甲硫咪唑聯合左甲狀腺素治療兒童甲狀腺功能亢進癥的臨床效果評價

弋海群

【摘 ?要】目的：就甲狀功能腺亢進患兒治療時使用甲硫咪唑聯合左甲狀腺素的治療效果加以探討。方法：選取我院2017年12月～2018年11月期間收治的92例甲狀腺功能亢進的兒童作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組（各46例），對照組患兒采用甲硫咪唑進行治療，觀察組則采用甲硫咪唑聯合左甲狀腺素進行治療，對比兩組患兒的治療效果。結果：經1年治療，觀察組治療效果明顯優于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：甲狀腺功能亢進患兒采用甲硫咪唑聯合左甲狀腺素的治療效果較好，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】甲硫咪唑;左甲狀腺素;甲狀腺功能亢進癥;療效

【中圖分類號】R725 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0068-02

甲狀腺功能亢進屬于代謝類亢進綜合征，其發病原因為甲狀腺激素分泌量過大所致。甲狀腺功能亢進癥屬于臨床常見疾病，直接影響到兒童的正常生活[1]。甲狀腺功能亢進治療藥物較多，但整體效果欠佳。本研究以甲硫咪唑聯合左甲狀腺素聯合治療甲狀腺功能亢進癥，現報告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

以我院2017年12月～2018年11月期間收治的92例甲狀腺功能亢進患兒作為研究對象。納入標準：①患兒資料完整;②患兒病癥符合甲狀腺功能亢進的標準;③患兒家屬均簽訂知情同意書。排除標準：①未能完成全部治療的患兒;②有藥物禁忌癥的患兒;③患兒用藥影響本次研究的。對照組男女患兒分別為22例和24例，平均年齡（8.7±2.0）歲，病程在3～14個月;觀察組男女患兒分別為21例和25例，平均年齡（8.9±2.2）歲，病程在4～15個月。對比兩組患兒一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：患兒口服甲硫咪唑（規格5mg）。初始劑量為0.4mg/kg·d，然后逐漸降低劑量，一般后期控制在2.5～5.0 mg/d之間。觀察組：以對照組為基礎觀察組患兒增加左甲狀腺素（規格：50μg） 口服治療，劑量控制在15～50μg/d之間。以上治療持續1年然后評價治療效果。

1.3觀察指標

①以治療前、6個月、1年為時間節點，觀察兩組患兒甲狀腺功能指標（FT3、FT4、TSH）與甲狀腺體積情況;②分析兩組患兒不良反應;③療效對比。

1.4療效評價標準

顯效：癥狀消失，甲狀腺體積與正常患兒一致，相關功能指標正常，基礎代謝較為規律;有效：癥狀有明顯改善，基礎代謝有所好轉且甲狀腺體積有明顯縮小;無效：患兒癥狀無變化或有加重趨勢[2]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5統計學處理

本研究所用統計分析軟件為 SPSS 20.0，計量資料表示為（ ±S，并行t進行檢驗;計數資料表示為 （%），并行X2進行檢驗，差異具有統計學意義表示為P<0.05。

2. 結果

2.1療效比較

對比兩組患兒1年的治療效果，觀察組效果明顯優于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05），見表 1。

2.2不良反應發生情況對比

從不良反應率來看，觀察組明顯優于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3. 討論

從臨床上來看，甲狀腺功能亢進癥多發生于成年女性群體。近年來，該病的兒童患病幾率逐漸增高。一旦兒童患有甲狀腺功能亢進癥，會因為病情的隱匿性及患兒自治能力較差而被漏診。兒童患有此病的原因有甲狀腺瘤、亞急性或慢性淋巴甲狀腺炎、促甲狀腺素分泌量過多以及彌散性甲狀腺腫等[3]。甲狀腺功能亢進癥會造成患兒吞咽困難、失眠、消瘦、上眼臉痙攣等，由此影響患兒正常生活。

本研究使用甲硫咪唑聯合左甲狀腺素治療甲狀腺功能亢進癥，研究發現：該方法的治療效果（97.83%）明顯優于只服用甲硫咪唑的治療效果（91.30%）;在甲狀腺功能指標、體積，不良反應發生率方面，觀察組的效果也明顯優于對照組。

綜上所述，臨床上使用甲硫咪唑聯合左甲狀腺素治療兒童甲狀腺功能亢進，效果顯著，可有效改變患兒甲狀腺各項指標，腺體體積也有明顯縮小，并能有效控制繼發性甲狀腺功能的減退癥，可大范圍推廣應用。

參考文獻

[1] 周明霞.甲硫咪唑聯合左甲狀腺素鈉治療成人甲狀腺功能亢進癥的療效[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（36）：5529-5530.

[2] 張志宇.甲巰咪唑聯合左甲狀腺素治療兒童甲狀腺功能亢進癥的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2016，11（11）：157-158.

[3] 徐桂林.甲硫咪唑聯合左甲狀腺素治療小兒甲狀腺功能亢進癥的療效及安全性研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2020，7（03）：37+47.