自控式鎮痛泵在股骨干骨折術后病人中的療效觀察與護理策略

朱瑩 王海棠

【摘 ?要】目的：探討自控式鎮痛泵在股骨干骨折術后病人中的療效觀察與護理策略。方法：取2018年7月至2019年6月在我院進行股骨干骨折術患者60例。根據隨機數字表法進行分組，對照組患者30例予以常規鎮痛進行處理，觀察組患者30例在常規鎮痛的基礎上予以自控式鎮痛泵。比較兩組患者有效鎮痛率、睡眠時間以及并發癥的發生率。結果：觀察組患者有效鎮痛率93.33%以及睡眠時間（6.46±1.32）h均顯著高于對照組患者（P<0.05）。觀察組患者并發癥發生率均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：在常規鎮痛的基礎上予以自控式鎮痛泵進行治療，能夠明顯緩解患者的疼痛指數，另外還能夠明顯降低其并發癥的發生率，值得推廣應用。

【關鍵詞】股骨干骨折;自控式鎮痛泵;療效;護理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0218-01

股骨干骨折屬于一種常見的疾病。目前，臨床上常采用手術的方式進行治療，也是比較有效的一種方法，但是術后患者易出現不同程度的疼痛，對患者的日常生活產生一定的影響。因此，予以必要的手段降低患者的疼痛是關鍵。常規的鎮痛方法主要采用藥物治療的方式，但是效果并不理想，并發癥的發生率較高。自控式鎮痛泵主要通過靜脈給藥的方式進行止痛，效果比較理想，目前已經被廣泛應用于臨床中[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月至2019年6月在我院進行股骨干骨折手術患者60例。根據隨機數字表法進行分組，即對照組30例和觀察組30例。對照組，男12例，女18例，年齡16-65歲，平均年齡（44.28±10.35）歲;觀察組，男13例，女17例，平均年齡（44.58±10.60）歲，兩組基礎資料比較（P>0.05）。所有入選的人群均已簽署知情同意書，并且本次研究已取得我院倫理委員會的批準。

1.2納入以及排除標準

納入標準：所有患者均符合股骨干骨折手術的適應癥;所有患者均無精神疾病史;均同意參加本次研究。

排除標準：既往伴有其他惡性腫瘤疾病史者;意識障礙者;心、肺等臟器功能障礙者;拒絕參加本次研究者。

1.3方法

對照組患者采用常規的鎮痛方法。常規藥物，如嗎啡、芬太尼以及舒芬太尼等，藥物的劑量嚴格根據患者的具體情況選取，另外常規的麻醉藥物主要有布比卡因、羅哌卡因等，均予以100ml的生理鹽水中進行溶解，采用靜脈滴注的方式給藥。

觀察組患者在常規鎮痛的基礎上采用自控式鎮痛泵。

護理方法：手術之前予以健康知識宣教，告訴患者疾病相關知識;并發癥相關的護理：如惡心嘔吐，取合適的臥位姿勢，另外予以心理護理，如低血壓，及時補充血容量，在患者病情情況許可下，可以適當的提高滴液的速度，當患者的血壓下降至20%，需要暫停使用鎮痛藥物，如皮膚瘙癢，可以給予抗組胺藥物進行治療，如腹脹便秘，指導患者輕輕按摩腹部，適當進行床上活動，如尿潴留，可以予以合適的體位、熱敷法、按摩法等方式進行誘導，促進患者進行排尿。

1.4觀察指標

術后12h有效鎮痛率、術后24h內睡眠時間、并發癥的發生率。

1.5指標評價

術后12h有效鎮痛率：疼痛評分主要分為：輕度疼痛（0-3分）、中度疼痛（4-6分）、重度疼痛（7-10分），有效鎮痛率=（輕度疼痛+中度疼痛）/n×100%。

1.6統計學方法

采用SPSS26.0統計軟件，符合正態分布的計數資料如有效鎮痛率、并發癥發生率等均采用%表示，組間進行2檢驗。符合正態分布的計量資料如睡眠時間采用（ ±S），兩組間采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者相關指標的比較

觀察組患者有效鎮痛率93.33%以及睡眠時間（6.46±1.32）h均顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者并發癥發生率的比較

觀察組患者并發癥發生率均顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

股骨干骨折除了常規的手術治療以外，必要的護理也是關鍵。本次研究對選取的股骨干骨折患者主要予以心理護理、并發癥護理以及健康教育等護理方式，效果比較理想。

本次研究結果顯示，觀察組效果更加理想，進一步提示，自控式鎮痛在常規鎮痛的方式上用于股骨干骨折患者，并且聯合相應的護理措施，效果較理想，能夠有效的緩解患者的疼痛程度，增加患者的睡眠時間，降低術后并發癥的發生率。本次研究與某人的具有一致性[2]。

綜上所述，在常規鎮痛的基礎上予以自控式鎮痛泵進行治療，能夠明顯緩解患者的疼痛指數，另外還能夠明顯降低其并發癥的發生率，值得推廣應用。但是本次研究也可能存在一定的局限性，樣本量較小，對結果的準確性可能產生一定的影響。期待后續的研究提高樣本量，從而提高結果的準確程度。

參考文獻

[1] 劉會平.系統護理干預結合自控鎮痛泵在股骨干骨折切開復位內固定患者中的應用效果[J].醫療裝備，2019，32（20）：183-184.

[2] 何鶯娟.股骨干骨折切開復位內固定術后應用自控鎮痛泵患者系統規范化護理干預效果觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（S1）：218-219.