延伸護理服務在蕁麻疹患者出院護理中的應用效果觀察

盛婕

【摘 ?要】目的：探討對蕁麻疹患者采用延伸護理服務進行出院護理的臨床效果。方法：選擇蕁麻疹患者計114例，按照隨機數表法分為常規護理對照組（n=57）與采用延伸護理服務干預實驗組（n=57），對比護理效果。結果：實驗組治療總有效率高于對照組，P<0.05。實驗組隨訪后復發時間間隔均長于對照組，P<0.05。結論：對蕁麻疹患者采用延伸護理服務進行出院護理能夠提高對本病的治療效果，有利于減少疾病的發作次數，值得推廣。

【關鍵詞】延伸護理;蕁麻疹;出院護理

【中圖分類號】R248.9 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0202-01

中醫體質學說指出，慢性蕁麻疹也有一定的穩定性，但容易受到各種因素的影響。而患者在出院后，由于缺乏系統的醫療服務，所以導致本病發作的風險將會明顯上升[1]。對此，我院引入了延伸護理服務，并取得了良好的效果。故就蕁麻疹患者常規護理與延伸護理的應用效果，做了一隨機對照分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2019年1月至2019年10月收治蕁麻疹患者計114例。納入標準：（1）滿足慢性蕁麻疹診斷標準;（2）年齡18～60歲范圍內;（3）認知功能正常;（4）依從性良好，滿足長期隨訪條件。排除標準：（1）合并其他皮膚疾病者;（2）嚴重臟器功能損傷者;（3）特殊生理時期者;（4）依從性不高者。按照隨機數表法分為對照組（n=57）與實驗組（n=57）。對照組男31例，女26例，年齡18～58（41.22±6.10）歲，病程0.8～7.0（2.61±0.44）年，實驗組中男33例，女24例，年齡19～60（42.15±6.84）歲，病程0.6～7.2（2.56±0.48）年，兩組基礎資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組常規護理，指導患者服用抗組胺藥物，并進行對癥護理，出院后叮囑患者定期復查。實驗組則采用延伸性護理服務干預，在患者出院前對患者進行健康教育，并在患者出院時發放健康教育資料，為患者建立個人檔案，并利用微信進行延續性護理指導，設置隨訪中心，讓患者利用服務電話進行咨詢，獲取飲食、活動指導[2]。干預時間持續半年，隨訪頻率以每月1～2次為宜，每次時間15～30min。出院前具體健康內容包括：（1）個性化健康教育，按照中醫體質學對患者進行分型，對平和質，要求飲食清淡、均衡，不可食用腥發、辛辣以及容易致敏的食物，維持室內環境清潔，床單被褥定期清洗暴曬。減少戶外活動，積極尋找過敏源，祛除誘因，并適量運動。對氣虛質，推薦食用益氣養血之物，如大棗、桂圓等，不可使用空心菜、生蘿卜等耗氣之物。急性期，患者應該多臥床休息，不可勞累，可適當進行舒緩運動如太極、氣功等提高免疫力，并指導患者按摩足三里。陽虛質，飲食推薦溫熱食物，如當歸生姜排骨湯、姜糖水等，不可使用寒性、肥厚之物。秋冬應該注意保暖，對足部、背部、下腹部尤其需要注意，運動適宜節奏快、動作幅度大的運動。陰虛質，進養陰清熱之物，如綠豆、冬瓜等，不可使用辛辣刺激等助活之物，多食新鮮蔬菜與水果，增加飲水量。另外可配合書法、圍棋等活動，避免急躁。（2）共性化指導，叮囑患者避免接觸過敏源，指導其如何觀察皮疹、瘙癢發生的誘因，并對發作時間、緩解因素、復發與加重情況等進行記錄，及時反饋，由醫務人員給出建議。輔助患者改善不良生活習慣，維持環境衛生，強調遵醫囑用藥的必要性，要求其按照規定療程的用藥，不可隨意停藥或者減少劑量，防止影響效果。

1.3觀察指標

（1）臨床療效，發作頻率降低60%以上，判定為顯效;發作頻率降低30～60%，判定為有效;未見明顯改善，判定為無效。（2）對比復發時間間隔。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0進行數據處理，設定P<0.05，差異有統計學意義。

2.結果

2.1臨床療效

實驗組總有效率高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2復發間隔

實驗組隨訪期間復發間隔為（36.18±5.22）d，大于對照組（24.61±4.58）d，P<0.05（t=12.5787，P=0.0000）。

3.討論

慢性蕁麻疹屬于臨床中發生率較高的皮膚疾病，容易反復發作，每周發作次數2次以上，且持續時間在6周以上。本病臨床在治療時，僅能控制癥狀，不能根治。而從中醫角度看，急則治標、緩則治本，在患者急性發病后，應該合理采取各種措施，減少誘發本病的因素，并促使患者養成健康的生活習慣。而常規護理模式下，患者出院后，與醫院的契約關系就終結了，后期雖然也有隨訪，但難以實現對患者系統性的指導，不利于患者出院后良好生活習慣以及遵醫行為的養成。而采用延伸性護理服務模式，則能夠加強與患者之間的聯系，將護理服務延續到家庭中，提高了護理干預工作的連續性以及長期性。本次研究結果中，實驗組總有效率高于對照組，P<0.05，復發間隔大于對照組，P<0.05，表明該護理方案效果理想。

綜上所述，延伸護理服務可提高慢性蕁麻疹的治療效果，有利于改善患者預后。

參考文獻

[1] 周小斌，陳曉明，鄒虹，方婷，陳小波.延續性護理對肝郁濕熱型蕁麻疹患者遠期療效的影響[J].中國當代醫藥，2019，26（29）：216-218.

[2] 周霽.中西醫治療結合延續護理對慢性蕁麻疹患者的效果及生命質量的影響[J].皮膚病與性病，2018，40（05）：688-689.