超聲引導下甲狀腺結節射頻消融術的護理及并發癥觀察

毛雅平

【摘 ?要】目的：探討超聲引導下甲狀腺結節射頻消融術的護理與并發癥發生情況。方法：將在2019年1月-2020年4月期間在我院進行超聲引導下甲狀腺結節射頻消融術80例患者采用抽簽法進行平均分組，采用常規護理的患者為對照組，采用圍手術期護理的患者為研究組，對比研究組與對照組患者術后并發癥發生率及護理滿意度。結果：研究組患者術后并發癥發生率與對照組患者相比有顯著差異，研究組患者術后并發癥發生率較低，P<0.05具有統計學意義。研究組患者護理滿意度顯著高于對照組患者，P<0.05具有統計學意義。結論：超聲引導下甲狀腺結節射頻消融術患者應用圍手術期護理干預可以有效減低并發癥發生率，可促進患者快速恢復。

【關鍵詞】超聲;甲狀腺結節;射頻消融術

【中圖分類號】R473.6 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0186-02

甲狀腺結節是臨床常見甲狀腺疾病之一，其發病原因與炎癥性結節、囊腫、增生性結節性甲狀腺腫等有關，結節嚴重時極易對患者周圍組織造成壓迫，局部隆起影響美觀，部分結節甚至可能惡變[1]。該疾病多發于女性人群，具有較高發病率，患者在發病后會出現呼吸困難、吞咽困難等癥狀，該疾病對患者身心健康與生活質量產生嚴重影響。目前超聲引導下甲狀腺結節射頻消融術是臨床常用治療手段，但為了進一步提高患者治療效果與預后，在對患者進行治療同時應采取有效護理干預。本研究選取2019年1月-2020年4月期間在我院進行超聲引導下甲狀腺結節射頻消融術80例患者作為研究對象，分別對其采取常規護理與圍手術期護理，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2019年1月-2020年4月時間段作為研究時間范圍，采用抽簽法將在我院進行超聲引導下甲狀腺結節射頻消融術80例患者平均分為研究組與對照組，研究組患者最大年齡60歲，最小年齡23歲，平均年齡（37.52±2.49）歲，男性患者15例，女性患者25例，對照組患者最大年齡59歲，最小年齡22歲，平均年齡（36.85±3.01）歲，男性患者16例，女性患者24例，研究組與對照組患者性別、年齡等一般資料對比無顯著差異，P>0.05具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規護理，醫護人員向患者講解手術時應注意事項，對患者進行飲食與用藥等常規護理。

研究組患者采用圍手術期護理，其具體護理措施：①術前護理，醫護人員待患者入院后對其病史及過敏史等進行詢問，協助患者進行肝、腎等器官檢查，積極與患者進行溝通，密切觀察患者情緒變化，若患者出現不良情緒醫護人員及時對患者進行心理疏導，使患者在治療過程中保持良好心情。同時醫護人員向患者講解與疾病相關知識及手術流程，囑咐患者在手術前8小時要禁食禁水，醫護人員準備高手術需要器材、藥物等。②術中護理，醫護人員協助醫生進行相關操作，醫護人員囑咐患者取合適體位，并協助醫生對患者進行穿刺，患者在手術過程中醫護人員要密切觀察其生命體征，若發現異常情況，及時向醫生進行匯報，同時醫護人員對儀器運行進行密切監測，防止出現偏差。③術后護理，待患者完成手術后，醫護人員在24小時內對患者進行心電監護，囑咐患者要臥床休息，對患者生命體征進行監測，檢查患者是否有滲血、感染等現象發生，若出現異常情況立即告知主治醫生，并采取相應處理措施。④并發癥護理：出血：術后早期觀察和護理的重點是觀察患者是否有出血現象，觀察切口敷料有無滲出;神經麻痹：患者床旁必須備氣管切開包、負壓吸引，觀察患者是否有呼吸困難、聲音嘶啞、吃東西是否有嗆咳現象;手足抽搐：觀察患者手、足、面部、口唇周圍是否有刺針感或麻木感

1.3觀察指標

觀察研究組與對照組患者并發生發生情況，并進行詳細記錄。采用問卷調查法對研究組與對照組患者護理滿意度進行調查，分為非常滿意、滿意、不滿意3等級。

1.4統計學方法

相關數據利用統計學軟件SPSS19.0進行分析，實施t檢驗，計數資料以n%表示，P<0.05統計學有意義。

2 結果

2.1對比研究組與對照組患者術后并發癥發生率

研究組患者1例出現滲血、1例出現疼痛、1例出現飲水嗆咳，對照組4例出現滲血、3例出現疼痛、4例出現飲水嗆咳，研究組患者術后并發癥發生率7.50%顯著低于對照組患者27.50%，X2=5.5411，P<0.05具有統計學意義。

2.2對比研究組與對照組患者護理滿意度

研究組患者30例非常滿意、9例滿意、1例不滿意，照組采患者22例非常滿意、7例滿意、11例不滿意，研究組患者護理滿意度97.50%顯著高于對照組患者72.50%，X2=9.8039，P<0.05具有統計學意義。

3 討論

甲狀腺結節在早期結節質軟、無痛，隨著結節增大患者會出現呼吸困難、吞咽困難等癥狀，對患者日常生活產生嚴重影響。超聲引導下甲狀腺結節射頻消融術是一種微創手術，該手術方式對患者造成創傷小、療效好、頸部不留瘢痕等優點，在達到治療目錄的同時還不影響美觀[2]，易被患者接受。此外超聲引導下甲狀腺結節射頻消融術既可以滅活腫瘤細胞，又可以降低腫瘤組織負荷，降低激素水平，起到止痛作用。但為了進一步提高患者治療效果，降低患者術后并發癥發生率，改善患者預后，在對患者進行超聲引導下甲狀腺結節射頻消融術治療時采用有效護理干預，圍手術期護理干預是臨床常用護理模式，醫護人員通過對進行術前護理、術中護理、術后護理，可以有效降低患者術后并發癥發生率，提高患者治療效果[3]。經本研究結果顯示，研究組患者術后并發癥發生率、護理滿意度均優于對照組患者，P<0.05具有統計學意義。

綜上所述，超聲引導下甲狀腺結節射頻消融術患者采用圍手術期護理對降低術后并發癥發生率，促進患者快速恢復發揮重要作用。

參考文獻

[1] 勞艷明.75例甲狀腺良性結節患者應用超聲引導下經皮穿刺微波消融治療的臨床效果[J].中國實用醫藥，2020，15（2）：86.

[2] 楊映弘.超聲引導下微波消融治療甲狀腺良性結節37例報道[J].中國微創外科雜志，2016，16（4）：314.

[3] 李曉英.整體護理在甲狀腺良性結節患者圍手術期的應用效果[J].河南醫學研究，2019，28（17）：3231-3233.