院前急救護理對創傷性休克患者搶救成功率的影響

黃文瑞

【摘 ?要】目的：研究院前急救護理對創傷性休克患者搶救成功率的影響。方法：將2017年3月2日-2019年3月2日期間收治的132例創傷性休克患者作為研究對象，隨機分組為急救組（院前急救護理）與常規組（常規護理），均66例，觀察搶救成功率。結果：急診組搶救時間、準備時間均低于常規組，組間比較差異有意義（P<0.05）。急診組患者總存活率為93.94%，較低于常規組80.30%，比較差異有意義（P<0.05）。結論：創傷性休克患者治療中，院前急救護理的應用，可以提高其搶救成功率，具有較高臨床療效。

【關鍵詞】院前急救護理;創傷性休克;搶救成功率

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0215-02

在我國經濟水平持續發展下，發生意外事故幾率呈現日益上升趨勢，大部分患兒會由于血管破裂發生創傷性休克，即機體受到暴力作用發生臟器損傷，使其血液循環受到阻礙[1]。由于創傷性休克具有較高發病率，極易引發不同并發癥，未及時搶救會直接威脅其生命安全，因此，院前急救護理的應用，是提升存活率的關鍵。本文以132例創傷性休克患者為研究對象，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月2日-2019年3月2日期間收治的132例創傷性休克患者作為研究對象，全部患者均滿足“5P”征，將患者隨機分組為急救組與常規組，均66例。急救組男性35例，女性31例，其年齡介于23-69歲，中位數46歲。常規組男性36例，女性30例，其年齡介于22-69歲，中位數45.5歲。患者致病原因：63例交通事故，21例器械致傷，22例擠壓傷，26例施工事故。急診組與常規組資料比較差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

在常規組患者進行常規護理時，主要是按照傳統救治標準進行，急診組則是以常規組為基礎，向患者展開院前急診護理，具體包括：（1）現場勘察，接收急救電話后，及時告知出診車輛深入事故現場，與求助人員進行溝通和交流，了解患者實際受傷情況和治病原因，以便于采取自救、互救等措施。（2）病情評估，首先對患者受傷情況予以觀察，掌握病灶大小和出血情況等，根據情況予以相應急救處理;探測患者生命指標，如呼吸和血壓狀況等，選擇四色法進行患者病情評估，以便于制定相應措施[2]。（3）應急護理，認真檢查患者呼吸情況，輔助患者完成呼吸道護理，對分泌物或異物進行及時處理，確保呼吸通暢。結合患者病情調整體位，選擇相應方法促進患者排痰，特殊情況展開氣管插管等處理。同時還需要對患者及時止血，預防發生肢體壞死，按照患者疼痛情況進行處理時，需要嚴格按照醫囑要求進行，如藥物治療等。另外，為患者創建靜脈通道，依據患者情況進行相應治療，可以保證其機體平衡，避免出現任何并發癥[3]。（4）轉運護理，在對患者進行轉運時，需要選擇監護儀器進行生命體征監測，在各項指標維持平穩狀態后，及時送至醫院，告知急診人員患者病情，以便于展開相應急診治療。

1.3 統計學處理

用SPSS 20.0軟件處理本文數據，計量資料 ±S代表，t檢驗，計數資料%代表，x2檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 急診用時

對患者進行急診用時比較發現，急診組搶救時間、準備時間均低于常規組，組間比較差異有意義（P<0.05），如下表1。

2.2 臨床療效

急診組患者總存活率為93.94%，較低于常規組80.30%，比較差異有意義（P<0.05），如表2。

3 討論

對于創傷性休克患者來講，由于病因和病理等原因存在較大差異，使其臨床表現各不相同，可以按照患者病情進行相應劃分，即休克早期與代償期，如果患者為休克代償期，可能和患者創傷程度、部位等密切相關[4]。因此，創傷性休克病情比較嚴重，極易發生代謝異常，從而導致其機體器官障礙，如果治療缺少及時性，還會造成患者死亡，使其呈現較高死亡率。一般情況下，休克性創傷患者送至醫院前，因為患者家屬缺失相關急救了解，很難進行相應急救基礎護理，例如：止血等，最終導致患者大量失血，甚至死亡。由此可見，休克性創傷盡早搶救治療，可以提高患者治療效率，將患者送至醫院前，需要全面展開急救護理干預，確保患者病情得到有效控制，以縮短患者手術治療前的準備時間，避免錯過最佳治療時間[5]。

綜上所述，在創傷性休克患者治療時，將院前急診護理合理應用其中，可以根據現場勘查、病情評估、應急護理、轉運護理等方面予以干預，縮短患者搶救時間和準備時間同時，使患者具有較高搶救成功率，以發揮其在患者治療中的價值，為患者早日恢復健康起到積極作用。

參考文獻

[1] 魯潛乾，羅麗珊，胡展華， 等.院前急救護理干預對創傷性休克患者搶救成功率的影響[J].中國醫藥科學，2018，8（24）：181-183.

[2] 黃雪紅.院前急救護理干預對創傷性休克患者搶救成功率的影響[J].醫學理論與實踐，2016，29（1）：110-112.

[3] 陸佳玲.院前急救護理干預對創傷性休克患者的影響研究[J].飲食保健，2019，6（8）：239-240.

[4] 李艷霞，劉俊.創傷失血性休克患者在ICU的搶救護理效果觀察[J].中國傷殘醫學，2019，27（9）：58-59. DOI：10.13214/j.cnki.cjotadm.2019.09.038.

[5] 徐陽.急診創傷性休克患者限制性液體復蘇治療的搶救效果分析[J].中國醫學創新，2019，16（10）：56-59.