中西醫結合治療代謝綜合征合并糖尿病的效果觀察

張世清

【摘 要】 目的：探討中西醫結合治療代謝綜合征合并糖尿病的臨床效果。方法：選擇本院收治的80例代謝綜合征合并糖尿病患者，根據隨機抽樣法分為兩組，各40例，對照組接受常規西藥治療，研究組在對照組的基礎上口服自擬滋陰益氣方治療，比較治療前后兩組血糖、血脂及各炎性因子指標水平變化。結果：治療后兩組各血糖指標、血脂指標及各炎性因子水平較治療前均明顯改善，且研究組顯著優于對照組（P<0.05）。結論：中西醫結合治療可有效改善各代謝指標，抑制機體炎性反應，對促進代謝綜合征合并糖尿病患者病情康復具有積極意義。

【關鍵詞】 滋陰益氣方;代謝綜合征;糖尿病;血糖;血脂;炎性因子

代謝綜合征（MS）是以高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等諸多標志為特征的一種臨床綜合征，主要病因為遺傳、環境、患者自身肥胖及精神因素，當合并糖尿病時則會增加治療難度，影響患者的生存質量[1]。針對MS合并糖尿病西醫臨床主要通過對癥治療來預防并發癥，控制病情進展，但效果欠佳。近年來，越來越多的研究表明中西醫結合療法在MS合并糖尿病治療中取得了良好效果，本文探討了中西醫結合治療代謝綜合征合并糖尿病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院收治的80例代謝綜合征合并糖尿病患者為研究對象，所有患者BMI在25kg/m2以上，伴有高血壓、高血脂、高血糖指征，符合代謝綜合征與糖尿病相關的診斷標準，自愿參與本次研究，且排除妊娠及哺乳期婦女、既往應用胰島素治療、合并嚴重的心腦血管疾病、嚴重的器質性變化、血液系統疾病、過敏體質、治療依從性差及無法配合完成本次研究者。其中男44例，女36例，年齡35～78歲，平均（56.42±3.78）歲，病程2～10年，平均（6.37±1.48）年。根據隨機抽樣法分為兩組，各40例，兩組一般資料可比較（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后均給予低脂、低鹽、低熱量飲食，指導患者規律運動，對照組患者在此基礎上口服二甲雙胍片，0.5g/次，3次/d;辛伐他汀片，10mg/次，1次/d;厄貝沙坦片，0.15g/次，1次/d，連續治療3個月。

研究組患者在對照組的基礎上口服自擬滋陰益氣方治療，組方：黃芪20g，知母、山藥各15g，炒枳殼、酸棗仁、陳皮各6g，葛根12g。將諸藥水煎至300mL左右于早晚2次分服，連續治療3個月。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平變化。并于治療前后取空腹下外周靜脈血5mL，利用全自動生化分析儀通過酶聯免疫吸附法測定高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）及總膽固醇（TC）水平，并采用酶聯免疫吸附法檢測白細胞介素-6（IL-6）及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平，采用免疫散射法檢測C反應蛋白（CRP）水平[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件處理數據，計數資料（n，%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各血糖指標水平變化

治療后兩組各血糖指標水平較治療前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 各血脂指標變化

治療后兩組患者各血脂指標較治療前均明顯改善，且研究組顯著優于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 各炎性因子水平變化

治療后兩組患者各炎性因子水平較治療前均明顯下降，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

MS的主要病理狀態為多種代謝成分異常，對人體危害極大，可導致高血壓、糖尿病、腹型肥胖、心血管損害等多種狀態，當各狀態相互疊加時則會增加MS的相對危險性。針對MS合并糖尿病目前臨床尚無統一的治療標準，西醫主要根據各組分分別進行對癥治療以降低其危險性。祖國醫學認為，MS的主要病機為“中滿內熱”，首要形成原因為過食肥甘、飲食不節從而導致脾胃升降失常、氣機失調、津液失布，久則陰陽失調、氣血逆亂，臟腑功能受損[3]。糖尿病屬于“消渴”范疇，主要因氣陰兩虧、脾氣不足、腎氣不固為主，因此應以健脾益氣、生津潤燥為主治。自擬滋陰益氣方中黃芪健脾益氣;山藥益氣養陰;知母滋陰潤燥;陳皮健脾理氣;酸棗仁生津安神;枳殼開胸行氣;葛根輸布津液。諸藥聯用共奏固腎生津、健脾益氣、滋陰潤燥之功效，在常規西藥的基礎上聯合應用可協同性地改善MS合并糖尿病各代謝指標，抑制機體炎性狀態，提高治療效果[4-5]。本研究結果表明，治療后兩組患者各血糖指標、血脂指標及各炎性因子水平較治療前均明顯改善，且研究組顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，中西醫結合治療可有效改善各代謝指標，抑制機體炎性反應，對促進代謝綜合征合并糖尿病患者病情康復具有積極意義。

參考文獻

[1] 張亞濤，張守林.中西醫結合治療2型糖尿病合并代謝綜合征臨床觀察[J].山西中醫，2019，35（08）：30-31.

[2] 姜志華，孫默.西格列汀聯合二甲雙胍治療2型糖尿病合并代謝綜合征的臨床療效[J].醫藥論壇雜志，2018，39（10）：134-136.

[3] 孫紅平，陳敬博.中西醫結合治療代謝綜合征合并糖尿病的臨床體會[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（z2）：126-129.

[4] 王玲，王艷.滋陰益氣方治療2型糖尿病合并代謝綜合征的臨床療效及作用機制探討[J].四川中醫，2016，34（04）：62-64.

[5] 周暉，高彥彬，羅文益，等.中西醫結合治療Ⅱ型糖尿病合并代謝綜合征病例回顧研究[J].中國民族民間醫藥，2009，18（01）：73-75.