觀察人文關懷護理對肝癌晚期患者疼痛、情緒以及睡眠質量的影響

唐莉莉

【摘 要】 目的：分析人文關懷護理對肝癌晚期患者疼痛、情緒以及睡眠質量的影響。方法：選取本院收治的38例肝癌晚期患者進行此次研究，按照隨機數字表法對患者進行平均分組，其中開展常規護理的19例作為參照組，實施人文關懷護理的19例作為研究組，比較兩組患者疼痛、負性情緒以及睡眠質量評分。結果：兩組護理前的疼痛、負性情緒以及睡眠質量評分比較不存在顯著差異（P>0.05）;兩組護理后的上述評分均有所下降，但研究組的下降幅度更為顯著（P<0.05）。結論：在對肝癌晚期患者進行護理時使用人文關懷護理模式，能夠有效緩解患者的疼痛狀況，促使其負性情緒的降低，更加有助于提升其睡眠質量。

【關鍵詞】 人文關懷護理;肝癌晚期;疼痛;負性情緒;睡眠質量

肝癌晚期患者一般情況下都會伴發嚴重程度不一的疼痛，進而對其情緒穩定以及睡眠質量造成十分消極的影響，很可能會促使其病情的進一步惡化[1]。如果僅僅對患者使用常規的鎮定劑以及鎮痛劑，收效甚微，而且不能長時間使用。因此，在治療期間有必要對患者實施更加有針對性的護理方案，同時患者對此也比較渴求。當前，在對患者進行護理的過程中，越來越多的醫院將人文關懷引入其中[2]。本科為探究該護理模式應用于肝癌晚期患者護理中的實際價值，特進行了如下對比研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院收治的38例肝癌晚期患者進行此次研究，患者收治時間為2018年2月至2019年3月，按照數字表法對患者進行平均分組，分別為研究組19例和參照組19例。所有患者皆知情同意并簽署了相關意見書，并且本次研究獲醫院倫理委員會批準。參照組男女性患者的例數比為11：8;平均年齡為（55.84±7.01）歲。研究組男女性患者的例數比為12：7;平均年齡為（56.09±6.83）歲。上述兩組一般資料的對比無顯著差異（P>0.05），無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組予以活動指導、飲食指導以及必要的心理支持等常規護理。

1.2.2 研究組 該組予以人文關懷護理，主要內容如下：首先，護理人員需要對患者的實際狀況進行綜合評估，共同探討最佳的護理方案，為患者量身制作專門的檔案[3];其次，護理人員需通過講座等各種形式定期向患者傳授相關知識，包括疾病護理知識以及最佳的食物搭配方案等，引導患者盡量保持積極向上、輕松愉快的心情接受并配合醫護人員的工作;再次，護理人員除了要與患者保持良好的溝通狀態，同時還有必要組織患者之間的溝通，鼓勵其投入到集體活動中，一起對抵抗疾病的感受以及過往趣事進行分享，更加樂觀地面對生活[4];最后，有必要訪問患者家庭狀況，以便對患者真實情況有更加深入全面的了解，進而結合其實際情況開展更具針對性、更加準確的護理和治療計劃。

1.3 觀察指標

觀察指標包括疼痛、負性情緒以及睡眠質量評分三項。1）疼痛評分。通過VAS視覺模擬評分法對患者護理前后的疼痛狀況進行評估，無痛為0分，最痛為10分。2）負性情緒評分。采用SAS焦慮自評量表評估所有患者的不良情緒改善情況，分數越低代表患者焦慮、抑郁程度越輕。3）睡眠質量評分。通過PSQI匹茲堡睡眠質量評價表對患者的睡眠質量進行評估，共計21分，睡眠質量與分數高低呈反比例關系。

1.4 統計學分析

通過SPSS 21.0軟件統計處理研究數據，疼痛、負性情緒以及睡眠質量評分等計量資料以（±s）表示，并開展t檢驗，P<0.05時則表示差異存在統計學意義。

2 結果

兩組護理前的疼痛、負性情緒以及睡眠質量評分比較不存在顯著差異（P>0.05）;兩組護理后的上述評分均有所下降，但研究組的下降幅度更為顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

在眾多惡性腫瘤中，肝癌是十分常見的一種，不僅病情進展非常迅速，而且預后恢復效果也特別差。晚期肝癌患者在治療期間不僅要承受治療性疼痛以及癌性疼痛雙重痛苦，同時其心理上也備受煎熬。因此，對于該類患者在開展先進技術治療的同時，十分有必要開展更加妥帖的護理計劃[5]。

人文關懷護理以患者的利益為出發點，構建良好、和諧的護患關系以及人文環境，能夠有效消除患者的恐懼感及其與醫護人員的陌生感，護患之間的距離在無形中被大為縮短，患者尊嚴及自尊心得以維護，促使其更加積極地配合醫護人員開展的各項醫護計劃。此外，更具針對性的心理護理干預以及健康教育，增加了患者對疾病的了解程度，更正了其可能存在的錯誤認識，促進其負面情緒的消除，通過引導患者盡量調整心態并努力接受現實狀況，其戰勝病魔的信心得到進一步的增強，更好地保證了治療效果的提升。本次研究結果顯示，兩組護理后的疼痛、負性情緒以及睡眠質量評分均有所下降，但研究組的下降幅度更為顯著（P<0.05）。說明在對肝癌晚期患者進行護理時使用人文關懷護理模式，能夠有效緩解患者的疼痛狀況，促使其負性情緒的降低，更加有助于提升其睡眠質量。原因在于患者通過一系列的人文關懷護理后，其自控能力以及治療依從性都會有所提升，有助于醫護措施的順利開展。

綜上所述，將人文關懷護理應用于對肝癌晚期患者的護理中可獲得較為滿意的護理效果。

參考文獻

[1] 楊麗.優質護理對晚期肝癌患者臨終關懷及生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（24）：206，208.

[2] 羅宇玲，奉賽芝，周小平，等.原發性晚期肝癌患者疼痛管理以及臨終關懷護理措施規范[J].廣東醫學，2017，38（15）：2421-2423.

[3] 任杰.優質護理在晚期肝癌患者疼痛護理中的效果[J].醫療裝備，2017，30（24）：179-180.

[4] 劉珍青，閆芳，董艷紅.優質護理對腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果及其對患者生存質量影響的研究[J].中國現代醫生，2016，54（07）：154-156.

[5] 黃娟麗，李艷梅.優質護理對晚期肝癌患者臨終關懷及生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，23（06）：738-740.