新形勢下醫學高職院校生物化學教學改革的研究與探索

張曉千 周群華 時惠敏

[摘? ? ? ? ? ?要]? 為了貫徹執行《國家職業教育改革實施方案》，推進高等職業教育高質量發展，分析當下醫學高職生物化學教學效果不理想的原因，針對目前醫學高職的真實學情，依據職業教育改革的需求，利用信息化技術構建一種混合教學模式，力爭進一步深化醫學高職生物化學教學改革。

[關? ? 鍵? ?詞]? 生物化學;醫學高職教育;教學改革;信息化

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）01-0080-02

沒有職業教育現代化就沒有教育現代化，國家正在大力發展職業教育，2019年國務院下發《國家職業教育改革實施方案》的通知（國發〔2019〕4號），要求著力培養高素質勞動者和技術技能人才，職業教育由追求規模擴張向提高質量轉變。作為高等職業院校的教育工作者要全面貫徹黨的教育方針，深化、落實教育教學改革，如何提高教學質量和學生職業技能就是教學改革的方向之一。

一、生物化學教學中存在的問題

生物化學是研究生命化學的科學，它在分子水平上探討疾病的病因、發病機理，為疾病診斷、預防、治療提高理論、技術支持，是醫學院校臨床醫學、護理、檢驗等相關專業學生必修的基礎課程之一。生物化學在醫學教育中具有承前啟后的作用，是醫學工作者必須掌握的一門課程，如果生物化學知識掌握不牢固會影響后續其他基礎課和醫學專業課程的學習及臨床工作實踐、科研工作。

然而，目前的醫學高職生物化學教學效果卻不太理想，達不到職業教育對學生技能的要求，不能培養出高質量的基層衛生人才。根據國家職業教育改革實施方案的要求、本校多年高職高專實際教學情況及廣泛查閱相關教學資料和文獻，分析主要存在的問題有以下幾個方面。

（一）教師教學理念固化

目前，高職院校的教師大部分接受的都是普通教育，沒有職業教育的經歷，很容易把普通教育的理念代入職業教育，如講授知識時遵循系統性、全面性。

（二）學習目的不明確

生物化學理論性強、內容深刻抽象，知識點繁多，前后內容聯系緊密，掌握起來本就相對困難，按照普通教育理念教學，課堂上缺乏時間給學生聯系生化知識在臨床實際中的應用，學生無法將所學知識與臨床實際聯系起來導致學生錯誤認為學習生化沒有什么用，大大降低了學習積極性。

（三）傳統教學模式的弊端

目前，各校教師依然以講授法作為最主要的教學模式，該模式是以教師為主體，全程“灌輸”知識，學生只能被動地接受知識，學生不聽課就可能一點知識都沒有掌握，不僅達不到預期的教學目標，還忽視了作為認知主體的學生的主動性、積極性和創造性，不利于學生的能力發展。

（四）考核模式不合理

現有的考核方法偏重于對理論知識的考核，過程性評價力度不足，也缺乏理論知識應用到臨床實際的能力考核，達不到職業教育的目的。

（五）學生能力參差不齊

目前醫學高職院校學生文理兼收，部分學生學習基礎差，學習習慣不好，而且分析、歸納、抽象思維能力較弱，缺少學習主動性和探索性，教師講授方式、內容難以兼顧到不同層次的同學。

（六）信息化資源利用率不高

雖然網上有各種各樣的文字、動畫、視頻資料，但現有高職學生很少主動去利用這些資源擴充和提高自己。

二、生物化學教學的改革進展

以上問題都制約醫學高職高專生物化學教育水平的提高，更不利于學生的職業技能培養。面對這些問題，高職教學工作者也在嘗試、深入各種改革，如PBL（Problem-Based Learning）：基于問題的教學方法的引入，教學過程從問題開始，學生帶著問題去學習、去思考，學習目的更加明確，有效提高學習效率;在信息化建設的大背景下，利用信息化手段提高教學質量是順應時代的發展，翻轉課堂就是利用現代信息技術手段構建信息化教學環境，重新規劃課前、課中、課后教學環節，將知識傳授與知識內化過程進行顛倒安排的一類教學模式，學生能夠借助互聯網信息技術在課前完成知識的學習過程，然后在課上通過解決問題討論、辯論等方式完成知識內化[1]。這種教學環節的重新安排，能夠使學生成為課堂學習的主體，而教師則從原來的知識傳授者轉化為學生學習的引導者，通過這種教學方式能夠有效提升學生自主學習的能力、信息獲取與篩選的能力[2]。雨課堂、課堂派等智慧教學工具的開發，智能手機和平板電腦的廣泛使用，4G與無線網絡的普及也為翻轉課堂的實施提供了良好的平臺基礎。因此，近年來在多個學科教學模式的改革中得到廣泛應用。但由于高職院校的學生學習動力和自我管理能力比較弱，完全采用翻轉課堂模式教學效果會大打折扣，教師必須對翻轉課堂的各個環節進行有效管理[3]。

