腦梗塞行活血化瘀法治療的臨床效果

張波

【摘 ?要】目的：研究腦梗塞行活血化瘀法治療的臨床效果。方法：抽取本院（2019年3月-2020年3月）腦梗塞患者116例，入院編號中單號58例納入對照組，給予辛伐他汀治療，雙號58例納入實驗組，給予辛伐他汀聯合活血化瘀法治療，對比兩組治療指標。結果：實驗組血粘度各項指標均低于對照組，實驗組TG、TC指標低于對照組，HDL-C顯著高于對照組，P<0.05。結論：腦梗塞在西藥治療的基礎上聯合活血化瘀法，血脂等指標的改善效果更好，聯合治療效果較好。

【關鍵詞】腦梗塞;活血化瘀法;臨床效果;

【中圖分類號】R568 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0088-02

腦梗塞屬于一種缺血性腦卒中，因為腦部血液供應發生障礙導致缺氧、缺血，對腦部組織產生損傷，以猝然昏倒、半身不遂和言語障礙為主要臨床癥狀，需要通過溶栓、抗凝以及腦保護進行治療，但是上述措施在實施之后雖然可以對癥狀進行改善，但是無法對受到破壞的腦部組織進行修復，并且存在各種不良反應。因此需要在西藥治療的基礎上聯合進行活血化瘀法，對腦部組織進行保護，改善治療質量[1]。本文對腦梗塞行活血化瘀法治療的臨床效果進行分析，報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院（2019年3月-2020年3月）腦梗塞患者116例，入組指標：1）甘油三脂高于2.0mmol/L，血清總膽固醇高于6.6mmol/L;2）突發性昏迷、偏癱、半身不遂;3）未接受活血化瘀治療。排除指標：1）存在腦出血;2）其他誘因引起的腦梗塞;3）無實驗同意書。入院編號中單號58例納入對照組，雙號58例納入實驗組，對照組男性與女性分別為30例、28例，年齡下限為53歲，上限為86歲，中位年齡為（69.34±12.65）歲。實驗組男性與女性分別為31例、27例，年齡下限為52歲，上限為86歲，中位年齡為69.12±12.76）歲。分析兩組患者各項指標，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組：口服辛伐他汀，每次8mg（2片），每日3次，分別于3餐之后服用。治療時間為15d。

實驗組：對照組藥物基礎上聯合活血化瘀法，給予血府逐瘀血湯，組方包括桃仁、芍藥、杜仲、黃芪、黨參、川牛膝、桔梗各10g，當歸、紅花各12g，川穹8g，生地16g，藥物配置完成后加600ml浸泡熬煮30min后取其中300ml，分早晚2次服用，每次150ml。藥物治療15d為一個療程。

1.3觀察指標

①血粘度指標：纖維蛋白原、血小板聚集率、血漿比粘度、全血比粘度。

②血脂指標：甘油三脂（TG）、血清總膽固醇（TC）、高密度膽固醇脂蛋白（HDL-C）。

分析視力指標以及復發率。

1.4統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料以（ ±s） 表示，采用t檢驗，計數資料采用 χ2表示，P檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1血粘度指標對比

實驗組血粘度各項指標均低于對照組，P<0.05，詳見表1。

3討論

腦梗塞在中醫中被認為是中風、卒中之癥，病癥的主要部位在腦部，因為風、火、痰、瘀、虛為發病基礎，屬于本虛標實之病，患者因為肝腎不足，造成脾失健運，痰濕內生，病癥上升擾亂清竅，導致半身不遂。西醫的研究也表明該病與人體血流動力學以及血液流變存在非常密切的關系，臨床使用血管擴張劑、吸氧等恢復腦部供血，但是上述方法僅能短時間內改善癥狀，實際使用中可發現一些不良反應[2]。

上文數據對比：實驗組血粘度各項指標均低于對照組，實驗組TG、TC指標低于對照組，HDL-C顯著高于對照組，P<0.05。究其原因：血府逐瘀血湯使用之后起到活血化瘀的效果，其中黃芪主治中風，當歸可進行補氣活血，桃仁則可活血化瘀，紅花則可活血通絡，川穹可緩解疼痛癥狀，祛風鎮痛，而牛膝則可活血通絡，諸藥聯合使用之后在短期內可有效改善疾病癥狀[3];對藥物中成分進行分析，發現桃仁在提高血小板AMP水平中的作用非常突出，可以有效抑制ADP誘導血小板聚集，抑制血液的凝固，控制血栓的形成，對于血液粘稠度的控制效果較好[4]。紅花中的紅花油則可以降低血脂，對血脂的控制效果較好。川穹也可以起到良好的抗血栓作用，諸藥合用降低血脂，提升紅細胞的流動性，減少血液的粘滯性。而血液濃稠性和粘滯性降低還會增加腦血流量，改善腦部循環，控制痰癥，降低纖維蛋白原和膽固醇，可對紅細胞的變性能力和泳動性進行改善，對于腦粘血癥和高脂血癥的實施效果均較好[5]。

綜上可見，腦梗塞在西藥治療的基礎上聯合活血化瘀法，血脂等指標的改善效果更好，聯合治療效果較好。

參考文獻

[1] 王俊峰.活血化瘀法治療高血壓腦梗塞的臨床分析[J].北方藥學，2018，15（8）：97.

[2] 強鍇.活血化瘀法治療腦梗塞的臨床效果[J].世界復合醫學，2018，4（5）：46-48.

[3] 高方.醒腦靜注射液治療腦梗塞患者的臨床價值研究[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（9）： 1062-1063.

[4] 方彩霞，李萬志，南文慶， 等.我院急性腦梗死患者活血化瘀類中藥注射劑臨床應用的合理性[J].中國臨床藥學雜志，2018，27（2）：122-125.

[5] 方勇.益氣活血化瘀湯聯合阿司匹林治療腦梗塞隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2013，27（7）：11-12.