女性精神分裂癥患者康復期的心理護理分析

趙相欣　鄭旭磊　周艷　武洪梅

【摘 要】 目的：分析女性精神分裂癥患者康復期的心理護理效果。方法：選取近三年收治于本院的86例女性精神分裂癥患者作為研究對象，根據護理方案分成行常規護理的對照組（n=43），在常規護理基礎上進行心理護理的觀察組（n=43），比較兩組患者康復期的護理情況。結果：兩組患者在治療之前的陽性與陰性癥狀量表以及護理觀察量表評分對比無顯著差異，治療之后的兩組量表評分存在顯著差異（P<0.05）。結論：對女性精神分裂癥患者進行康復期的心理護理效果理想，可以幫助患者緩解精神癥狀。

【關鍵詞】 女性;精神分裂癥;康復期;心理護理

精神分裂癥存在一定的慢性化，發作相對頻繁，預后不僅和治療存在關聯，還和康復期的心理護理存在較大聯系。康復期的精神分裂癥患者往往面臨著回歸社會角色的壓力[1]，不可避免地產生一系列心理問題。所以在精神分裂癥的治療過程中，一方面要考慮到病癥自身特點，另一方面要幫助患者恢復心理和身體上的良好狀態，基于此，筆者選取近三年收治于本院的86例女性精神分裂癥患者作為研究對象，開展相關臨床研究，現具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取近三年收治于本院的86例女性精神分裂癥患者作為研究對象，根據護理方案分成行常規護理的對照組（n=43）和以常規護理為基礎引進心理護理的觀察組（n=43）。其中觀察組患者年齡20～57歲，平均（39.14±2.54）歲;對照組患者年齡22～55歲，平均（38.52±2.77）歲。兩組患者一般資料無統計學差異（P>0.05），可比較。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對照組患者抗精神藥物治療和常規護理。觀察組患者在常規護理的基礎上進行心理護理，康復期的心理護理內容具體如下：

1.2.1 生活行為的護理 重點目標是幫助患者改正情感淡漠和生活懶散的不良習慣，進行生活技能層面上的訓練，重點關注患者自身衛生、進食與衣著等管理，將人際交往關系培養作為基礎性的訓練，確保患者對社會的多種現象進行正確反應，以免出現精神病癥復發的問題。

1.2.2 文體娛樂護理 訓練的關鍵是加強患者社會實踐能力，保證患者身心健康[2]。充分借助醫院工娛治療機械設備，通過音樂治療和功能訓練等方式激發患者的生活情趣，建立良好的護患溝通環境，幫助患者增強體質，完善患者軀體功能情況，縮短患者康復訓練的時間。

1.2.3 學習行為護理 護理人員要教授患者掌握處理實際問題的行為技巧，在住院過程中引導患者參與教育活動，包括衛生常識和科技知識等，加強患者對社會的認知，逐步擴展患者知識面。選擇集體聽課或者小組討論的形式與患者溝通[3]，提高患者學習行為的效率。并且關注患者家庭生活能力的培養，教授患者家庭生活以及業余活動的技巧，處理好患者的家庭關系。

1.2.4 工作行為的護理 工作行為護理主要是患者勞動作業和職業活動層面的能力訓練，在康復治療中稱之為“作業療法”，精神分裂癥患者會存在一定的能力約束和障礙，因為患者長時間處于封閉狀態，作業能力得不到訓練。所以心理護理過程中要組織患者多參與工作行為的活動，基于簡便的活動，循序漸進地增加難度，變換種類[4]，促使患者獲得工作行為的自信和自豪感，培養患者良好的生活習慣。此外，護理人員要向患者介紹取藥的價值和必要性，鼓勵患者管理好自己的取藥流程，科學訓練生活行為，強化護理成效。

1.3 觀察指標

在患者入院治療之前和治療之后選擇陽性與陰性癥狀量表，結合護理觀察量表對患者的護理情況加以效果評定。其中護理觀察量表中涉及個體衛生、精神病癥狀以及抑郁等內容。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。計數資料則用%表示，采用χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療變化情況：觀察組患者陽性與陰性癥狀量表在治療之前的數值為（82.7±5.9）分，治療之后的數值為（24.3±3.8）分，護理觀察量表在治療之前的數值為（140.2±16.2）分，治療之后的數值為（208.8±18.5）分;對照組患者陽性與陰性癥狀量表在治療之前的數值為（82.9±5.4）分，治療之后的數值為（33.6±4.4）分，護理觀察量表在治療之前的數值為（139.7±17.1）分，治療之后的數值為（180.7±16.6）分。兩組患者在治療之前的陽性與陰性癥狀量表以及護理觀察量表評分對比無顯著差異，治療之后的兩組量表評分存在顯著差異（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

在精神醫學領域的發展中，精神分裂癥患者處于急性期階段通過正規形式的藥物治療，緩解患者病情，自控力得以部分恢復，進入康復期后患者將面臨社會角色扮演的挑戰，造成患者心理障礙。若沒有對患者進行有效的引導，會影響到患者社會功能的發揮，不利于患者健康的生活，所以在康復期需要引進心理護理方式對精神分裂癥患者的病癥加以穩定，降低患者再次出現病癥的幾率。現階段給予精神分裂癥患者心理護理受到社會人士的多番關注，在醫學模式的轉變之下，人們普遍強化對心理治療和預后的認知。臨床中了解到，一些精神分裂癥患者在藥物或者物理治療之后，精神病癥狀得到一定程度上的緩解，但因為其自身性格和心理因素的影響，缺少回歸社會的信心，促使其產生緊張和自卑的心理，降低患者社會生活的康復效果，因此康復期的心理護理疏導十分必要[5]。

為了分析女性精神分裂癥患者康復期的心理護理效果，筆者選取近三年收治于本院的86例女性精神分裂癥患者作為研究對象，根據護理方案分成常規護理的對照組（n=43），與常規護理為基礎引進心理護理的觀察組（n=43），比較兩組患者康復期的護理情況。研究結果表明，兩組患者在治療之前的陽性與陰性癥狀量表以及護理觀察量表評分對比無顯著差異，治療之后的兩組量表評分存在顯著差異（P<0.05）。因此，對女性精神分裂癥患者進行康復期的心理護理效果理想，可以明顯加強患者神經體系和機體的反應，調動患者對生活的主觀能動性，減輕患者精神癥狀，訓練患者自身智力和能力，還可以幫助患者增進彼此之間的友誼，強化患者人際交往的技巧，加快患者恢復社會功能的速度，顯著提升患者出院之后的生活質量。

參考文獻

[1] 馬建梅.利培酮與阿立哌唑對女性康復期精神分裂癥患者泌乳素的影響[J].雙足與保健，2017，26（14）：47，49.

[2] 陳新霞.精神分裂癥患者康復期綜合護理干預措施的研究[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（05）：595-597.

[3] 李蔚.改良健康教育應用于精神分裂癥康復期女性患者中的作用研究[J].實用心腦肺血管病雜志2018，26（z1）：463-464.

[4] 孟令霞.人性化護理對康復期精神分裂癥患者負性情緒及社會功能的影響[J].影像研究與醫學應用，2017，01（17）：221-222.

[5] 王海艷.品管圈活動對康復期精神分裂癥患者生活質量的影響[J].中國繼續醫學教育，2018，10（09）：146-148.