治療。用藥方法為，6ml疏血通與250ml氯化鈉溶液充分混合后，靜脈滴注。每天1次，同樣連續治療10天。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療前和治療4天，治療14天后，對患者的神經功能進行評估。評估工具為歐洲腦卒中量表（European Stroke Scale，ESS）

1.3.2 對比兩組用藥效果。治愈為ESS評分在96分以上且隨訪3個月后，患者恢復正常生活和參加簡單的體力勞動;顯效為ESS評分在85-96分之間，且隨訪3個月后，患者能夠正常生活;有效為ESS評分在50-84分之間，且隨訪3個月后，患者病情有顯著變化;無效為患者上述指標未達標或者病情持續惡化甚至死亡。用藥有效率為治愈率、顯效率和有效率之和。

1.3.3 對比兩組用藥不良反應。

1.4 統計學分析

本研究使用的統計工具為SPSS 20.0統計學軟件。ESS評分用（）表示，以t值檢驗;用藥有效率和不良反應發生率用（%）表示，用檢驗，若P<0.05，則數據對比存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者ESS評分對比

兩組神經功能比較，治療前無明顯差異（P>0.05）。治療4天和治療14天，實驗組ESS評分均高于對比組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組用藥有效率比較

實驗組用藥后，治愈100例，用藥顯效30例，用藥有效22例，用藥無效8例，用藥有效率為95.00%，對比組分別為80例、30例、20例、30例和81.25%，組間比較，實驗組更高（=4.517，P=0.0.034）。

2.3 兩組用藥不良反應比較

實驗組有3例胃腸道不適，2例靜脈輕微紅腫，3例頭暈，不良反應發生率為5.00%，對比組有4例胃腸道不適，3例靜脈輕微紅腫，2例頭暈，不良反應發生率為5.63%，組間比較無統計學差異（=0.019，P=0.889）。

3 討論

腦梗死的發病原因在于，患者腦部供血情況出現障礙，出現局部缺氧或者缺血癥狀，導致局部腦組織壞死[1]。對其進行治療，溶栓是最佳手段。但是溶栓具有嚴格的時間窗限制，且對于年齡過大患者有嚴格的禁忌癥。而采取藥物治療，可以顯著改善患者血液供應能力，改善患者神經功能和活動能力。

依達拉奉是一種新型羥自由基清除劑，其通過對自由基的清除以及抑制其生成，來減少脂質氧化作用，減少神經元受到的損傷[2]。而疏血通是一種由中藥地龍以及水蛭等藥材制作而成的注射藥劑。水蛭素有抑制凝血酶原的作用。地龍中的蚓激酶則具有抑制血小板聚集以及溶栓作用，可顯著抑制血栓的形成[3]。臨床研究顯示，單一用藥往往不能達到較高的治療作用。而聯合用藥，可顯著抑制腦梗塞的進程和面積，并顯著改善患者神經功能，提高其生活能力。由此可見，疏血通和依達拉奉聯合應用治療老年腦梗死，療效顯著，安全性高。

參考文獻

陸松， 朱春明. 用疏血通與依達拉奉對老年腦梗死患者進行治療的效果研究[J]. 當代醫藥論叢， 2017， 15（22）：122-124.

張曉勛. 依達拉奉聯合尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床效果觀察[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（34）：55-56.

馬思俊. 觀察疏血通注射液治療急性腦梗塞的臨床療效[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：162-163.