宮腔觀察吸引手術系統與傳統人流吸宮術在人工流產中的應用對比

祁雁凌

【摘 要】 目的：探討宮腔觀察吸引手術系統與傳統人流吸宮術在人工流產中的應用價值。方法：研究對象為2018年12月至2019年8月本院收治的行人工流產術的患者，共110例，隨機分組，對照組行傳統人流吸宮術治療，觀察組行宮腔觀察吸引手術系統人流術治療，各55例，記錄兩組手術時間及出血情況，觀察并發癥發生率。結果：觀察組手術時間、術中及術后出血量、月經恢復時間與對照組比較明顯更低，差異顯著，P<0.05;觀察組吸宮不全1.81%、月經過少1.81%、宮頸粘連0.00%與對照組的9.09%、14.54%、3.63%比較均明顯更低，P<0.05。結論：針對行人工流產術患者采用宮腔觀察吸引手術系統人流術利于減少出血量，降低并發癥發生率，促進術后盡快恢復，治療價值較高。

【關鍵詞】 宮腔觀察吸引手術系統;傳統人流吸宮術;人工流產

雖然如今我國加強計劃生育衛生知識宣傳，但意外懷孕發生率仍較高，多數女性選擇人工流產方式進行補救，但該種方法對機體造成一定的傷害，易引發并發癥，危害女性生殖健康和生理健康[1]。隨著醫療技術的進步，采取何種手段保證人工流產安全性成為關注重點，如宮腔觀察吸引手術系統可通過內窺鏡可視引導完成治療，確保操作的準確性，減少對子宮的傷害，避免對子宮內壁的反復吸刮，具有明顯的治療優勢[2]。為此，本次研究對宮腔觀察吸引手術系統與傳統人流吸宮術在人工流產中的應用價值進行了探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本院收治的行人工流產術的患者，納入時間為2018年12月至2019年8月，共110例，依據隨機數字抽取表法將其分為對照組（55例）和觀察組（55例）。對照組年齡為20～36歲，平均為（27.35±2.36）歲;孕周為5～10周，平均（8.05±0.49）周;人工流產次數0～4次，平均流產次數（1.98±0.34）次。觀察組年齡為20～37歲，平均為（27.42±2.59）歲;孕周為5～10周，平均（8.09±0.36）周;人工流產次數0～5次，平均流產次數（2.01±0.38）次。患者均知曉本次研究內容及目的，且自愿簽署知情同意書，本研究獲得醫院倫理委員會審批。排除精神障礙患者、生殖道炎癥患者、各種疾病急性期患者[3]。經比較，兩組基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 行傳統人流術治療，先行血常規、尿常規等一般性檢查，制定手術計劃，協助患者取截石位，做好常規消毒處理后，利用陰道窺器擴張陰道，置入宮頸鉗，鉗夾宮頸前唇水平牽拉，再置入子宮探針測量宮腔深度及寬度，明確子宮大小后，利用擴張器擴張宮頸，依據明確的宮腔深度選擇適宜的吸引管，連接負壓吸引器，一般調節為400～500mmHg，先行負壓試驗，證實后將吸引管順宮腔置入，達到胚胎著床處進行負壓吸引，妊娠物吸凈后，關閉負壓，將吸引管取出，再利用小號刮匙輕刮宮底及兩角。最后檢查吸引物。

1.2.2 觀察組 術前及時禁水6h，指導患者排空膀胱，術中協助患者取截石位，常規處理同上述對照組。擴宮口后，宮腔觀察吸引手術系統吸頭與操作系統連接后，再連接負壓吸引器，將吸頭置入到達宮底后，緩慢轉動吸頭進行孕囊著床位置的探查，明確后打開吸引器開關，將組織吸盡后，再向宮腔四周轉動吸引，隨后取出吸頭。詳細觀察宮腔是否干凈，將吸出組織利用過濾器過濾，明確為孕囊及絨毛組織后至手術結束。該過程進行全程錄像和拍照，并儲存于電腦中。

