Vitapex糊劑治療兒童乳牙竇道型慢性根尖周炎的療效分析

蘭柳萍 龐雪晶 韓秀麗

【摘 要】目的：分析兒童乳牙竇道型慢性根尖周炎運用Vitapex糊劑治療的成效。方法：挑選2018年8月-2019年8月在我院治療的80例乳牙竇道型慢性根尖周炎患兒，共計100顆患牙，依據數字表法把所有患兒分成觀察組與對照組，每組40例患兒，患牙50顆。對照組患兒選擇氧化鋅丁香油糊劑手段實施治療，觀察組患兒運用Vitapex糊劑方法進行治療。就兩種方法的治療效果進行研究。結果：經過治療，兩組患兒的病情都有明顯改善，觀察組患兒的病情控制情況更勝于對照組（P<0.05）。結論：對于患有乳牙竇道型慢性根尖周炎的兒童，選擇Vitapex糊劑的治療措施，可以更有效減輕癥狀，治愈疾病。

【關鍵詞】Vitapex糊劑;乳牙慢性根尖周炎;竇道型慢性根尖周炎

乳牙根尖周炎屬于比較常見的兒童牙病，疾病發生于乳牙發生齲損后，沒有及時給予治療，疾病向牙髓及根尖周發展，引發根尖周炎，根尖周炎不及時治療，疾病反復發作，最終形成竇道型慢性根尖周炎。本文針對兒童乳牙竇道型慢性根尖周炎選擇Vitapex糊劑治療成效進行研究，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2019年8月在我院治療的80例乳牙竇道型慢性根尖周炎患兒，入選條件：經X線檢查，確診為乳牙竇道型慢性根尖周炎;患兒家長知情。排除標準：通過X線檢查，患兒牙根吸收超過1/3;髓室底穿透;根尖穿透黏膜。觀察組男24例，女16例，患牙50顆，年齡4-10歲，平均（7.1±3.3）歲。對照組男28例，女12例，患牙50顆，年齡5-8歲，平均（6.5±2.9）歲。此次試驗通過我院醫學倫理委員會許可。兩組一般資料比較，無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組選擇Vitapex糊劑手段治療。手術前利用X線檢查，全方位檢查患兒的牙根尖周與根分叉的狀況，然后先把患牙去齲、開髓、揭頂、預備根管、消毒根管，最后把Vitapex糊劑均勻填充到根管中。

對照組選擇氧化鋅丁香油糊劑手段實施治療。整個治療流程與觀察組一致，僅在最后，把氧化鋅丁香油糊劑均勻填充到根管中。

1.3 觀察指標[1]

就兩種治療方法的成效進行比對：沒有自覺表征，牙齦不再紅腫，瘺

管愈合，沒有叩痛，恢復正常咀嚼能力，經X線檢查表明根尖周透射區消退，硬骨板完好，代表治愈;沒有自覺表征，牙齦不再紅腫，瘺管愈合，叩痛不突出，咀嚼能力尚可，經X線檢查顯示根尖周的透射區有所變小，代表好轉;存在自覺表征，牙齦黏膜呈暗紅色，瘺管沒有愈合或再次發作，有明顯的叩痛，無咀嚼能力，經X線檢查顯示根尖周的透射區沒有發生改變，代表沒有效果;總成效率=治愈率+好轉率。

1.4 統計學方法

此次試驗中，分析實驗數據確定由SPSS21.0來處理，其中的計數資料利用百分率體現，進行檢驗，在P<0.05的條件下，說明有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組治療成效

治療后，兩組患兒的病情都有好轉，觀察組患兒的改善情況好于對照組（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

在各類兒童口腔疾病當中，較為常見的就是乳牙竇道型慢性根尖周炎。乳牙中的牙髓發生感染成為疾病主要誘因，兒童乳牙的特點是礦化程度偏低，髓腔較大，髓室底不厚，根管粗大，牙髓組織存在豐富的血運，因此，極易被外界感染侵襲，伴隨疾病的進展，疾病會蔓延到髓室底、根尖周區域，如不治療，最終乳牙過早松動，脫落，給后期恒牙的萌出與發育造成極大負面影響[2]。

目前臨床主要選擇根管治療手段治療根尖周炎，治療原理是：通過手術，把根尖封閉掉，消除死腔，同時確保根管維持在無菌的狀況下，推動病變根尖周組織康復，從而對乳牙列的完好起到間接保護作用，并為乳牙與恒牙的正常替換打下良好基礎[3-4]。

Vitapex 屬于新型可加壓注射型的根管充填劑，可以向根管直接注入，避免調制材料時被污染，操作便捷，有效填充。Vitapex糊劑的構成成分是氫氧化鈣、碘仿、聚硅氧烷油，其中氫氧化鈣的堿性很強，可以壓制滋生細菌，對來源于根尖周炎癥組織的酸性產物可以進行中和，推動再生根尖部牙骨質;碘仿可強化扼制細菌功效，削弱氫氧化鈣的強堿情況，同時對破骨細胞的活性進行有效扼制，加快產生根尖骨組織;聚硅氧烷油除了確保活性以外，它還可以增加Vitapex糊劑的流動性與滲透力，施加壓力就可以將其均勻填充至根管的側支，一般2周以內組織就吸收掉填充過量的糊劑，以利于治療[5-6]。

傳統根管充填劑就是氧化鋅丁香油糊劑，其特點是殺死細菌，避免腐蝕產生，填充后會慢慢變得堅硬、牢固，并發揮連續消毒作用[7]。它可以吸收掉過量填充的糊劑，不會損傷恒牙胚，操作簡單，然而此方法的不足在于短時間存在炎癥反應，吸收糊劑的速度相較吸收乳牙根更慢，偶爾會引發乳牙滯留，不能全部吸收糊劑的情況。

本研究，觀察組患兒的改善情況好于對照組（P<0.05）。

總結以上研究，對于乳牙竇道型慢性根尖周炎患兒，選擇Vitapex糊劑治療，可以有效緩解病情。

參考文獻

劉聰.Vitapex糊劑一次法根管治療兒童有竇型慢性根尖周炎的臨床療效[J].航空航天醫學雜志，2019，30（10）：1222-1223.

蘇娟娟，張文玲.Vitapex糊劑治療乳牙竇道型慢性根尖周炎的臨床效果研究[J].數理醫藥學雜志，2018，31（05）：697-698.

李旭艷，蔡勇濤.Vitapex糊劑治療乳牙竇道型慢性根尖周炎的療效[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（10）：32+34.

薛瑩，郝怡，楊光，等.Vitapex糊劑一次法根管治療兒童有竇道型慢性根尖周炎臨床療效[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（15）：21-22.

馮勁松.Vitapex糊劑治療乳牙竇道型慢性根尖周炎的療效[J].江蘇醫藥，2017，43（24）：1821-1822.

王銀平.一次與多次法根管治療乳牙竇道性根尖周炎的臨床療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（21）：179-180.

謝文.Vitapex糊劑一次法根管治療兒童有竇型慢性根尖周炎的臨床療效[J].牡丹江醫學院學報，2016，37（02）：33-35.