綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)心境障礙病人康復(fù)效果及生活質(zhì)量的影響

陸薇

【摘 ?要】目的：研究綜合康復(fù)護(hù)理在心境障礙病人的康復(fù)效果及生活質(zhì)量中的作用。方法：選取90名心境障礙患者并隨即分為康復(fù)護(hù)理組和對(duì)照組，比較治療完成之后的治療效果和生活質(zhì)量變化。結(jié)果：在針對(duì)康復(fù)護(hù)理組的心境障礙病人進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理后，治療總有效率為97.8%，顯著高于未進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理的對(duì)照組的有效率84.4%。結(jié)論：綜合康復(fù)護(hù)理顯著提高了治療的小效率，提升了患者的生活質(zhì)量。是一種有效的輔助治療手段。

【關(guān)鍵詞】心境障礙;綜合康復(fù)護(hù)理;康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0199-01

1. 資料與方法

1.1 研究資料

筆者隨機(jī)選取2018年3月—2019年3月入院接受治療的心境障礙病人90例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和康復(fù)護(hù)理組兩個(gè)組，每個(gè)組各包含心境障礙病人45人。兩組病人的資料比較見表1。

1.2 研究方法

1.2.1 用于兩組的常規(guī)治療方法

針對(duì)兩組心境障礙病人的病情，均使用常規(guī)的精神病藥物進(jìn)行治療。此外，對(duì)康復(fù)護(hù)理對(duì)照組進(jìn)行額外的綜合康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組不做任何除常規(guī)藥物外的處理。

1.2.2 針對(duì)康復(fù)護(hù)理組的綜合康復(fù)護(hù)理方法

（1）心理疏導(dǎo)和家庭成員叮囑。經(jīng)常與病人進(jìn)行溝通，循序漸進(jìn)地了解治療過(guò)程中病人的心理狀態(tài)變化，使病人了解不良心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)過(guò)程的消極影響，并引導(dǎo)病人的情緒，增強(qiáng)病人自信心，使其保持一個(gè)積極向上、樂(lè)意接受治療的心理狀態(tài)。加強(qiáng)和病人家屬的交流，充分了解病人家庭情況，及時(shí)干預(yù)對(duì)病人康復(fù)不利的因素。加強(qiáng)對(duì)家屬對(duì)心境障礙等精神疾病的認(rèn)知，使其充分了解心境障礙的診療手段和注意事項(xiàng)，并在精神上、物質(zhì)上給予支持和幫助，盡最大努力為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境。

（2）睡眠訓(xùn)練。大多數(shù)心境障礙患者都患有不同程度的睡眠障礙。睡眠訓(xùn)練的目的是規(guī)范病人的作息時(shí)間，保證其睡眠時(shí)間充足且有規(guī)律。白天鼓勵(lì)病人積極下床到走廊、室外進(jìn)行活動(dòng)，主動(dòng)和別人交流，盡量縮短病人白天的睡眠時(shí)間。有些病人因?yàn)殚L(zhǎng)期睡眠障礙或作息不規(guī)律導(dǎo)致晚上難以入睡或一直處于易醒的睡眠狀態(tài)中，可以適當(dāng)用藥來(lái)作為輔助手段，幫助改善病人睡眠狀態(tài)。此外，鼓勵(lì)病人在休息前用熱水沐浴，達(dá)到放松全身肌肉、平靜心情的效果，改善睡眠質(zhì)量。

（3）康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練包括行為訓(xùn)練、思維訓(xùn)練、交流能力訓(xùn)練、體力訓(xùn)練四個(gè)方面。行為訓(xùn)練主要為指導(dǎo)病人幫助其提高生活自理能力，例如整理自己的儀容儀表、洗衣等日常活動(dòng)。每日訓(xùn)練一次，每次30分鐘;思維訓(xùn)練主要目的是訓(xùn)練病人的思考能力，通過(guò)閱讀書籍、觀看新聞等方式，鼓勵(lì)病人主動(dòng)與他人深入交流、探討自己的觀點(diǎn)，達(dá)到鍛煉思維能力的目的;交流能力訓(xùn)練主要目的是提高病人的社交能力，使其盡快融入社會(huì)，鼓勵(lì)病人積極參加集體活動(dòng)，養(yǎng)成主動(dòng)與人交流的習(xí)慣，并培養(yǎng)正確的思維方式。

1.3 療效的判定方法

對(duì)康復(fù)護(hù)理組和對(duì)照組的病人分別進(jìn)行為期半年的跟蹤調(diào)查，記錄調(diào)查期間病人的癥狀變化和治療效果，觀察病人的生活質(zhì)量變化。使用王海惠等人[2]提出的心境障礙患者治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病人的康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)估。康復(fù)效果評(píng)估結(jié)果分為三種，一種是顯效，即心境障礙病人心理、生理健康無(wú)異常，第二種是有效，即心境障礙病人心理或生理其中一項(xiàng)健康無(wú)異常，第三種是無(wú)效，即心境障礙病人在治療結(jié)束后心理、生理健康狀態(tài)均不正常。針對(duì)心境障礙病人生活質(zhì)量的評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括36個(gè)項(xiàng)目，分值范圍在0～100內(nèi)，分?jǐn)?shù)越高，表示生活質(zhì)量越高。生活質(zhì)量評(píng)估在綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)前后各進(jìn)行一次。

2. 結(jié)果

2.1 兩組病人治療有效率比較

兩組病人治療有效率統(tǒng)計(jì)和對(duì)比見表2。

在針對(duì)康復(fù)護(hù)理組的心境障礙病人進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理后，治療總有效率為97.8%，顯著高于未進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理的對(duì)照組的有效率84.4%。

2.2 兩組病人生活質(zhì)量比較

基于劉艷等人提出的生活質(zhì)量評(píng)估方法，對(duì)兩組病人治療前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果見表3。

在針對(duì)康復(fù)護(hù)理組的心境障礙患者進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理后，病人的生活質(zhì)量提升幅度顯著高于對(duì)照組。

3. 討論

傳統(tǒng)針對(duì)心境障礙病人的治療手段通常為針對(duì)表現(xiàn)出來(lái)的精神癥狀進(jìn)行單純的藥物治療，從而忽視了病人的心理健康，導(dǎo)致病人在脫離藥物干預(yù)后精神癥狀復(fù)發(fā)等弊端。本研究中，在藥物等常規(guī)治療手段的基礎(chǔ)上進(jìn)行了綜合康復(fù)護(hù)理，對(duì)病人的家庭環(huán)境、病人心理、行為習(xí)慣等進(jìn)行了調(diào)整和干預(yù)，提高了病人在治療過(guò)程中的顯效率，提升了病人的生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)心境障礙患者的康復(fù)過(guò)程起到了明顯的積極作用，提高了治療的有效率，提升了病人的生活質(zhì)量，是一種有效的輔助治療手段。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳素英，丁麗君，廖震華，陳瑩.心境障礙患者生命質(zhì)量和社會(huì)功能狀況的病例對(duì)照研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（15）：3-8.

[2] 劉艷，江學(xué)鋒，宋慧娟，潘令儀.康復(fù)護(hù)理對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者服藥依從性和生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2016，43（03）：509-512.