腎功能指標聯合檢測在糖尿病腎病早期的診斷價值

高修業

【摘 要】目的：研究腎功能指標聯合檢測在糖尿病腎病早期的診斷價值。方法：糖尿病腎病實驗患者在本院就醫時間為2018年1月至2019年8月，自其中獲取88例病例資料，設為觀察組，后選擇同時期本院就醫的88例病例資料，設為對照組，兩組均實施腎功能指標聯合檢測，對比實驗指標。結果：觀察組Cys-C、LP-（a）、ALB、CREA以及UA指標均高于對照組，P<0.05。結論：糖尿病腎病在疾病檢查的過程中使用腎功能指標聯合檢測，與單純糖尿病患者對比特異性顯著，可用于疾病的診斷。

【關鍵詞】腎功能指標;聯合檢測;糖尿病腎病;早期診斷

Abstract：Objective To study the diagnostic value of combined detection of renal function indexes in the early stage of diabetic nephropathy. Methods： from January 2018 to August 2019， 88 cases of diabetic nephropathy patients in our hospital were collected and set up as the observation group. Then 88 cases of diabetic nephropathy patients in our hospital were selected and set up as the control group. Both groups carried out the combined detection of renal function indexes and compared the experimental indexes. Results： Cys-C， LP - （a）， ALB， crea and UA in the observation group were higher than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： the combined detection of renal function indexes in the process of disease examination of diabetic nephropathy can be used in the diagnosis of disease.

Key words： renal function index; combined detection; diabetic nephropathy; early diagnosis

糖尿病腎病（DN）是糖尿病發展至后期發生的微血管并發癥，也是引發終末期腎功能衰竭的主要影響因素，對身體損傷非常嚴重，目前慢性腎臟病中因為糖尿病引起的占據5-10%，而我國成人糖尿病比例較高，因此及早進行疾病的干預和診斷非常關鍵，直接影響到疾病的科學控制和治療。但是DN早期疾病癥狀不顯著，發病隱匿，并且使用傳統腎臟功能檢查，各項指標的檢測敏感性低，無法及時發現疾病早期的情況，因此使用腎功能指標聯合檢測的方式，以此提升檢測的靈敏度和準確度[1]。本文對腎功能指標聯合檢測在糖尿病腎病早期的診斷價值進行分析，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

糖尿病腎病實驗患者在本院就醫時間為2018年1月至2019年8月，自其中獲取88例病例資料，設為觀察組，后選擇同時期本院就醫的88例病例資料，設為對照組，觀察組由48例男性患者與40例女性患者組成，年齡處于56.50-83.00歲，年齡均數（69.75±18.74）歲;對照組由46例男性患者與42例女性患者組成，年齡處于56.00-83.00歲，中位年齡為（69.50±19.09）歲。分析兩組實驗人員各指標無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對實驗患者實施腎功能指標聯合檢測，獲取實驗患者血液樣本，空腹狀態下采集靜脈血3ml，以3000r/min的速率進行離心，在5min之后獲取血清;獲取實驗患者尿液樣本，清晨空腹狀態下留取標本10ml，同樣進行離心，獲取上清液。獲取血清胱抑素C（Cys-C）、載脂蛋白A（LP-（a））、肌酐（CREA）、血清尿酸（UA）指標的獲取[2]。

1.3 觀察指標

①Cys-C;②LP-（a）;③ALB;④CREA;⑤UA 。

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料以（） 表示，采用t檢驗，計數資料采用 表示，P檢驗，P<0.05。

2 結果

觀察組Cys-C、LP-（a）、ALB、CREA以及UA指標均高于對照組，P<0.05，詳見表1。

3 討論

DN在我國的發生率逐年升高，是造成患者死亡的重要疾病，在后期對腎臟造成非常嚴重的損傷，直接影響到患者后期的生活質量，如果在后期無法進行腎臟移植，需要長時間進行血液透析治療，因此及早發現疾病并進行及時的干預非常關鍵，可以對疾病進行早期干預治療，將疾病發展進行控制，可延緩疾病進程，控制疾病進展，改善治療的質量[3]。

自上文的數據對比中可以發現，觀察組Cys-C、LP-（a）、ALB、CREA以及UA指標均高于對照組，P<0.05。分析原因：Cys-C屬于腎臟功能檢查中較為重要的指標，可以對腎小球的濾過效果進行判斷，雖然其在近曲小管上皮細胞中被重吸收，但是之后就被分解，因此腎小球在濾過之后不會將Cys-C重返至血液中，因此在檢測的過程中不會受到年齡、性別以及肌肉量等因素的影響，并且指標的變化也不會因為使用藥物和自身的炎癥反應發生改變;LP-（a）也是檢查腎臟功能是否正常的重要指標，在出現糖尿病腎病之后，患者體內大量的白蛋白丟失，出現低蛋白的情況，進而刺激肝臟合成更多的LP-（a），同時腎臟是LP-（a）分解代謝的重要場所，一旦發生腎臟方面的損傷，就會出現LP-（a）分解排泄減少，造成其指標的升高[4];內生肌酐食欲人體肌肉代謝的產物，在形成肌酐的過程中主要通過非酶脫水反應，之后在釋放至血液中，通過尿液排泄，常見于腎臟功能的檢測中，并且不會受到飲食等影響，作為一種小分子物質，通過腎小球進行濾過，腎小管僅能對其進行極少部分的吸收，因此體內產生的肌酐主要通過尿液排出體外，因此將其作為檢查腎臟是否存在病變的方法，一旦出現腎臟功能的損傷，肌酐則會在機體內大量堆積，形成對人體有害的毒素;血清UA則是一種嘌呤分解代謝的最終產物，一般在人體中的分布較少，血液中的尿酸主要通過腎小球進行濾過，并通過腎小管重吸收，一旦腎臟出現損傷，其指標升高，但是該指標在輕度情況下的變化不大，主要用于重度受損的敏感指標[5]。

綜上所述，糖尿病腎病在疾病檢查的過程中使用腎功能指標聯合檢測，與單純糖尿病患者對比特異性顯著，可用于疾病的診斷。

參考文獻

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梁濤，張曉寶，張德太.3項指標聯合檢測在糖尿病腎病中的早期診斷價值[J]. 臨床血液學雜志（輸血與檢驗），2019，32（22）：7-11.

湯偉.五項生化指標聯合檢測在早期糖尿病腎病中的診斷價值分析[J].臨床腎臟病雜志，2017，34（10）：40-43.

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段紅艷，譚鳳嬌.血清Cys-C和Hcy聯合檢測對2型糖尿病腎病早期診斷的價值及其與氧化應激的關系[J].海南醫學院學報，2016，12（15）：87-89+93.