無縫隙護理模式在老年冠心病住院患者護理中的應用分析

汪蓉

【摘 ?要】目的：探討老年冠心病住院患者采用無縫隙護理模式的臨床效果。方法：選取我院2017年6月5日-2018年6月5日收治老年冠心病患者（98例），并通過奇偶法對患者進行均分，每組49人，觀察組則運用無縫隙護理模式，對照組實施常規護理，比較兩組護理效果。結果：實施無縫隙護理模式后觀察組的不良事件發生率低于對照組，兩組具有差異（P<0.05）;同時，兩組護理滿意度比較有差異（P<0.05）。結論：通過將無縫隙護理模式運用在老年冠心病患者中可以預防不良事件。

【關鍵詞】無縫隙護理;冠心病;老年人

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】672-3783（2020）08-0217-01

冠心病是比較常見的一種心血管疾病，又被稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（CHD），好發于老年人，隨著病情的發展會出現諸多并發癥，威脅患者健康，[1]。當前在治療老年冠心病時，通常以對癥治療為主，包括降血脂、減輕心肌耗氧以及抗血小板聚集等，但是因為患者病情特殊，發生心血管不良事件的風險較高，所以加強護理干預尤為重要。

1.資料和方法

1.1一般資料

將我院收治98例老年冠心病患者為研究對象，將2017年6月5日-2018年6月5作為研究時間范圍，觀察組（n=49）中女性21例、男性28例，年齡68-85歲，平均（73.5±9.4）歲;對照組（n=49）中女性20例、男性29例，年齡69-86歲，平均（73.6±9.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組實施常規護理，對患者進行用藥監督與指導，監測患者臨床指標及精神狀態，給予患者家屬飲食指導，對病房進行定時通風，保證病房無噪音，使患者得到充分休息。

1.2.2觀察組

觀察組則行無縫隙護理模式：①成立無縫隙護理管理小組，包括1名護士長、1名高級護士以及3名責任護士，其中由護士長負責擔任小組組長，對整個小組工作進行統籌和管理，并且定期組織小組成員培訓，學習無縫隙護理的相關知識和技能;②無縫隙交接班。采用彈性排班制度，即早班和晚班由高級護士負責，而早上9：：0—17：30，下午17：00—24：30，24：00—次日早上8：30則由責任護士負責，在病房內完成交接工作，時間為30min，內容包括執行醫囑情況、護理記錄、護理重點以及患者病情通報等，接班者要對患者的情況進行詢問，對患者的病情進行了解，并且認真做好記錄;③無縫隙護理。入院后，護士長要協助責任護士綜合評估患者病情，再結合治療要求，對護理方案進行制定。每1名責任護士負責6個冠心病患者，一般集中在1-2間病房內，并且對患者的護理記錄表進行制作，包括監測生命體征結果、異常表現、用藥情況、活動情況以及飲食情況等內容，每30-60min對患者進行1次巡查，對患者的病情變化和活動情況進行了解，認真記錄。同時，當班的小組組長或高級護士，應該增加轄區內冠心病患者的巡查次數，及時彌補責任護士的空檔，避免患者出現不良事件。

1.3觀察指標

患者滿意度評斷方法：滿意、基本滿意視為滿意，其他為不滿意。同時，觀察和記錄患者的心血管不良事件，包括心房顫動、心房撲動以及心臟驟停等。

1.4統計學分析

將患者數據輸入SPSS20.0軟件進行分析，計量資料行t檢驗，用（均數±標準差）表示，患者滿意度行卡方檢驗，用（n%）表示，以P<0.05表示有差異。

2.結果

2.1比較實施護理后護理滿意度

實施護理后對照組患者滿意度低于觀察組，組間具有差異（P<0.05），如表1。

2.2比較實施護理后不良事件發生率

實施護理后對照組患者不良事件發生率高于觀察照組（P<0.05），如表2。

3.討論

我國已經進人口老齡化階段，冠心病在我國的發病率呈現出明顯的上升趨勢，并且具有遷延不愈、病程長、并發癥多的特點，不僅危害患者健康，還降低了患者的生活質量[2]。無縫隙護理作為新型的一種管理模式，也是管理學上的一種無縫交接管理模式，可以有效避免醫護人員交接工作的過程中出現信息傳遞缺失或錯誤問題，進而誘發的工作質量問題，無縫隙護理在醫院整體護理質量管理中發揮著極其重要的作用[3]。在無縫隙護理管理模式中，通過組建管理小組，采用無縫隙排班制度，能夠為患者提供24h專業護理，使患者的護理需求得到滿足，有助于降低不良事件發生率[4]。同時，通過加強患者的心理干預和健康指導，能夠避免精神緊張和情緒激動，為患者營造安靜、舒適的病房環境，有助于患者休息，使心臟負擔減輕，并且嚴格按照醫囑要求，給予患者用藥、飲食護理，能夠對疾病進展進行控制，從而確保治療效果。

綜上所述，無縫隙護理模式應用于老年冠心病效果較佳，一方面能夠降低心血管不良事件發生率，另一方面還能使護理滿意度提高，緩解緊張的護患關系，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 靳飛. 無縫隙護理在老年冠心病患者護理中的應用效果分析[J]. 基層醫學論壇，2020，06：768-769.

[2] 鄭媛媛. 全程無縫隙護理對干部病房老年冠心病病患治療依從性的改善[J]. 心理月刊，2020，13：98.

[3] 王巧麗，王小艷，席婷. 無縫隙護理模式在老年冠心病住院患者護理中的應用分析[J]. 貴州醫藥，2020，04：661-662.

[4] 王詩超. 無縫隙護理在老年冠心病病人護理中的應用效果觀察及有效性分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，19：144+148.