A型肉毒毒素在面部除皺年輕化中的應用效果分析

韓洪軍

【摘 要】目的：觀察研究面部注射A型肉毒毒素在除皺年輕化中的效果。方法：選擇2016年1月至2017年12月在我科治療的37例患者為研究對象，所有患者均在前額、眉間、眼周及頸部等位置注射A型肉毒毒素，術后1個月、3個月、6個月隨訪，記錄患者對除皺年輕化效果的滿意程度及有無不良反應發生。結果：1個月隨訪總滿意度為97.30%，3個月隨訪總滿意度為91.89%，6個月隨訪總滿意度為81.08%。結論：面部注射A型肉毒毒素能有效減少皺紋，改善面容，并且創傷小、無嚴重不良反應，是面部年輕化安全有效的治療方式。

【關鍵詞】A型肉毒毒素;面部年輕化;臨床效果

隨著年齡的增長，面部、頸部的皮膚會逐漸松弛而出現皺紋。年輕的面容是愛美人士的追求，面部的衰老會嚴重影響人們的心理健康。抗衰老是醫學界永恒的話題，面部年輕化也是美容整形科關注的焦點。目前國內外常用的面部整形手術有激光美容、注射藥物美容和手術美容等，其中激光美容和注射藥物美容具有操作簡單快捷、創傷小、安全性高、見效快、恢復迅速等優勢深受廣大患者的喜愛[1]。本研究中，我們對需要面部、頸部除皺的患者局部注射A型肉毒毒素，觀察其效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月至2017年12月在我科治療的37例患者為研究對象，其中男性8例，女性29例;年齡37～52歲，平均年齡45.43±4.72歲。納入標準：①患者面部出現皺紋，或者面部、頸部皮膚松弛;②患者要求注射除皺并對本次研究知情同意。排除標準：①孕期、哺乳期及備孕期婦女;②過敏體質或者瘢痕體質者;③注射部位或鄰近部位存在感染者;④面癱、凝血功能障礙及有嚴重肝腎功能異常者。

1.2 方法 所有患者完善術前相關檢查，經患者同意后拍照留取臨床資料。根據患者面部和頸部皮膚情況標記注射點，將A型肉毒毒素用生理鹽水稀釋為濃度25U/ml，注射到標記點的皮下淺層。術后1個月、3個月、6個月進行隨訪，記錄患者對除皺年輕化效果的滿意程度及有無不良反應發生。

2 結果

所有患者均無嚴重不良反應發生，隨訪1個月、3個月、6個月注射效果見下表：

3 討論

面部皮膚老化是機體衰老最常見的表現，主要表現為面部皮下組織逐漸減少，皮膚彈性降低松弛，甚至出現皺紋，如何改善面部皮膚松弛、減少皺紋是愛美人士最關注的問題，目前A型肉毒毒素是美容整形領域進行皮膚除皺的常用注射藥物。A型肉毒毒素是一種神經毒素，能阻斷神經介質的傳遞，抑制乙酰膽堿向運動神經末梢的釋放，產生鈣離子拮抗效果，抑制肌肉收縮，降低肌張力，使肌肉麻痹松弛后達到消除面部皺紋，起到使面部年輕化的效果[3，4]。

本研究中，我們采用A型肉毒毒素面部注射進行除皺，隨訪后效果顯著。影響A型肉毒毒素效果的因素比較多，位置和肌肉收縮力的不同需要注射不同劑量的藥物才能達到最佳的除皺效果，因此根據個體化差異制定針對性的治療方案是提高療效的關鍵[5]。筆者認為，肌肉收縮力強的部位藥物注射量要多，肌肉收縮力弱的部位藥物注射量要少;在注射過程要根據注射位置的需要選擇合適的針頭，同時也要控制注射速度和層次。有研究報道[6]，男性注射量要大于女性，本研究中男性患者較少，未做性別差異研究。

本組實驗中的37例患者均無嚴重不良反應發生，偶有患者出現頭暈、皮膚瘙癢、局部紅斑等不良表現，經過對癥治療后也很快消失。有研究報道[7]，A型肉毒毒素的最佳有效時間是6個月，如果需要長期維持面部年輕化，需要重復多次注射，但A型肉毒毒素會抑制纖維細胞的增值活動，減少膠原蛋白的合成，反復注射會使效果降低。

參考文獻

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劉小峰，李吉民.玻尿酸頦部填充聯合A型肉毒毒素注射咬肌、頦肌在重塑下面部輪廓應用中的臨床效果觀察[J].醫學美學美容，2019，28（22）：15-16.

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