急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭對(duì)提高救治成功率的價(jià)值

王玉

【摘 ?要】目的：對(duì)重癥哮喘合并呼吸衰竭實(shí)施急診搶救在提高搶救成功率方面的影響進(jìn)行分析。方法：選取82例重癥哮喘合并呼吸衰竭患者，將其隨機(jī)分組，分別實(shí)施急診搶救方案和常規(guī)方案，依次設(shè)定為觀察組和對(duì)照組，每組41例患者。比較兩組治療總有效率和搶救成功率。結(jié)果：觀察組治療總有效率和搶救成功率分別為：97.56%、97.56%，對(duì)照組分別為：75.61%、78.05%，兩組數(shù)據(jù)組間差異大，（P<0.05）。結(jié)論：臨床對(duì)重癥哮喘合并呼吸衰竭患者實(shí)施急診搶救方案，可盡快促使患者脫離生命危險(xiǎn)期，從而提高救治成功率。

【關(guān)鍵詞】重癥哮喘;呼吸衰竭;急診搶救;搶救成功率

【中圖分類號(hào)】R595.4;R563.8 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0291-01

重癥哮喘是由哮喘發(fā)展所致，患者在臨床上的表現(xiàn)有氣喘、呼吸困難，當(dāng)病情發(fā)展到一定程度，往往患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴(yán)重影響生命安全[1]。實(shí)驗(yàn)選取82例重癥哮喘合并呼吸衰竭患者，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取82例重癥哮喘合并呼吸衰竭患者，將其隨機(jī)分組，實(shí)施急診搶救方案者共41例患者，該組設(shè)定為觀察組，其中女性和男性分別占：15例、26例，患者年齡最小36歲，最大78歲，平均（56.29±0.21）歲，實(shí)施常規(guī)方案者共41例患者，該組設(shè)定為對(duì)照組，其中男性和女性分別占：27例、14例，患者年齡最小37歲，最大79歲，平均（56.87±0.16）歲，對(duì)照組和觀察組的基本資料可比，組間差異不大，（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)方案搶救，用藥包括：糖皮質(zhì)激素、B2受體激動(dòng)劑等，此外，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，給予機(jī)體酸堿平衡治療、糾正水電解質(zhì)紊亂治療等。對(duì)呼吸道不暢者，需及時(shí)清除，確保呼吸道通暢。

觀察組實(shí)施急診搶救方案，對(duì)患者應(yīng)用BiPAP呼吸機(jī)治療，治療前先選擇模式為S/T模式，將初始呼吸頻率設(shè)置為13～18次/min，吸氣在15～20cmH2O，呼吸壓在6～10 cmH2O。治療期間，務(wù)必要密切觀察患者的生命體征，依情況調(diào)整呼吸機(jī)相關(guān)參數(shù)，同時(shí)做好患者的口腔消毒和清理，避免出現(xiàn)異常，如感染、誤吸等。

1.3觀察指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：顯效：患者生命體征恢復(fù)正常，呼吸順暢;有效：患者體征明顯改善，呼吸困難明顯改善;無效：患者癥狀及體征無變化或加重。搶救成功率：成功：患者脫離生命危險(xiǎn)期，呼吸困難逐漸消除，呼吸順暢。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

軟件SPSS22.0分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，X2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判斷標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療效果

見下表1：觀察組的治療總有效率，與對(duì)照組相比，明顯較高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組救治成功率

觀察組中，救治成功者40例，救治成功率為97.56%，對(duì)照組中，救治成功者32例，救治成功率78.05%，觀察組的救治成功率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異較大，經(jīng)檢驗(yàn)（P<0.05）。

3討論

臨床上，患者出現(xiàn)哮喘后，往往存在不同程度地呼吸困難情況，病情不斷發(fā)展，可合并呼吸衰竭，以往臨床采用常規(guī)方案，如糖皮質(zhì)激素、B2受體激動(dòng)劑等藥物進(jìn)行治療，可有效控制炎癥，通過改善舒張呼吸道平滑肌，緩解哮喘癥狀并進(jìn)一步治療[2]。此外，糾正機(jī)體酸堿平衡，促使水電解質(zhì)穩(wěn)定，其總體效果可適當(dāng)控制病情，但無法改善患者缺氧癥狀，無法達(dá)到理想的治療效果。而BiPAP呼吸機(jī)，屬于急診搶救常用方案，其主要作用包括，改善患者呼吸狀況，維持呼吸道通暢，提高肺部功能，減少對(duì)組織的創(chuàng)傷等，將其用于治療重癥哮喘合并呼吸衰竭患者治療中，能夠顯著提升治療效果及救治成功率[3]。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組和對(duì)照組相比，其治療總有效率和救治成功率明顯均高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義經(jīng)檢驗(yàn)（P<0.05）。可見，應(yīng)用急診搶救方案，能夠明顯提升重癥哮喘合并呼吸衰竭患者的治療效果，降低疾病死亡率。

綜上，臨床對(duì)重癥哮喘合并呼吸衰竭患者實(shí)施急診搶救方案，可盡快促使患者脫離生命危險(xiǎn)期，從而提高救治成功率。

參考文獻(xiàn)

[1] 梅林，張婷婷，唐海蓮，等.機(jī)械通氣輔助治療在重癥哮喘合并呼吸衰竭急診搶救中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（06）：46-47.

[2] 王作良.機(jī)械通氣輔助治療在重癥哮喘合并呼吸衰竭急診搶救中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥論壇雜志，2019，40（09）：62-64.

[3] 朱生旭，曹曉慶.重癥哮喘合并呼吸衰竭的急診治療效果及搶救成功率和死亡率評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2018，33（05）：377-379.