艾滋病自愿咨詢監測分析

高原紅

【摘要】了解四川省艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）現狀，為分析艾滋病流行現狀和趨勢、評估防治需求提供科學依據。方法以國家艾滋病綜合防治數據信息管理系統導出的四川省自愿咨詢檢測數據為依據進行分析。結論：總結某地區的HIVVCT咨詢檢測情況，發現并不樂觀，還需要當地加強VCT建設，進一步擴大VCT覆蓋范圍，提高咨詢人員的專業水平，并提高服務質量。

【關鍵詞】艾滋病;自愿咨詢監測

艾滋病是我國法定傳染病之一，也是導致死亡的主要傳染病類型。據2021年1月份統計，全國共報告艾滋病發病3260例，死亡1250例，死亡率38.34%。而在1月份所有中，法定傳染病導致的死亡數是1476中，這說明其中85%的死因是艾滋病。因為艾滋病對于人們的巨大影響，所以為了提升對艾滋病的診斷率，UNADS提出艾滋病自愿咨詢檢測（HIVVCT）的概念，這是防治艾滋病的規劃環節之一，也是實現HIV預防的有效措施。本次就針對某地區開展HIVVCT的情況進行簡單總結和分析。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2017年至2019年三年期間，某地區的HIVVCT點以及自愿前往各個VCT點進行咨詢檢測的對象。

1.2方法由某地區自愿咨詢檢測點的記錄情況或按照國家統一的《咨詢個案登記表》的登記情況，對需要檢測的對象，采集血樣并送往疾控中心實驗室進行HIV抗體篩查，經過2次篩查結果陽性的個體，送到省級實驗室進行確定。將每位參與VCT的個體的資料錄入國家艾滋病綜合防治數據信息管理系統。

1.3統計學處理采用SPSS24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1VCT點建設情況截止到2019年12月31日，在國家艾滋病綜合防治數據信息管理系統的數據庫中，反映出某地區共建設225個檢測咨詢點，其中正式運行的有187個，其中疾控機構80個，綜合醫院78個，婦幼保健機構29個。在當地所有的225個檢測點中，有40%左右的機構沒有上報檢測數據信息，當地的VCT點有效工作率在60%左右。

2.2VCT在當地HIV抗體檢測中的比例在研究的三年時間內，某地區的HIV檢測份數分別是13480份，623355份，768782份，其中VCT點提供的分別占比4.16%，5.03%，11.54%。可看出有逐漸增加的趨勢。

2.3VCT咨詢者的人群特征在研究的三年時間內，前來咨詢的人員年齡以15-44歲為主，在三年期間的占比分別為90.35%，78.16%，83.02%。其中，男性和女性的占比分別為48.36%與51.64%。咨詢者以有非婚異性性行為史為主，接近30%，然后是有手術室、注射毒品史、性病史及其他，分別占比24.3%，19.2%，14.1%，12.4%。

2.4HIV檢測結果在研究的三年時間內，VCT點HIV抗體檢測陽性率表現出上升趨勢（P<0.01），其中檢出率較高的咨詢者有配偶/固定性伴陽性、男男性行為史者、母親陽性者、注射毒品史者、非婚異性性行為史等，并且前三者也表現出逐年增加的趨勢。

2.5HIV抗體陽性告知情況在研究的三年時間內，咨詢人數的陽性檢測份數和告知情況表現出較小波動的趨勢，檢測咨詢率分別在93.28%，91.06%和90.34%。

3討論

艾滋病的危害性很大，由艾滋病病毒（HIV）引起，主要是破壞人體的免疫系統，其主要攻擊CD4T淋巴細胞，從而阻礙該細胞免疫功能的發揮。因為該病會降低機體的免疫能力，所以會使機體出現其他疾病的可能性提升，病死率較高。而HIV在體內的潛伏期較長，可以在8-9年，如果能及時發現潛伏中的病毒，對于該病的治療有積極意義。尤其是當前對于該病并沒有可以根治的特效藥，也沒有用于預防的有效疫苗，所以要加強對其檢測的關注。為了提升對艾滋病的診斷率，UNADS提出艾滋病自愿咨詢檢測（HIVVCT）的概念，這是防治艾滋病的規劃環節之一，也是實現HIV預防的有效措施。VCT針對的是需要進行HIV檢測的個體，經過咨詢，在保密的基礎上，對是否進行HIV檢測自愿給出選擇。

VCT的過程包括檢測前咨詢、艾滋病病毒抗體篩查檢測、檢測后咨詢三部分。通過艾滋病自愿咨詢檢測，不僅可以盡早發現、及時治療和預防艾滋病病毒感染，為求詢者特別是艾滋病病毒感染者提供心理支持，而且可以促使求詢者減少不安全行為，預防HIV的傳播，從而推動艾滋病防控工作的開展。

但是從社會形勢上分析，大部分群體對于患有艾滋病的個體存在有色眼光。雖然隨著經濟一體化的發展，人們的思想觀念有所改變，更加開放和包容，但依然有很大部分群體對艾滋病患者存在偏見。這也就導致很多人并不會主動進行艾滋病的咨詢和檢測。這也就意味著在建立的VCT點中，可提供的HIV自愿檢測情況可能還比不上專業的醫療機構在患者求診時檢測出來的情況。這對于艾滋病科學防治體系的建立和落實存在一定阻礙，所以需要地方政府鼓勵群眾積極前往VCT點進行艾滋病的自愿咨詢檢測。尤其是建議發生過高風險行為的人員在高風險行為后4周接受VCT。在我國各VCT門診及部分醫療機構和社會組織均可進行HIVVCT。同時不管檢測結果如何，都應聽從專業人員的指導采取下一步措施。

VCT是對HIV感染者和艾滋病患者進行干預、治療、關懷的切入點，是促進HIV感染者和艾滋病病人改變危險行為、預防傳播的重要手段。但是總結某地區的HIVVCT咨詢檢測情況，發現并不樂觀，還需要當地加強VCT建設，進一步擴大VCT覆蓋范圍，提高咨詢人員的專業水平，并提高服務質量。

參考文獻

[1]鐘曉東，劉秋杉，湯后林，等.2014-2016年四川省大竹縣艾滋病自愿咨詢檢測結果分析[J].預防醫學情報雜志，2017，33（12）：1245-1247.