急性膽囊炎行PTCD與延期膽囊切除術的價值分析

孫愛軍

【摘 要】目的：分析急性膽囊炎行PTCD與延期膽囊切除術的價值。方法：選取我院2017年6月～2019年10月的80例急性膽囊炎患者，隨機分為對照組和治療組，對照組采用延期膽囊切除術治療，治療組采用PTCD聯合延期膽囊切除術治療，比較兩組的手術直播。結果：治療組的手術指標優于對照組，P<0.05。結論：對急性膽囊炎患者行PTCD聯合延期膽囊切除術治療效果更顯著，手術時間和術中失血量都更低，值得推廣。

【關鍵詞】PTCD;急性膽囊炎;延期膽囊切除術

Abstract：Objective To analyze the value of PTCD and delayed cholecystectomy for acute cholecystitis. Methods： 80 patients with acute cholecystitis from June 2017 to October 2019 in our hospital were randomly divided into control group and treatment group. The control group was treated with delayed cholecystectomy， and the treatment group was treated with PTCD combined with delayed cholecystectomy. ， Compare the surgical live broadcast of the two groups. Results： The surgical index of the treatment group was better than that of the control group， P <0.05. Conclusion： PTCD combined with deferred cholecystectomy is more effective for patients with acute cholecystitis， and the operation time and intraoperative blood loss are lower， which is worth promoting.

Key words： PTCD; acute cholecystitis; delayed cholecystectomy

急性膽囊炎是臨床上常見的疾病，是因為膽囊管發生阻塞和新軍的侵襲導致膽囊炎癥，典型癥狀就是患者的右上腹有陣發性絞痛，并且患者還會有明顯的腹肌強直和觸痛[1]。本文以我院2017年6月～2019年10月的80例急性膽囊炎患者作為研究對象，分析急性膽囊炎行PTCD與延期膽囊切除術的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2019年10月的80例急性膽囊炎患者，隨機分為對照組和治療組，對照組40例，男23例，女18例，年齡56～76歲，平均年齡（63.86±5.62）歲;治療組40例，男22例，女18例，年齡55～78歲，平均年齡（63.84±5.59）歲。兩組一般資料用統計學分析軟件處理，P>0.05，可以進行比較。

1.2 方法

對照組采用延期膽囊切除術治療，對患者進行抗感染、直通和解痙等處理，采用常規三孔或者四孔法操作，進行穿刺，構建二氧化碳人工氣腹，壓力維持在10～14mmHg之間，然后置入器械，進行膽囊牽引，把膽囊周圍的粘連進行分離，解剖膽囊的三角區，進行膽囊切除。

治療組采用PTCD聯合延期膽囊切除術治療，患者先進行PTCD治療，在PTCD治療后3～9周進行延期膽囊切除術治療。

1.3 觀察指標和評價標準

比較兩組的手術指標，主要包括手術時間、術中失血量、肛門排氣時間和腹腔引流時間。

1.4 統計學分析 所得的數據用SPSS23.0統計學處理軟件進行分析，計量資料（）用t檢驗，差異具有統計學意義，用P<0.05表示。

2 結果

治療組的手術指標優于對照組，P<0.05，見表1：

3 討論

急性膽囊炎患者大部分都會合并膽囊結石，而且還會并發膽囊穿孔、膽瘺以及膽囊積膿和積水等，不僅會對消化系統造成損害，嚴重的時候還會讓患者發生多臟器功能衰竭，危及患者的生命[2]。

PTCD治療操作簡單安全，可以很好的避開對膽囊壁的創傷，治療效果較好，對患者全身的影響也較小，可以有效控制膿毒癥和對膽囊進行減壓。延期膽囊切除術是一種重要的急性膽囊炎治療方法，通過PTCD治療后可以讓患者很好的過渡到延期膽囊切除治療。有效提高治療效果。本次研究中，治療組患者的手術時間、術中失血量、排氣時間以及腹腔引流時間都低于對照，表明了PTCD聯合延期膽囊切除術的實際應用價值。

綜上所述，對急性膽囊炎患者行PTCD聯合延期膽囊切除術治療效果更顯著，手術時間和術中失血量都更低，值得推廣。

參考文獻

劉超，孫艷軍，劉莉.腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊頸部結石嵌頓合并急性膽囊炎的臨床研究[J].安徽醫藥，2017，21（10）：1823-1825.

張宇航，馬艷波，杜青.經皮經肝膽囊穿刺引流聯合腹腔鏡膽囊切除術治療急性膽囊炎手術時機的選擇[J].中華普通外科雜志，2018，33（5）：366-368.