優化急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響

富寧寧 盧海霞 楊曉倩

【摘 ?要】目的：探討急診胸痛急救護理中優化急診護理流程對患者預后的影響。方法：以我院急診胸痛患者為研究對象，隨機分為對照組、觀察組，對照組采用常規急診護理流程，觀察組進行優化急診護理流程。結果：觀察組中95例滿意，護理滿意度為95.0%。對照組82例滿意，滿意度為82.0%，觀察組的護理滿意度高于對照組，P<0.05;觀察組急診護理的急救時間低于對照組，P<0.05;觀察組中有96例冠脈再通成功，再通率為96.0%;對照組中有90例冠脈再通成功，成功率為90.0%，兩組相比差異顯著，X2=3.67，P<0.05。結論：優化急診護理流程對急診胸痛患者進行護理提高了護理滿意度及急救效率、冠脈再通率，可以在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】急診胸痛;優化急診護理流程;搶救時間;護理滿意度

【中圖分類號】R472.2 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0157-02

急診胸痛是一種常見的急性心血管疾病，通常發生于中老年人群，指的是冠狀動脈發生了急性的血流中斷，導致心肌組織出現部分缺血性壞死，嚴重影響了心肌組織的正常供血供氧[1]。對于急性急診胸痛患者而言時間就是生命，必須要與時間賽跑搶救患者的生命。急診護理流程直接決定了急救的效率優化護理流程，能夠進一步縮短搶救的時間。本文以急診胸痛患者作為研究對象，探討通過優化急診護理流程取得的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年1月至2019年1月，以我院120中心收治的急診胸痛患者為研究對象，共計200例，發病6h內。男性131例，女69例;年齡65～88歲，平均（74.1±3.5）歲。隨機分為對照組、觀察組，每組100例，兩組一般資料具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規急救護理流程，觀察組采用優化急診護理流程，具體方法如下。

1.2.1優化急診護理制度

提高急診護理的效率，做好各項急診護理制度的修訂工作，使得制度更加人性化，高效化。要安排專人負責急診護理服務，如幫助患者護送、疏通通道等。在患者候診期間，對患者的基本情況進行了解。病情較為嚴重的患者可以優先安排就診，注意和患者交流溝通，患者表現出疑問和困難要及時進行指導，確保患者在急診就診順利，形成良好的護患關系[2]。要對急診患者進行更加人性化的護理服務，通過無縫隙銜接服務及時確保患者得到診治，讓急診患者享受更加便捷的綠色急診通道，減少繳費、排隊、檢查等對于診治過程的影響。

1.2.2優化急診救治團隊

為急診胸痛急救患者配備1名責任護士、1名輔助護士以及1名護工。責任護士主要對患者進行心電圖檢查并且評估患者的病情，與醫生積極配合，負責協調聯絡介入中心和其他相關科室，完成急診救治的護理記錄。輔助護士輔助責任護士的護理救治，負責監測患者的血壓、血氧飽和度等生命體征，負責各項搶救設備的連接、組裝、轉運。準備除顫儀并且建立靜脈通路，準備介入手術前的相關護理工作[3]。

1.2.3強化45min搶救制度

當患者進入急診科后必須在5分鐘內完成吸氧，10分鐘內完成靜脈通路以及采血護理，45min內完成相關診斷、治療，45分鐘內達到手術指征則征求患者及家屬同意進行介入手術。

1.2.4優化值班安排

安排具有豐富經驗的醫生實行24小時值班，一旦接到急救通知后5分鐘內進行會診，會診結束后與患者家屬進行積極溝通簽署手術同意書，與此同時急診護士與手術室的護士進行患者情況的交接。

1.3統計學處理方法

數據SPSS19.0分析，計量資料t檢驗;計數資料卡方檢驗，P<0.05差異顯著。

1.4評價標準

我院護理滿意度調查表，滿分100分，80分以上滿意，80分以下不滿意。

2結果

2.1護理滿意度

觀察組中95例滿意，護理滿意度為95.0%。對照組82例滿意，滿意度為82.0%，觀察組的護理滿意度高于對照組，X2=12.69，P<0.05;

2.2兩組的急救效率對比

觀察組的構建靜脈通道、分診評估、急救時間短于對照組，差異有統計學意義 （P<0.05）。

2.3兩組的預后對比

觀察組中有96例冠脈再通成功，再通率為96.0%;對照組中有90例冠脈再通成功，成功率為90.0%，兩組相比差異顯著，X2=3.67，P<0.05。

3討論

停止供氧約5分鐘心肌組織就會嚴重缺血缺氧壞死，反而導致不可逆性壞死，即使重新恢復血供也不會恢復正常的心肌組織功能。缺血病灶周圍的心肌組織叫做半暗帶，盡管停止供血后其生物電活動停止，但是如果在3～6小時內重新恢復半暗帶的血液供應，還可以恢復其生物電活動[4]，因此必須爭分奪秒進行急診胸痛的救治和護理[5]。本次研究中觀察所對急診護理流程進行的優化，進一步提高了急診救治的效率，縮短了患者就診以及治療的時間，在救治時間內完成救治。優化急診護理流程通過規范護理措施、減少用藥檢查的治療時間以及明確分工職責來提高救治的程序化、標準化[5]，各個搶救環節更為緊密的配合。本次研究中，觀察組使用了優化急診護理流程的方法，取得了較好的研究效果。

因此，在急診胸痛結合優化急診護理流程能夠顯著提高護理滿意度、縮短搶救時間，提高冠脈再通率，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 吳美玲，許秋嫦.急診胸痛中優化急診護理流程的應用體會[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2017，07（9）：150-150.

[2] 劉永芬.優化急診護理流程在急診胸痛中的應用研究[J].中國實用醫藥，2018，10（11）：235-236.

[3] Barning. Application of Emergency Nursing Procedure in Nursing of Acute Cerebral Infarction [J]. Chinese Practical Medicine， 2017， 04 （25）： 256-257.

[4] 吳艷玲.優化急診護理流程在急診胸痛護理中的應用研究[J].中國保健營養，2017，01（7）：31-31.

[5] 楊麗娟.優化急診護理流程在急性心肌組織梗護理中的應用研究[J].中國衛生產業，2016，02（14）：82-83.