風險管理在整形科手術室護理安全管理中的應用

王琨

【摘 ?要】目的：在整形科手術室護理安全管理中應用風險管理有哪些效果。方法：選取2019年1月至2020年1月我院接收的手術患者分為兩組，對在實施護理風險管理后（2019-6-1至2020-1-1）進行手術的患者50人為實驗組，對在實施前（2019-1-1至2019-5-31）接受手術的患者50人為對照組。對比兩組患者在護理期間風險的發生率與患者對護理的滿意率，對比兩組在實施風險管理前后的護理質量評分。結果：實驗組的風險發生率為4%，患者對護理的滿意度為98%，對照組的風險發生率為14%，患者對護理的滿意度為87%（p<0.05）;實驗組在實施風險管理后護理質量評分要明顯高于實施前（p<0.05）。結論：在整形科手術室護理安全管理中應用風險管理患者護理中風險的發生在明顯降低，護理的質量與患者對護理的滿意度也在提高，可以在手術室管理中推廣應用。

【關鍵詞】風險管理;手術室護理;護理管理

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0105-02

風險管理是指如何在項目或者企業一個肯定有風險的環境里把風險可能造成的不良影響減至最低的管理過程。良好的風險管理有助于降低決策錯誤幾率、避免損失可能、相對提高企業本身附加價值[1]。手術室是為病人提供手術及搶救的場所，是醫院的重要技術部門。在手術室護理安全管理中有管理方法理措施等落實不到位等多種問題，本文通過在整形科手術室護理安全管理中應用風險管理措施，為提高手術的安全性、提高護理安全的質量提供資料。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年1月我院接收的手術患者分為兩組，兩組患者在年齡，性別，文化程度及地域上的分布均無顯著性差異（p>0.05），無統計學意義。所以是單一變量，具有可比性。對在實施護理風險管理后（2019-6-1至2020-1-1）進行手術的患者50人為實驗組，對在實施前（2019-1-1至2019-5-31）接受手術的患者50人為對照組。對比兩組患者在護理期間風險的發生率與患者對護理的滿意率，對比兩組在實施風險管理前后的護理質量評分。

1.2方法

1.2.1對照組護理管理應用常規護理管理。

1.2.2實驗組實施風險管理措施：1.手術室的具體工作都制定出相應的規章制度。如手術間環境管理等問題，組織紀律方面細化。對工作質量進行量化管理，對每臺手術中出現的問題和成功率進行統計。工作量完成情況每月進行統計;工作任務完成情況每月進行統計。

2.對手術室各個崗位制定崗位職責，對每個崗位工作流程進行細化，做到責任到人。增加人性化護理管理到每個崗位之中，每個崗位都圍繞著患者展開工作，如每次患者在進入手術室時需要護士引領，要求護理人員熟悉患者的身體狀況及熟悉患者要做的手術，讓患者感到醫護人員對手術的負責態度與專業性，增加患者的安全感及信任感。手術室內室溫保持在24℃，室內要整齊清潔、床單干凈消毒、手術器械嚴格消毒滅菌。醫護人員的談話聲音應輕柔和諧，不能交頭接耳，增加患者的緊張感，不可以對患者用命令的語氣說話。人性化護理無處不在、無處不有，從術前訪視、術中配合、術后隨訪都體現在崗位職責中。器械室護士要對器械的使用、器械的保養、器械的性能都熟練應用，對突發情況可以有效的控制，并將各種滅菌器械的使用、保養、監測每一次都做記錄，對大型設備的使用、保養、管理等也納入職責范圍，降低在手術中風險的發生率，每月要對手術室的護理人員進行培訓和考核，做到專業的進行護理工作。

1.3統計學方法

采用統計學的軟件進行檢驗，計量的資料采用（平均數±標準差）表示。用t來進行檢驗，計數資料用百分比表示，用X?來檢驗，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1實驗組在護理中發生風險的有2人，沒有發生風險的有48人，護理的風險發生率為4%，患者對護理感到滿意的有49人，對護理感到不滿意的有1人，患者對護理的滿意度為98%，對照組護理中發生風險的有7人，沒有發生風險的有43人，護理的風險發生率為14%，患者對護理感到滿意的有44人，對護理感到不滿意的有6人，患者對護理的滿意度為87%;（p<0.05）。數據有差異性，具有統計學意義。結果表明，在整形科手術室護理安全管理中應用風險管理患者對護理的滿意度要比沒有應用前高、護理風險的發生率在降低。詳見表1。

2.2實驗組的護理質量評分為96.33±3.22，對照組的護理質量評分為80.11±4.88（p<0.05），數據有差異性，具有統計學意義。結果表明，在整形科手術室護理安全管理中應用風險管理的護理質量比沒有應用風險管理時高，值得在臨床上繼續推廣應用

3 討論

風險管理是社會組織或者個人用以降低風險的消極結果的決策過程，通過各種風險管理技術，對風險實施有效控制和妥善處理風險所致損失的后果，從而以最小的成本收獲最大的安全保障[2-3]。通過對護理管理的改革，對管理做到責任到個人，比如器械的消毒、手術前引領患者手術、熟悉患者的情況、對患者的心理進行評估、手術用的器械消毒與管理、每一次應用登記、對手術室的護理人員定期接受培訓與考核，提高護理的專業性。在整形科手術室護理安全管理中應用風險管理患者護理中風險的發生在明顯降低，護理的質量與患者對護理的滿意度也在提高，可以在手術室管理中推廣應用。

參考文獻

[1] 楊柳蓉，潘偉聰.護理安全風險管理防御機制在手術室護理管理中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2018，16（16）：32-33.

[2] 李小鳳.手術室護理風險管理中安全隱患自查模式的應用效果分析[J].航空航天醫學雜志，2018，29（（8））：1041-1042.

[3] 劉秀琳.護理安全風險管理防御機制在手術室護理管理中的應用觀察[J].中外醫學研究，2018，v.16;No.383（15）：73-75.