美多巴聯合鹽酸普拉克索治療老年帕金森病患者的療效觀察

姜楠 張群

【摘 ?要】目的：觀察美多巴聯合鹽酸普拉克索治療老年帕金森病患者的療效。方法：選取本院160例老年帕金森病患者開展研究，標本納入時間為2018年10月-2019年12月，隨機分為參照組和觀察組，各80例。分別實行美多巴治療和美多巴聯合鹽酸普拉克索治療，對比治療成效。結果：觀察組的不良反應發生率于參照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對老年帕金森患者所進行的治療中，美多巴和鹽酸普拉克的聯合治療能夠對患者的臨床不良反應進行有效改善。

【關鍵詞】美多巴;鹽酸普拉克索;老年帕金森病

【中圖分類號】R473.35 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0091-02

帕金森的產生主要是由于中腦黑質細胞病變所造成的神經元變性，導致多巴胺的合成大大降低，神經遞質乙酰膽堿增加，造成活動增強。臨床中，美多巴是對帕金森病進行治療的常見藥物，其能夠補充大腦內多巴胺水平，使患者的運動功能以及臨床癥狀得到有效改善，但是患者病情的惡化以及用藥劑量不斷增加，其很容易產生各種不良反應[1]。普拉克索對于患者紋狀體多巴胺受體有著非常明顯的激活作用。本文的主要目標就是觀察美多巴聯合鹽酸普拉克索治療老年帕金森病患者的療效，現報道如下。

1 ?資料和方法

1.1.一般資料

選取本院160例老年帕金森病患者開展研究，標本納入時間為2018年10月-2019年12月，隨機分為參照組和觀察組，各80例。參照組男、女患者各45例和35例;平均年齡為（77.26±2.30）歲，觀察組男、女患者各46例和34例;平均年齡為（77.18±12.14）歲。兩組基線資料對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者以及患者家屬均知情同意本次研究并簽署知情同意書。排除存在嚴重心肝腎功能障礙患者;排除存在癲癇癥以及精神異常患者;排除存在藥物過敏史以及臨床資料不全患者。

1.2方法

1.2.1參照組

本組使用美多巴進行治療。患者口服美多巴，初始劑量為每天兩次，每次62.5毫克，按照患者的病情可以增加劑量到每天三次，每次250毫克。

1.2.2觀察組

本組在參照組美多巴治療的基礎上使用鹽酸普拉克索進行治療，初始劑量為每天0.25毫克，按照患者的病情可以逐漸增加劑量到每天三次，每次4.5毫克。兩組患者的治療時間均為12周。

1.3觀察指標

比較兩組患者的不良反應狀況，主要包括惡心嘔吐、頭暈失眠、開關現象、精神癥狀，并詳細記錄。

1.4 統計學分析

通過SPSS21.0軟件統計分析數據，使用（ ±s）和（%）分別表示計量資料和計數資料，并開展t檢驗和卡方檢驗;當統計值P<0.05，則表示差異存在統計學意義。

2 ?結果

參照組的臨床不良反應狀況顯著低于觀察組（P<0.05）。詳見表。

3 ?討論

帕金森在老年病學中是一種非常典型的疾病，其隨著年齡的不斷增加，其發病率越來越高，相關研究表示，帕金森會使患者產生精神障礙以及行為障礙，嚴總的甚至還會對其生活質量帶來不利影響，并且應激、焦慮、過于疲勞等都會使患者的病情狀況更加嚴重。另外，對于帕金森患者來說，其主要病理表現為中腦部位黑質細胞產生變化，乙酰膽堿的興奮程度增加，多巴胺降低，進而所導致的震顫麻痹等一系列癥狀。有研究表明，多巴胺受體激動劑可以對神經進行保護和修復，因此臨床中主要是使用含有多巴胺的藥物對患者的腦多巴胺進行有效補充，使患者的帕金森癥狀得到有效改善，優化患者的精神以及行為狀態，進而實現對帕金森疾病進行治療的目標[2]。

美多巴也叫多巴芐絲肼片，當前在臨床中是對帕金森進行治療的重要藥物。其中所具有的芐絲肼可以對左旋多巴在腦外脫羧進行有效抑制，使血液中的左旋多巴進入到大腦中進而形成多巴胺，這樣一來能夠在一定程度上降低左旋多巴的使用量。相關研究表示，對于帕金森患者來說，在對其進行早期治療的過程中使用小劑量的美多巴就可以獲得非常顯著的治療效果，但是患者病情的逐漸惡化以及用藥量的增加很容易使患者產生不良反應，因此和其他藥物進行聯合使用是非常重要的。鹽酸普拉克索是一種全新的非麥角類多巴胺激動劑，其和血漿蛋白的結合相對較低，并且對多巴胺受體有著較高的特異性和選擇性，能夠使血液濃度保持在穩定狀態，對多巴胺進行保護，提高其興奮程度，可以有效避免1-甲基-4-苯基吡啶離子所造成的細胞死亡，對酰基進行有效抑制，緩解酰基對黑質神經細胞所帶來的損傷，同時激活黑質多巴胺受體，進而對其細胞損傷進行有效抑制。另外，其對紋狀體也有著一定的激活作用，可以使左旋多巴的治療效果得到強化，對于促進患者運動功能的盡快恢復是非常有利的[3]。本次研究結果顯示，觀察組的不良反應發生率于參照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。這表明在對老年帕金森患者所進行的治療中，美多巴和鹽酸普拉克的聯合治療能夠對患者的臨床不良反應進行有效改善。

綜上所述，在對老年帕金森病患者所進行的治療中使用美多巴和鹽酸普拉克進行聯合治療，能夠取得非常顯著的治療效果，對于降低患者的不良反應發生率是非常有利的。

參考文獻

[1] 劉偉清， 詹德利， 凌亞興. 美多芭聯合鹽酸普拉克索治療老年帕金森病（PD）的臨床療效及其對運動功能的改善作用[J]. 數理醫藥學雜志， 2019， 32（1）：86-88.

[2] 李明星. 美多芭聯合鹽酸普拉克索治療帕金森病對運動功能的影響分析[J]. 首都食品與醫藥， 2018， 25（7）：30-30.

[3] 黃美華. 美多芭聯合鹽酸普拉克索治療對帕金森病患者焦慮抑郁狀態的影響[J]. 黑龍江中醫藥， 2018， 47（5）：87-89.