黛力新聯(lián)合右佐匹克隆治療卒中后焦慮伴睡眠障礙臨床療效分析

趙鑫 鄭占杰

【摘 要】目的：探究卒中后焦慮伴睡眠障礙患者給予右佐匹克隆聯(lián)合黛力新治療方案對臨床治療效果的影響。方法：將2017年11月到2019年12月在本院接受治療的80例卒中后焦慮伴睡眠障礙患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組40例，對照組40例，對照組給予黛力新治療方案，觀察組給予黛力新聯(lián)合右佐匹克隆治療，將兩組抑郁情況和失眠情況進(jìn)行記錄和對比。結(jié)果：觀察組輕度抑郁率為75.00%高于對照組（P<0.05）;觀察組重度抑郁率為2.50%顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組輕度失眠率為65.00%高于對照組（P<0.05），觀察組重度失眠率為5.00%顯著低于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：卒中后焦慮伴睡眠障礙患者給予右佐匹克隆聯(lián)合黛力新治療方案能夠顯著提升患者睡眠質(zhì)量，有效緩解患者不良情緒，具一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】黛力新;右佐匹克隆;卒中;焦慮伴睡眠障礙;療效

Abstract：Objective To explore the effect of dexazopiclone combined with Dalixin on patients with anxiety and sleep disorders after stroke. Methods： 80 patients with post-stroke anxiety and sleep disorders who were treated in our hospital from November 2017 to December 2019 were randomly divided into two groups， 40 in the observation group， 40 in the control group， and Dai Lixin in the control group. In the treatment plan， the observation group was given Dailixin combined with eszopiclone， and the depression and insomnia of the two groups were recorded and compared. Results： The mild depression rate in the observation group was 75.00% higher than the control group （P <0.05）; the severe depression rate in the observation group was 2.50% significantly lower than the control group （P <0.05）; the mild insomnia rate in the observation group was 65.00% higher In the control group （P <0.05）， the severe insomnia rate in the observation group was 5.00%， which was significantly lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion： Patients with anxiety and sleep disorders after stroke can be treated with dexazopiclone combined with Dalixin treatment， which can significantly improve the sleep quality of patients， effectively alleviate the adverse emotions of patients， and have certain clinical application value.

Key words： Dai Lixin; eszopiclone; stroke; anxiety with sleep disturbance; efficacy

腦卒中是一種高發(fā)病率、死亡率的中老年疾病，睡眠障礙是臨床常見癥狀[1]。患者因無力、無法與外界溝通易出現(xiàn)抑郁等負(fù)面情緒，且不良情緒會導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠、多夢、早醒等情況發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者身心健康[2-3]。

本文探究2017年11月到2019年12月本院卒中后焦慮伴睡眠障礙患者給予黛力新聯(lián)合右佐匹克隆治療方案的臨床效果影響分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月到2019年12月在本院接受治療的80例卒中后焦慮伴睡眠障礙患者，研究符合醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書排除標(biāo)準(zhǔn)：資料不完整者，其他精神心理障礙疾病者，肝腎功能障礙者，該方案用藥禁忌者;隨機(jī)分為兩組，每組40例，觀察組男性30例、女性10例，年齡區(qū)間為50～78歲，平均（59.87±9.27）歲;對照組男性30例、女性10例年齡區(qū)間為52～76歲，平均（54.23±9.59）歲。兩組患者年齡等基本資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予黛力新治療（生產(chǎn)廠家：丹麥靈北制藥有限公司 標(biāo)準(zhǔn)：JX19980123）方案，每天兩次，早晚各一片，兩周為一治療周期。

觀察組以對照組為基礎(chǔ)，給予患者右佐匹克隆（生產(chǎn)廠家：Sepracor公司 標(biāo)準(zhǔn)：138729-47-2）治療方案，睡前服用，每次3毫克，每次1片，兩周為一治療周期。治療中，禁止患者使用抗焦慮、抑郁以及助眠等藥物。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者抑郁情況和失眠情況進(jìn)行記錄和對比。采用漢密頓抑郁量表（HAMD）對患者抑郁情況進(jìn)行評分。低于8分為正常;8分到20分則為輕度抑郁;21到35分為中度抑郁;大于35分則為重度抑郁;采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）對患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評分。滿分21分，低于8分為無睡眠障礙;8分到11分為輕度障礙;12到16分為中度障礙;17到21分為重度障礙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)基本資料進(jìn)行分析，計(jì)量資料通過（）進(jìn)行驗(yàn)證，組間比用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取百分比表示（%），以檢驗(yàn)，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者抑郁情況對比

