全自動血細胞分析儀與血涂片在血常規(guī)中的應用效果

蔣智勇

【摘 要】目的：研究全自動血細胞分析儀與血涂片在血常規(guī)中的應用效果。方法：選取2019年6月-2019年12月在本院檢驗科進行血常規(guī)檢驗的血液標本200份，先進行全自動血細胞分析儀檢驗，然后進行血液涂片細胞形態(tài)學檢驗，比較兩種檢驗方式的檢驗效果。結果：①全自動血細胞分析儀提示118例陽性，82例陰性，血液涂片檢驗提示103例陽性，97例陰性，兩種檢驗方式的陽性率差異并無統(tǒng)計學意義，P>0.05;②全自動血細胞分析儀檢驗陰性的血液標本經(jīng)血液涂片檢驗后發(fā)現(xiàn)2例陽性，假陰性率為2.4%。全自動血細胞分析儀檢驗陽性的血液標本經(jīng)血液涂片檢驗后發(fā)現(xiàn)7例陰性，假陽性率為5.9%。結論：在血常規(guī)檢驗中，全自動血細胞分析儀具有良好的應用優(yōu)勢，但為了獲取更準確的檢驗結果，建議將全自動血細胞分析儀和血涂片檢驗聯(lián)合應用。

【關鍵詞】全自動血細胞分析儀;血涂片;血常規(guī)檢驗

血常規(guī)檢驗是臨床常用的檢驗方式，主要包括對紅細胞、白細胞、血小板等指標的檢驗，可為臨床疾病診療提供重要依據(jù)[1]。近年來，隨著檢驗設備的不斷更新，全自動血細胞分析儀得到了推廣，深受檢驗科醫(yī)師的青睞[2]。本研究選取2019年6月-2019年12月的200份血常規(guī)檢驗血液標本，應用全自動血細胞分析儀和血涂片進行檢驗，以明確全自動血細胞分析儀的臨床應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月-2019年12月在本院檢驗科進行血常規(guī)檢驗的血液標本200份，其中男118例、女82例，年齡22-76歲，平均53.6±4.4歲。

1.2 檢驗方法 所有血液標本先進行全自動血細胞分析儀檢驗，然后進行血液涂片細胞形態(tài)學檢驗，具體如下：（1）采樣前，確保患者未服用可能影響檢驗結果的藥物，采集患者肘靜脈血2ml置于ETDA抗凝管中，在1h內(nèi)使用BC-2600全自動血細胞分析儀（深圳邁瑞醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)，粵食藥監(jiān)械（準）字2013第2401211號）與原裝配套試劑進行檢驗，記錄檢驗結果。（2）將血液標本制成血液涂片，血膜長度為玻片的2/3，使用瑞氏吉姆薩復合液進行染色，按照血液涂片染色鏡檢程序操作，在邁克奧迪E221光學顯微鏡（邁克奧迪Motic公司生產(chǎn)，閩食藥監(jiān)械（準）字2009第2220002號）下觀察血小板、紅細胞、白細胞的數(shù)量、形態(tài)。所有血液涂片檢驗均在5d內(nèi)完成。

1.3 評價標準對比兩種檢查方式的陽性率，白細胞計數(shù)正常值為109/L，紅細胞計數(shù)正常值為1012/L，血小板計數(shù)正常值為109/L。檢驗結果顯著大于或小于正常值即陽性。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS24.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料使用%表示，進行檢驗，計數(shù)資料使用表示，進行t檢驗，P<0.05表示差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩種檢驗方式的檢驗結果全自動血細胞分析儀提示118例陽性，82例陰性，血液涂片檢驗提示103例陽性，97例陰性，兩種檢驗方式的陽性率差異并無統(tǒng)計學意義，P>0.05。見表1

2.2 全自動血細胞分析儀檢驗的假陽性及假陰性率全自動血細胞分析儀檢驗陰性的血液標本經(jīng)血液涂片檢驗后發(fā)現(xiàn)2例陽性，假陰性率為2.4%（2/82）。全自動血細胞分析儀檢驗陽性的血液標本經(jīng)血液涂片檢驗后發(fā)現(xiàn)7例陰性，假陽性率為5.9%（7/118）。

3 討論

近年來，血常規(guī)檢驗在臨床的應用越來越多，其主要是對人體靜脈血進行檢查。人體靜脈血液可分為有形細胞與液體兩大成分，血常規(guī)檢驗是對前者中的白細胞、紅細胞和血小板的數(shù)量與形態(tài)分布進行檢驗，進而判斷患者的患病情況[3]。血常規(guī)檢驗的指標多是臨床診療應用的常用指標，因此可以為多種疾病的診療提供數(shù)據(jù)參考。

全自動血細胞分析儀具有檢驗速度快、功能多樣、易操作等優(yōu)勢，目前已被人們廣泛應用到血常規(guī)檢驗中，但由于人體血細胞形態(tài)復雜，全自動血細胞分析儀對部分形態(tài)異常的細胞識別不夠準確，只能作為篩選手段，不能完全代替鏡下血細胞形態(tài)學檢驗，有研究表明，聯(lián)合應用全自動血細胞分析儀和血液涂片檢驗能夠提供更全面的診斷依據(jù)[4-5]。

在本次研究中，我們對兩種檢驗方式的檢驗結果鏡下了對比，從結果來看，兩種檢驗方式的陽性率差異并無統(tǒng)計學意義，P>0.05，同時全自動血細胞分析儀檢驗的假陰性率為2.4%，假陽性率為5.9%。這說明全自動血細胞分析儀的細胞辨別能力仍不夠完善，需要結合血液涂片鏡下復檢。血涂片能夠?qū)ρ哼M行染色，讓不同的血細胞呈現(xiàn)出不同的顏色，然后在顯微鏡的支持下對血細胞進行全面觀察，從而確定血細胞的形態(tài)是否出現(xiàn)異常，判斷患者疾病情況。同時，顯微鏡能將血細胞放大1000倍，這樣的觀察更加具體和準確，具有全自動血細胞分析儀不具備的優(yōu)勢。

結合本次結果，可以認為在血常規(guī)檢驗中，全自動血細胞分析儀具有良好的應用優(yōu)勢，但為了獲取更準確的檢驗結果，建議將全自動血細胞分析儀和血涂片檢驗聯(lián)合應用。

參考文獻

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常思.全自動血細胞分析儀白細胞分類與人工鏡檢檢查結果的比較[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（3）：119-120.

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