三、生物化學教學改革的進一步探索

為了提高教學質量，完善現代職業教育體系，推進教育信息化建設，將講授法、PBL教學法與翻轉課堂這三種學習模式的優勢重新組合實施教學活動，不僅讓學生牢固掌握了理論知識，提高教學質量，還充分發揮了學生學習的能動性和積極性，使學生在歸納總結、語言表達、分析解決問題、團隊協作方面都有提高[4]，也可讓學生明確學習生物化學的目標并且能在以后的學習、工作中能夠利用所學知識和能力，這種教學模式還大大提高了信息化資源的利用率，符合國家職業教育改革實施方案中適應“互聯網+”職業教育的發展需求，運用現代信息技術改進教學方式方法的要求。

根據高職臨床專業的培養目標要求及生物化學實際教學現狀的分析，構建醫學高職生物化學翻轉課堂和PBL混合教學模式，構建過程不是信息技術的簡單應用和教學形式的簡單改變，而是教學理念、教學內容、教學模式和教學組織方式的綜合性變化。具體從可以下幾個方面探索實施方案。

1.改變教師教學理念，明確教學目標，知識講授過程中強調實用性，學生職業技能需要什么講什么，做到“以學生為本”，充分調動學生主觀能動性、提高他們的學習興趣。

2.整合教學內容，不必受限于知識的系統性和全面性，根據助理醫師考試大綱及衛生專業職業需求將原有知識體系進行分割，采用模塊式教學，最大限度地將學生學到的理論知識轉化為職業能力。

3.改進教學方法，在翻轉課堂的模式下引入PBL教學法，并結合講授法設置合理有效地導入問題和教學環節;準備好有針對性的課件、視頻、微課、動畫、在線測試等學習資源;引導學生充分利用線下線上資源，使翻轉課堂的各個環節順利實施。

4.改進考核方法，不能根據期末一次考試下結論，要加強學習過程性評價，如增加對課前預習、課中討論、課后復習等環節的考核，使考核形式多樣化，可進一步增加實訓成績所占比重，讓學生更加重視操作技能，促進學生的全面發展[5]。

四、生物化學教學改革探索中的著重點

（一）教學目標的明確與導入問題的合理設置

人們常認為翻轉課堂的第一要素是教學資料的制作，但明確教學目標更為重要，只有確定清晰的教學目標，教學才有針對性，才能確定具體的教學內容和方法，才能制訂出有效的學習資料。學生在課前自主學習的過程中，往往目標不明確，抓不住要點，根據課程內容設置合理的問題才能準確引入相應知識的學習，因此課前的教學設計決定了翻轉課堂與PBL混合教學能否順利進行。

（二）教學文件的制作

課外自學的學習資源對學生的自學效果至關重要，教師要嚴格把握教學資源的制作質量，除了要涵蓋教學內容，還要生動有趣;學習者可根據自身具體情況自定步調展開自學，只有在有效完成課前學習的前提下，翻轉課堂的教學才能順利實施并發揮積極作用。

（三）教學環節的實施

翻轉課堂雖然充分發揮了學生的主體作用，但是能否有效實施，離不開教師對教學環節的精心設計。因此在實施過程中，課前要對學生進行足夠有效的交流與指導;課堂上要組織學生參與討論學習，充分調動學生的主動性與積極性;課后要及時通過教學工具提醒學生復習強化所學知識點。

五、結語

進行上述改革將讓教師面臨更大的挑戰，因此教師必須加強學習，不斷提高自己的專業水平和知識面、不斷去企業或實訓基地參加實訓，才能更好地了解職業一線的需求，才能將生物化學和臨床應用緊密的結合，使學生在學習過程中充分體會到生物化學的重要性，明確學生學習目標，做到學以致用，從而達到提高教學效率，提升學生學習能動性的目標。

參考文獻：

[1]劉小香，孫愛華，王黎芳，等.翻轉課堂教學模式在醫學高職高專生物化學教學中的應用探討[J].教育教學論壇，2015（7）：227-228.

[2]曹蕾，林佳，王洋.PBL教學法結合翻轉課堂在臨床生化檢驗實驗教學中的應用[J].高師理科學刊，2017（1）：102-103.

[3]梁樹才，陳嬌，常陸林.翻轉課堂在醫學高職高專生物化學教學中的應用與評價[J].衛生職業教育，2016（5）：45-46.

[4]薛長艷，奚逢源.混合式教學法在高職生物化學教學中的應用探索[J].山東化工，2019（20）：177-178.

[5]蔡玉華，蔣斌，袁星.高職生物化學與分子生物學課程教學改革與實踐[J].生命的化學，2018（6）：89-90.

編輯 陳鮮艷