觀察組輕度抑郁率75.00%顯著高于對照組45.00%，觀察組重度抑郁率2.50%顯著低于對照組25.00%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者失眠情況對比

觀察組輕度失眠率65.00%顯著高于對照組25.00%，觀察組重度失眠率5.00%顯著低于對照組27.50%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

腦卒中是一種臨床常見急性腦血管疾病，腦部血管破裂或血流因受阻無法回流導(dǎo)致大腦受到損傷是腦卒中的主要發(fā)病機(jī)制，中老年是高發(fā)人群[4]。腦卒中患者通常患有睡眠障礙，失眠、多夢以及早醒是臨床常見癥狀，睡眠障礙不僅會加重患者抑郁程度，還會引起患者血壓升高等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命安全[5]。

本文主要探究卒中后焦慮伴睡眠障礙40例患者給予黛力新聯(lián)合右佐匹克隆治療方案對臨床治療效果的影響。

研究結(jié)果，觀察組輕度抑郁率為75.00%高于對照組;觀察組重度抑郁率為2.50%顯著低于對照組;觀察組輕度失眠率為65.00%高于對照組，觀察組重度失眠率為5.00%顯著低于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明卒中后焦慮伴睡眠障礙患者給予黛力新聯(lián)合右佐匹克隆治療方案，能夠有效提升患者睡眠質(zhì)量，顯著緩解患者不良情緒。

原因分析：研究表明，卒中后病灶會破壞患者神經(jīng)元，造成5-TH、NE以及DA等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒[6]。

黛力新屬于小劑量氟哌噻噸和美利曲辛的復(fù)合劑，每一片黛力新包含0.5毫克二鹽酸氟哌噻噸和10毫克鹽酸美利曲辛，三氟噻噸屬于神經(jīng)阻滯劑，不同劑量在臨床中表現(xiàn)的治療效果不同。氟哌噻噸屬于噻噸類神經(jīng)阻滯劑，小劑量使用能夠起到抗焦慮、抗抑郁等效果，美利曲辛屬于復(fù)合制劑，小劑量具有調(diào)控中樞神經(jīng)系統(tǒng)的效果，能夠提升興奮度，能夠抗抑郁、抗焦慮[7]。

右佐匹克隆是一種新型非苯二氮卓類催眠藥，研究指出，右佐匹克隆易被人體更好吸收，在服用藥物一小時(shí)后，藥物濃度最高，半衰期為6小時(shí)，右佐匹克隆能夠明顯改善患者睡眠質(zhì)量，減少失眠、多夢等情況，聯(lián)合黛力新用藥更能顯著改善患者抑郁癥狀，提高睡眠質(zhì)量[8]。受到時(shí)間等因素影響，患者應(yīng)用右佐匹克隆聯(lián)合黛力新用藥對遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的影響，有待臨床再研究。

綜上所述，卒中后焦慮伴睡眠障礙患者給予右佐匹克隆聯(lián)合黛力新治療方案，有助于提升患者睡眠質(zhì)量，有效降低患者失眠率，顯著緩解患者抑郁等負(fù)面情緒，有利于改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

楊雷，滑培梅，鄭麗， 等.用黛力新聯(lián)合右佐匹克隆治療腦卒中后失眠的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（14）：135-137.

蔣嵐，田慧軍，黃偉.針灸聯(lián)合黛力新治療腦卒中后抑郁療效及對患者血清神經(jīng)遞質(zhì)水平的影響[J].陜西中醫(yī)，2019，40（8）：1134-1137.

崔林梅.舍曲林聯(lián)合黛力新在卒中后抑郁治療中的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（17）：2404-2406.

陳水洪，倪福文.右佐匹克隆片聯(lián)合黛力新治療腦卒中后睡眠障礙的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（20）：108-109.

談偉.黛力新治療腦卒中后抑郁的效果分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（28）：106-107.

陳瑜.右佐匹克隆片聯(lián)合腦電生物反饋治療腦卒中后睡眠障礙的療效觀察[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)，2018，5（5）：542-544.

何敏，劉志強(qiáng)，劉艷龍，等.養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合右佐匹克隆片治療卒中后睡眠障礙的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2018，19（4）：10-13，22.

陳瑩.右佐匹克隆治療腦卒中后失眠的臨床效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（4）：31-32.