神經內科臨床護理帶教存在的問題與應對探討

李靜 房力云

【摘 ?要】目的：探討神經內科臨床護理帶教存在的問題與應對措施。方法：選擇2018年12月-2019年12月在我院神經內科參與實習的30名實習護士，護理帶教時間為8個月，由醫院、科室組成的臨床護理帶教監督管理小組對護理帶教過程中存在的問題進行調查分析，同時提出針對性應對措施，比較采取改進措施前后的理論知識考試與實踐操作考核得分。結果：30名實習護士改進后的理論知識考試與實踐操作考核得分較改進前均獲得顯著提升，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：及時發現和總結神經內科臨床護理帶教中存在的問題并積極改進，有利于提高臨床護理帶教質量，改善教學效果，值得繼續推廣。

【關鍵詞】神經內科;護理帶教;問題;應對措施;效果

【中圖分類號】G642;R47-4 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0234-01

神經內科患者普遍伴隨不同程度肢體或感覺功能障礙，生活自理能力較差，容易發生跌倒、墜床等風險，因此與其他科室相比，臨床護理風險更高。神經內科疾病的特殊性，要求臨床護理中需要對患者安全給予高度重視，同時也要保證臨床護理服務質量。護理帶教是為臨床輸送優質護理人才的重要環節，帶教效果將直接關系到實習護士能否勝任今后的護理崗位，實習護士所養成的觀察能力、溝通能力、應急能力也直接取決于帶教質量[1]。本文將對神經內科臨床護理帶教中存在的問題予以總結，并提出針對性應對措施，希望有助于改善帶教效果，為建立一支高素質神經內科專業護理隊伍添磚加瓦，現將此次研究結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 ?抽選2018年12月-2019年12月我院神經內科接收的30名實習護士，年齡最小20歲，最大24歲，平均年齡（21.19±1.04）歲，所有實習護士均對此次研究目的及意義知曉明確，并表示自愿配合研究。

1.2方法 ?此次臨床護理帶教為期8個月，由兩個部分組成，包括理論知識學習與臨床實踐操作，由帶教老師負責學時及教學內容安排，由醫院、科室組成的臨床護理帶教監督管理小組對護理帶教過程中存在的問題進行調查分析，同時提出針對性應對措施。在實施相應措施前后各組織一次理論知識考試與實踐操作考核，對考試考核結果進行比較。

1.3統計學分析 ?采用spss20.0處理兩組數據，P<0.05說明差異顯著。

2結果

實施應對措施前后理論知識考試與實踐操作考核評分比較 ?神經內科在發現護理帶教存在的問題后及時提出應對措施并加以改進，改進前理論知識考試、實踐操作考核得分分別為（89.32±9.20）分、（86.13±10.22）分，改進后分別為（98.15±8.94）分、（96.21±9.76）分，改進后得分較改進前獲得顯著提升，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

臨床護理實習是幫助護理專業學生順利進入護理崗位、適應護士角色的重要一環，在正式上崗前，只有通過專業系統的臨床護理帶教才能確保學生將學校所學理論知識運用到臨床護理工作當中去，從而做到學以致用。帶教老師承擔著傳授知識、培養實習護士核心能力的重任，神經內科護理任務繁重，而且所面對的患者大多存在肢體功能障礙或溝通障礙，因此護理難度大，護理帶教難度也隨之增加[2]。為進一步提升臨床護理帶教質量，首先需要對護理帶教過程中存在的問題進行深入剖析，從而制定相應的應對方案與解決對策，不斷改進護理帶教，確保帶教效果。

通過本次對30名實習護士的臨床護理帶教過程進行調查分析，發現神經內科的護理帶教主要存在以下問題：（1）實習護士的理論知識儲備較為薄弱，神經內科疾病種類多，學習難度大，但學生在校學習時間并不長，在有限的課時內，學生之間的理論知識水平也參差不齊。（2）神經內科臨床護理工作具有較強的實踐性，囊括了口腔護理、鼻飼、輸液、體征監測等多種基礎護理操作，專業性極強，部分實習護士對操作流程或儀器使用不熟悉，在實際操作中也缺乏技巧性，消毒隔離觀念不強[3]。（3）現代護理不僅需要關注疾病本身，更要重視人文關懷，要求在護理過程中注意護患溝通，能夠站在患者的角度理解和關愛患者，但目前許多年輕的實習護士對護理工作性質都認識不清，常常以自我為中心，職業態度散漫，價值觀缺失，在護理中得過且過，面對患者的要求置之不理。通過本次研究深刻認識到，對護理帶教中存在的問題加以改進完善是提升護理帶教效果的關鍵，因此針對上述問題特提出以下應對措施：（1）帶教老師需要幫助實習護士端正學習態度，不論在校期間的成績如何，在實習過程中都要認真努力，通過臨床實習查漏補缺，糾正錯誤認識，逐漸完善自身的理論知識體系。（2）應當制定分階段的實踐操作訓練，按照神經內科的護理要求將實踐操作訓練分為三個部分依次進行——日常生活護理、基礎護理、專科護理，融合老師示范、床邊提問、現場評價等多種教學方式。（3）在培養實習護士核心能力的同時，還要注意提高其職業認同感，培養正確積極的價值觀，使其認識到護理質量直接關系到患者能否順利康復，護理不當極有可能導致患者病情惡化，身為護理人員應當充分認識到護理職責的神圣性，意識到自身職業的重要性，從而主動投入到護理學習中，逐漸提高職業認同感。

參考文獻

[1] 萬麗顏.神經內科臨床護理帶教存在的問題與應對策略研究[J].中國衛生產業，2018，15（18）：150-151.

[2] 楊沙，盧琴，劉蕾.聯合教學模式在神經內科臨床護理帶教中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（28）：171-172.

[3] 任云麗.優質護理服務理念在神經內科臨床護理帶教中的應用效果及滿意度影響評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（43）：174-175.