1.3 觀察指標

記錄手術時間、術中出血量、術后出血量及月經恢復時間;觀察并發癥發生情況，包含吸宮不全、月經過少、宮頸粘連等。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件進行數據處理，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用%表示，分別行t檢驗、卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組恢復效果比較

分析表1可知，觀察組手術指標中操作時間及出血量，術后恢復中術后出血量、月經恢復時間與對照組比較明顯更低，差異顯著，P<0.05。

2.2 兩組并發癥發生情況比較

分析表2可知，觀察組吸宮不全1.81%、月經過少1.81%、宮頸粘連0.00%與對照組的9.09%、14.54%、3.63%比較均明顯更低，P<0.05。

3 討論

近年來我國人工流產率高居不下，雖然醫療技術進步，流產安全性提高，但仍伴隨諸多并發癥，如吸宮不全、出血等，不利于機體健康，尤其可能危害女性生殖健康，導致再次

懷孕困難[4]。傳統人工流產術雖然可將妊娠物吸出，但由于操作時醫師根據經驗盲吸，易導致手術損傷，引發相關并發癥。針對此種情況，臨床加強了對其他可靠治療方案的研究，如內窺式直視人流術治療，早期該種方式存在分辨率低的弊端，難以為手術提供可靠的操作依據，但隨著科技的進步，分辨率變高，可將子宮內的情況放大30倍，獲得清晰影像，實現準確定位、定點吸附優勢，操作簡單[5]。宮腔觀察吸引手術系統能夠直接觀察宮腔內孕囊，通過直視孕囊定位，預防相關并發癥的發生[6]。而且宮腔觀察吸引手術系統還能夠針對血管分布及血供豐富的病變組織進行優化顯像，利于進一步發現和明確病變組織，盡早發現異常，完成治療[7]。本次研究結果中，觀察組手術時間、術中及術后出血量、月經恢復時間與對照組比較明顯更低，差異顯著，P<0.05;觀察組吸宮不全1.81%、月經過少1.81%、宮頸粘連0.00%與對照組的9.09%、14.54%、3.63%比較均明顯更低，P<0.05，提示采用宮腔觀察吸引手術系統人流術治療可有效縮短手術時間，減少術中出血量，預防相關不良反應的發生，利于術后盡早恢復，縮短月經恢復時間，治療價值較高。

綜上所述，宮腔觀察吸引手術系統與傳統人流吸宮術在人工流產中的應用均可起到一定效果，前者具有操作簡單、觀察與吸引同步、一次性使用、可避免交叉感染、精確安全、可以在實施吸宮手術的同時，全面觀察宮腔內情況的優點，既減少了遺漏和子宮穿孔的危險，也避免了普通人流對子宮大面積盲刮引起的子宮損傷。

參考文獻

[1] 張麗卿，戚潛輝，史文靜.宮腔觀察吸引手術系統、經陰道B超引導與傳統人流吸宮術在人工流產中的應用對比[J].實用醫學雜志，2017，33（11）：120-122.

[2] 呂晨霞.宮腔觀察吸引手術系統與傳統人工流產手術的臨床應用對比[J].臨床醫學，2018，38（11）：70-72.

[3] 侯春梅，周小斐，周密.宮腔觀察吸引手術系統在人工流產手術中的應用[J].中國計劃生育學雜志，2017，25（04）：239-242.

[4] 強琰，董玲燕，謝靜燕.宮腔觀察吸引手術系統下無痛人流術30例患者臨床療效觀察[J].中國現代醫生，2017，55（29）：61-63.

[5] 曹智英，陳檸，盧廣藝.不同術式在人工流產中的應用對比及術后宮頸宮腔粘連的危險因素分析[J].貴州醫藥，2018，42（09）：57-59.

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[7] 崔廣靜，商文苓.藥物聯合負壓吸宮術終止瘢痕子宮早期妊娠的作用分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，04（01）：29.