甲硝唑栓與結合雌激素軟膏倍美力聯用治療老年性陰道炎的臨床價值分析

劉軍

【摘 要】 目的：探析甲硝唑栓與結合雌激素軟膏倍美力聯用治療老年性陰道炎的臨床價值，為臨床醫師選擇合理用藥方案提供參考。方法：選取2018年1月至2019年6月在沈河區第二人民醫院接受治療的老年性陰道炎患者86例為研究對象，依據隨機數字表法，將研究對象分成兩組—觀察組和對照組（每組43例）。對照組患者僅接受甲硝唑栓治療，觀察組患者采用甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏倍美力治療，比較兩組患者的臨床治療總有效率及性激素水平。結果：觀察組患者的臨床治療總有效率（95.35%）顯著高于對照組（76.74%），差異有統計學意義（P<0.05）;治療前，兩組患者的E2水平和PSH水平無顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組患者的E2水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者的PSH水平高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：甲硝唑栓與結合雌激素軟膏倍美力聯用治療老年性陰道炎，臨床療效顯著，且能改善患者的性激素水平，有利于患者病情恢復，值得借鑒。

【關鍵詞】 甲硝唑栓;結合雌激素軟膏倍美力;老年性陰道炎

陰道炎是一種婦科常見疾病，主要發生于女性絕經前后，該病在老年群體中也具有較高發生率。該病的發生主要為致病菌入侵且過度繁殖，患者常表現為陰道分泌物過多，呈淡黃色，并且其外陰會存在明顯的瘙癢感，具有較大的治療難度，病情容易反復發作[1]。在老年性陰道炎治療中，必須為患者選擇合適的藥物進行治療。有研究表明，在老年性陰道炎治療中，單用甲硝唑栓治療并不能取得令人滿意的效果，還應選擇更為有效的治療方法[2]。本研究旨在分析甲硝唑栓與結合雌激素軟膏倍美力聯用治療老年性陰道炎的臨床價值，為臨床醫師選擇合理用藥方案提供參考，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年6月在沈河區第二人民醫院接受治療的老年性陰道炎患者86例為研究對象，依據隨機數字表法，將研究對象分成兩組—觀察組和對照組，每組43例。對照組年齡61～74歲，平均（66.93±2.71）歲;病程2～8年，平均（4.97±0.73）年;絕經時間6～26年，平均（14.37±4.83）年。觀察組年齡61～76歲，平均（67.43±2.28）歲;病程2～8年，平均（4.61±0.54）年;絕經時間6～25年，平均（15.44±4.25）年。一般資料對比，P>0.05。

納入標準：知情狀態下簽署知情同意書;治療依從性較好。

排除標準：宮頸癌前病變;心血管疾病;肝腎功能異常;卵巢癌、宮頸癌、卵巢癌。

1.2 方法

對照組給予甲硝唑栓（湖北東信藥業有限公司;國藥準字H42021784）治療，陰道給藥，1次/d，1枚/次，治療30d。

觀察組給予甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏倍美力治療（Wyeth Canada;國藥準字H20150551），患者睡前使用結合雌激素軟膏倍美力，1次/d，1g/次，治療30d。甲硝唑栓用法用量與對照組一致。兩組患者在治療期間及治療后7d不能使用其他藥物治療，并且不能進行性生活。

1.3 觀察指標

1）臨床治療效果：①顯效，外陰瘙癢等癥狀消失且陰道分泌物檢查沒有白細胞及基底細胞;②有效，外陰瘙癢等癥狀改善明顯，且陰道分泌物檢查為陰性;③無效，未達到以上標準。2）性激素水平：E2水平、PSH水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件處理數據，計量資料：（±s）表示，t檢驗，計數資料：（n，%）表示，χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組患者的臨床總有效率（95.35%）顯著高于對照組（76.74%），差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者性激素水平對比

治療前，兩組患者性激素水平對比，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者的E2水平低于對照組，PSH水平高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表2。

3 討論

老年性陰道炎難以徹底治愈，病情容易反復發作，針對這種情況，必須在患者患病后進行積極治療，促進病情改善，恢復正常生活。老年性陰道炎發病機制較多，卵巢功能衰減退化、自身衛生、營養失衡等都會引發該病，并且會導致嚴重的后果，如果病菌感染入侵尿道等，患者會出現尿急、尿頻等癥狀[3]。因此，臨床必須重視老年性陰道炎的治療，為患者選擇合適的藥物進行治療，改善其臨床癥狀，促進身體康復[4]。

本文結果中，治療有效率方面，觀察組（95.35%）高于對照組（76.74%），P<0.05，治療前，兩組性激素水平對比，P>0.05，治療后，觀察組E2水平（32.75±10.36）nmol/L，PSH水平（150.73±48.66）nmol/L，與對照組相比，P<0.05。在老年性陰道炎治療中，常用治療方式為藥物治療，本研究中，給予老年性陰道炎甲硝唑栓與結合雌激素軟膏倍美力聯用治療，其中，甲硝唑栓能使原蟲氮鏈斷裂，殺滅滴蟲，抗厭氧菌作用較強，能較好地抑制細菌脫氧核糖核酸合成，進而阻礙細菌生長及繁殖。但是臨床研究表明[5-6]，單用甲硝唑栓并不能取得理想的治療效果。結合雌激素軟膏倍美力主要成分為結合雌激素，在外陰干皺、陰道萎縮治療中應用效果較好，能直接作用于局部組織，減少子宮內膜產生，并且具有較高安全性，不會對胃腸道產生較大刺激。將其與甲硝唑栓聯合應用，能發揮兩種藥物的治療優勢，為患者提供足夠的雌激素，進而改善陰道壁萎縮情況，促進上皮組織增生，因此，在老年性陰道炎患者治療中，能取得理想的效果[7-8]。

綜上所述，給予老年性陰道炎甲硝唑栓與結合雌激素軟膏倍美力聯用治療，能改善患者性激素水平，提高臨床治療效果，有利于病情恢復。

參考文獻

[1] 于春香.復方甲硝唑栓+倍美力軟膏治療30例老年性陰道炎效果觀察[J].中外女性健康研究，2019，（14）：50，74.

[2] 李曉敏.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏倍美力治療老年性陰道炎的臨床療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，06（55）：154.

[3] 元萬芹，王國榮，李萍，等.倍美力軟膏配合復方甲硝唑栓對老年性陰道炎患者血清性激素及微量元素的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（05）：1045-1048.

[4] 潘洪國，邢瑞生.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏倍美力治療老年性陰道炎價值觀察[J].中國醫藥導刊，2016，18（12）：1260-1261.

[5] 駱美平.甲硝唑栓聯合雌激素軟膏倍美力治療老年性陰道炎的療效研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，03（51）：10243-10244.

[6] 蔣新華.甲硝唑栓聯合倍美力治療老年性陰道炎49例[J].中國藥業，2015，24（21）：226-227.

[7] 路紅燕，張俊平，宮景艷.復方甲硝唑栓聯合倍美力軟膏治療老年性陰道炎[J].疾病監測與控制，2014，08（12）：782-783.

[8] 張群華，吳小菲，曹樹華.復方甲硝唑栓聯合倍美力軟膏治療老年性陰道炎的臨床研究[J].中國性科學，2014，23（05）：49-51.