心肌梗死患者直接入導管室行PCI的護理對策分析

楊霞

【摘 ?要】目的：探究分析心肌梗死患者直接入導管室行PCI的護理對策。方法：回顧分析我院2019年1月至2020年4月收治的109例心肌梗死患者，根據是否直接入導管室行PCI治療分為兩組，實驗組33例直接入導管室行PCI治療，對照組76例，經過急診室和CCU再行PCI治療，兩組均采取相應的護理干預措施，對比臨床效果。結果：實驗組進門至接觸球囊擴張時間、住院時間明顯少于對照組，t=9.485、2.732，P=0.000、0.007，護理質量評分明顯高于對照組，t=4.512，P=0.000，差異具有統計學意義。結論：在心肌梗死直接入導管室行PCI患者中做好相關護理干預，能夠有效保證治療效果，減少住院時間，確保急救工作能夠順利開展，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】心肌梗死;導管室;PCI;護理對策

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0207-02

心肌梗死主要指冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，是臨床上比較嚴重的心血管疾病[1]。該疾病大多發病急驟，病情進展比較快，所以患者發病后，需要及時接受治療。PCI也就是經皮冠狀動脈介入術是臨床上治療心肌梗死的主要方式之一，直接進入導管室行PCI治療和非繞行PCI治療效果不一樣，護理方式也不相同。所以本文主要探究分析心肌梗死患者直接入導管室行PCI的護理對策，具體操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧分析我院2019年1月至2020年4月收治的109例心肌梗死患者，根據是否直接入導管室行PCI治療分為兩組，實驗組33例，男性患者21例，女性患者12例，患者最大年齡86歲，最小年齡46歲，平均年齡（62.15±2.56）歲。對照組76例，男性患者52例，女性患者24例，患者最大年齡85歲，最小年齡47歲，平均年齡（62.09±2.51）歲。兩組患者臨床資料進行統計學分析后，P>0.05，差異不具備統計學意義，可比性高。

1.2方法

實驗組患者直接繞行急診科和CCU直接進入導管室進行PCI治療，在入院到治療全過程做好護理干預，具體操作如下：1）啟動導管室的護理對策。根據平時排班情況，正常安排工作人員進行導管護理，并且保證24小時內都至少有2名人員進行急診手術接待。護理人員接收到一鍵啟動信息后，在15分鐘內將患者送至導管室。2）日常檢查。護理人員需要每天定期對導管室的醫療器械、搶救設備、導管、多功能搶救車、藥品等進行檢查和記錄，保證隨時都能夠啟動導管室。同時，與胸痛中心建立醫護聯合救治信息系統、救治網絡群等，在系統內和群里確定統一的文字、圖標和語音，保證能夠快速且準確無誤地將信息傳達下去，減少詢問病情的時間。3）術前術后的護理交接。手術前，與基層醫院工作人員或者胸痛急救中心做好交接，保證患者信息的完整無誤;手術后，與心內科或者CCU交接，交接過程一切按照相關操作標準進行，并且在患者手術前做好風險評估，制定安全轉運交接表等，保證能夠快速、及時、準確地了解患者情況。患者完成手術后，護理人員還需要記錄好患者的治療情況、用藥情況以及身體特征，并且做好急診護理。對照組先進入急診科與CCU，再行PCI治療，護理對策為常規急診護理、CCU護理和PCI護理。4）PCI術后護理。患者接受手術后，護理人員需要時刻監測患者的生命體征，包括心跳、脈搏、血壓、瞳孔、體溫等，一旦出現異常，立刻告知醫生，并且采取相應的治療措施。同時護理人員還需要結合患者的知識水平開展相應的健康教育，讓患者和患者家屬更加了解心梗相關原理和預防護理手段，從而積極配合醫護人員完成相關操作，提升患者的依從性。此外，針對患者心理狀態護理人員也需要更加注意，當患者出現負面情緒的時候，需要采取一些針對性的心理干預措施，幫助患者緩解負面情緒，調節好患者的心態，保證PCI治療效果。

1.3觀察指標

本次研究主要以兩組患者治療護理情況作為觀察指標，包括進門至接觸球囊擴張時間、住院時間、護理質量評分等[2]。

2結果

實驗組進門至接觸球囊擴張時間、住院時間明顯少于對照組，t=9.485、2.732，P=0.000、0.007，護理質量評分明顯高于對照組，t=4.512，P=0.000，差異具有統計學意義。

3討論

近年來，隨著人們生活飲食習慣的改變，出現心肌梗死的概率越來越高。心肌梗死大多為急性心肌梗死，發病后，再灌注時間直接影響后續的預后效果。因此，為了有效節約再灌注時間，保證良好的預后，臨床上可以繞行急診科和CCU，直接進行PCI治療。同時為了保證治療效果，還需要建立完善的醫護聯動系統，保證護理人員能夠及時接受和反饋信息，并且快速進行轉運和交接，從而縮短進門到實施再灌注的時間。

本次研究選擇109例心肌梗死患者進行對比，研究結果顯示，采取直接入導管室行PCI治療并且配合相應護理對策的患者進門至接觸球囊擴張時間、住院時間明顯更少，護理質量評分明顯更高，表明直接入導管室行PCI治療并且配合相應護理對策能夠爭取更多搶救時間，搶救治療效果顯著，護理質量也更加優良。該研究結果與李格麗， 王懷龍， 宋婷婷，等

在心肌梗死患者直接入導管室行PCI的護理對策中相關研究結果相似度高。

綜上所述，在心肌梗死直接入導管室行PCI患者中做好相關護理干預，能夠有效保證治療效果，減少住院時間，確保急救工作能夠順利開展，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 唐紅， 鄭明霞， 李麗. 腫瘤合并急性心肌梗死患者經橈動脈行急診PCI的全程介入護理探討[J]. 中華腫瘤防治雜志， 2018， 25（S2）：299-300.

[2] 楊翠蘭. 急性ST段抬高型心肌梗死患者行經皮冠狀動脈介入治療的護理干預措施分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019， 19（40）：257+259.