卵巢巧克力囊腫MR診斷價值與臨床特點探討

楊守進

【摘 ?要】目的：調(diào)查并對比在卵巢巧克力囊腫患者中，使用低場MRI技術對其進行診斷的準確程度，分析與探究低場MRI技術的診斷價值和臨床特點。方法：選取我院確診患者44例作為研究對象。觀察患者病變部位的MR信號特點，并對結(jié)果進行對比分析。結(jié)果：在44例卵巢囊性病變患者中，經(jīng)過MRI技術診斷，卵巢巧克力囊腫檢測準確率為96.70%;卵巢腹膜包裹性囊腫檢測準確率為75.00%;卵巢囊腺癌的檢測準確率為83.33%。結(jié)論：在卵巢囊性病變患者中，應用低場MRI技術進行臨床診斷可以有效區(qū)分出不同的類型，對于卵巢巧克力囊腫的診斷準確性較高，因此可以在術前診斷階段，使用低場MRI檢驗技術。

【關鍵詞】低場核磁共振成像技術;卵巢巧克力囊腫;診斷價值;臨床特點

【中圖分類號】R711.71 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0073-01

引言

目前用于治療卵巢巧克力囊腫的手段方法還是以腹腔鏡手術和傳統(tǒng)的開腹手術為主[1]。用來檢測卵巢巧克力囊腫的傳統(tǒng)手段主要有兩種，一是陰道B超檢測，二是化學檢驗[2]。作為近些年來被廣泛使用的低場核磁共振成像技術，因其良好的診斷特性和特異性，逐漸取代了傳統(tǒng)的檢測方法。本文主要探究了低場MRI技術對卵巢巧克力囊腫的診斷準確度，分析了低場MRI技術的診斷價值和臨床特點。

1.對象和方法

1.1研究對象

從2018年5月15日至2019年5月15日在我院被確診為卵巢囊性病變的患者中，采用隨機數(shù)字表法抽取44例病例作為研究對象。44例患者的年齡段為30歲至50歲之間，平均年齡為（36.4±10.3）歲?；颊叩幕疾≈芷跒?0天至96天，平均的患病周期為（54.0±19.6）天。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，44例患者中有19例不孕，有3例輕度痛經(jīng)，有6例月經(jīng)不調(diào)，其余患者沒有表現(xiàn)出明顯癥狀。

1.2研究方法

為了維護病人的隱私不受到侵犯，本次實驗需要在患者知情的情況下進行開展。首先將手術切除下來的組織制作成病理切片，并依據(jù)蘇木素—伊紅染色的方法原理做出診斷，然后與MR診斷結(jié)果進行對比分析，計算出卵巢巧克力囊腫的診斷成功率。根據(jù)規(guī)定，在檢查之前的四小時內(nèi)不能進食，利用MRI進行掃描成像前的兩小時內(nèi)需大量飲水，一般來說要超過一升，以便使膀胱維持在適當?shù)某溆癄顟B(tài)下。

1.3統(tǒng)計學方法

通過22.0版本的SPSS軟件對所得數(shù)據(jù)進行整理分析，運用卡方檢驗比較卵巢巧克力囊腫和其余兩種診斷結(jié)果的診斷差異，P<0.05為存在顯著性差異。統(tǒng)計出每一種疾病的檢測數(shù)量后，計算檢測成功率，并用百分數(shù)的形式表示。

2.結(jié)果

2.1病理性切片的檢查結(jié)果

根據(jù)蘇木素—伊紅染色檢查方法，在44例卵巢囊性病變患者中，被診斷為卵巢巧克力囊腫的有30例，被診斷為卵巢腹膜包裹性囊腫的有8例，被診斷為卵巢囊腺癌的有6例。檢測結(jié)果如表1所示。

2.2低場MRI檢測結(jié)果與三種類型疾病的檢測特征

首先是卵巢巧克力囊腫。本次檢測共檢驗出29例，該囊性病變以圓形和橢圓形兩種形狀最為常見，產(chǎn)生雙側(cè)病變的患者有9例。有4例病變呈現(xiàn)出多囊癥狀，囊內(nèi)所掃描出的信號影像較為復雜，無法分辨具體情況。有8例病變呈現(xiàn)出上下兩個囊的癥狀，上囊有短T1和短T2兩種信號，下囊則均為長信號。最后8例患者的病灶十分短長，可以看見完整的包膜結(jié)構。

其次是卵巢腹膜包裹性囊腫。本次檢測共檢驗出8例，8例患者均經(jīng)歷過盆腔手術，在左側(cè)附件區(qū)的前方呈現(xiàn)出長橢圓形的狀態(tài)，后方則形狀不一，包塊體積約為900立方厘米，內(nèi)壁十分不但平整光滑，而且厚度較薄，此時呈現(xiàn)出的T1信號較短，T2信號較長，信號狀態(tài)不規(guī)則。

最后是卵巢囊腺癌。本次檢測共檢驗出6例，MRI檢測的結(jié)果呈現(xiàn)出不規(guī)則的輪廓，T1信號較長，T2信號出現(xiàn)異常，且信號不夠均勻，其中有1例呈現(xiàn)出大小不一的乳頭狀結(jié)構，腫瘤內(nèi)壁的厚薄程度不統(tǒng)一。另外有1例可以發(fā)現(xiàn)CT砂粒體。在患者的輸卵管闊韌帶處有部分轉(zhuǎn)移，腫瘤和周圍組織的界限不夠清晰。

對44名卵巢囊性病變患者使用低場MRI檢測的結(jié)果如表1所示。可診斷出的卵巢巧克力囊腫有29例，檢測的準確率為96.70%;可診斷出的卵巢腹膜包裹性囊腫有6例，檢測的準確率為75.00%;可診斷出的卵巢巧克力囊腫有5例，檢測的準確率為83.33%。計算卵巢巧克力囊腫與其他兩種類型的統(tǒng)計學差異，發(fā)現(xiàn)兩種差異均存在統(tǒng)計學意義。

3.討論

根據(jù)實驗研究表明，低場MRI技術對于卵巢巧克力囊腫來說具有良好的診斷價值。由于低場MRI技術可以清晰的將軟組織進行對比和分析，也能夠?qū)崿F(xiàn)全方位的成像效果，因此低場MRI技術已經(jīng)被廣泛應用于卵巢巧克力囊腫的診斷之中。如果對卵巢巧克力囊腫使用脂肪抑制序列的方法進行檢測，可以進一步明確診斷結(jié)果，本次實驗中，對卵巢巧克力囊腫的診斷準確度高達96.70%，因此可以認為，在卵巢巧克力囊腫的術前診斷過程中，低場MRI技術具有十分重要的臨床價值。

參考文獻

[1] 王瑞華. 卵巢巧克力囊腫 MR 診斷價值與臨床特點分析[J]. 醫(yī)學理論與實踐， 2017， 30（3）：419-420.

[2] 徐明曦. 低場強MRI對卵巢巧克力囊腫的臨床診斷價值分析[J]. 中國醫(yī)療器械信息， 2017， 23（9）：82-83.