乙型肝炎的治療及預防探討

王茹

【摘 ?要】目的：探討乙型肝炎的臨床治療及預防措施。方法：分析我院2017年1月～2018年1月收治的50例乙型肝炎患者，對其進行臨床資料分析。結果：50例患者經我院精心治療，2例臨床治愈，48例無臨床癥狀出院。結論：早發現、早規范治療，對乙型肝炎患者的治療效果、預后有重要意義。

【關鍵詞】乙型肝炎;治療;預防

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0065-01

乙型病毒性肝炎是臨床上常見的一種傳染性疾病，該病以肝臟損害為主的一組全身性傳染病，容易導致患者出現肝纖維化、肝細胞壞死、肝細胞炎癥等一系列的癥狀，臨床表現相似，以疲乏、食欲減退、厭油、肝功能異常為主，部分病例出現黃疸，隨著疾病進展會導致患者出現多種器官的損壞與臟器的病變，對患者產生嚴重的身心影響，本文就主要針對此予以簡單分析。

1. 臨床資料

1.1 一般資料

2017年1月～2018年1月收治的50例乙型肝炎患者，其中男性患者35例，女性患者15例，年齡16～80歲之間，平均年齡49歲，患者病程7d～15年之間。

1.2 治療方法

乙型病毒性肝炎是一種傳染性強、對身體危害性大的疾病。為了身體健康，必須要在平時做到“三注意，三觀察，一化驗”，就可以及時發現乙型肝炎，開展有效的治療。所謂三注意，即：注意是否出現乏力以及耐力差現象;注意是否出現食欲差、厭油及經常性腹脹現象;注意是否出現頭昏及眼睛干澀現象。三觀察，即：認真觀察臉部顏色是否出現發黃及色素斑;認真觀察口唇是否出現發青現象;認真觀察是否出現乳暈顏色變深、蜘蛛痣的現象。當在進行自身檢查時，發現存在上述幾種現象時，必須要引起注意，及時到專業的醫療機構進行抽血化驗乙肝五項指標，檢測是否感染了乙型肝炎病毒。根據患者具體情況采用綜合性治療方案，包括合理的休息和營養，心理輔導。改善和恢復肝功能，調節機體免疫，抗病毒，抗纖維化等治療。

1.2.1急性肝炎及慢性肝炎活動期，需要住院治療，醫生根據實際病情對癥下藥，治療和控制肝炎。急性肝炎可有效治愈。

1.2.2抗病毒治療：由于乙型病毒性肝炎是受到病毒感染，所以在治療時需要在醫生指導下抗病毒治療。核苷類抗病毒藥物主要用于治療慢性乙肝病毒，幫助清除病毒，抑制感染擴散，改善肝功能。

1.2.3保肝治療：不要依靠藥物來保肝。一般的非特異護肝藥物主要包括維生素類、促進解毒功能的藥物、促進能量代謝藥物等。上述藥物應合理組合應用，避免使用過多藥物增加肝臟負擔。肝炎患者在用藥時，要聽取醫囑，慎重選擇，必須的藥物，適量即可。

1.2.4增強免疫能力：免疫力的調節醫治，是治療乙肝比較常見的一種方法，一般選用抗免疫醫治，階段長，須聯合用藥。

1.2.5微量元素的補充，補充鋅、鐵。

1.2.6中醫調理：對癥下藥治療和改善癥狀及肝功能采用中醫調理有較好療效。對于慢性乙肝患者在用西醫的基礎上結合中醫治療養陰柔肝化濕解毒方治療方法：藥方成分包括崗稔根、馬鞭草、貓人參、丹參各30g，北沙參、川石斛、半枝蓮、車前子、生地、白芍、茵陳、虎杖各15g，蒼術、苦參各9g，生甘草6g;加水煎煮，1劑/d，取汁400ml，分2次服用;共治療3個月。

1.2.7飲食調理：要提高人體的免疫力，可以通過飲食來調理。多吃蔬菜水果，五谷雜糧，少喝酒，忌吃辛辣生冷發霉的食物，治療時，患者要保持攝入充足熱量的食物，飲食以清淡為主，進食量過少者，可通過靜脈滴注葡萄糖、維生素C來補充熱量及營養。患者臥床休息可降低身體生理、病例消耗量，降低肝負擔，利于肝臟盡早恢復健康。要規律的生活，充足的睡眠，合理的營養，對病人的恢復有很大的作用。

2. 結果

患者經我院的一般治療及藥物治療后，50例患者有2例臨床治愈，48例無臨床癥狀出院。

3. 預防

3.1 控制傳染源

肝炎患者和病毒攜帶者是本病的傳染源。急性患者應隔離治療至病毒消失。慢性患者和攜帶者可根據病毒復制指標評估傳染性大小。符合抗病毒治療條件的盡可能予抗病毒治療。現癥感染者不能從事食品加工，飲食服務，托幼保育等工作。對獻血員進行嚴格篩選，不合格者不得獻血。

3.2 切斷傳播途徑

大力推廣安全注射（包括針刺的針具），對牙科器械、內鏡等醫療器具應嚴格消毒。醫務人員應按照醫院感染管理中標準預防的原則，在接觸患者的血液、體液及分泌物時，均應戴手套，嚴格防止醫源性傳播。服務行業中的理發、刮臉、修腳、穿刺和紋身等用具也應嚴格消毒。注意個人衛生，不共用剃須刀和牙具等用品。進行正確的性教育，若性伴侶為HBsAg（乙肝表面抗原）陽性者，應接種乙肝疫苗;對有多個性伴侶者應定期檢查，加強管理，性交時應用安全套以預防乙肝及其他性傳播疾病。對HBsAg（乙肝表面抗原）陽性的孕婦，應避免羊膜腔穿刺，并縮短分娩時間，保證胎盤的完整性，盡量減少新生兒暴露于母血的機會。

3.3 保護易感人群

自1982年乙型肝炎疫苗問世之后，人們可以有效預防乙型肝炎病毒的感染，最關鍵最有效的預防和控制措施是接種乙肝疫苗。新生兒出生24小時以內接種。如果媽媽是乙肝病人，應接種乙肝免疫球蛋白，主要用于母嬰傳播的阻斷，與乙型肝炎疫苗聯合使用。乙型肝炎疫苗：主要用于阻斷母嬰傳播和新生兒預防，與乙肝免疫球蛋白聯合使用可提高保護率。

對乙型病毒肝炎的防治是非常重要的。對于乙肝病毒而言，如果是以家庭性的垂直傳播的先天性感染病患，通常會轉變成為慢性乙肝，有的病患會終身攜帶乙肝病毒。如果是后天感染的病患，通常不會轉變為慢性乙肝。因此，乙肝傳染性產要是以家族、血液、手術等情況為主。如果只是進行了普通接觸，并不會導致乙肝病毒感染而引起慢性乙肝。許多人在與乙肝病患進行接觸之后，體內的免疫系統會對入侵的病毒進行清理，只需要注意前面所提及的“三注意，三觀察，一化驗”，就可以及時發現及時治療。對于個人來說，健康體檢尤為重要，早期發現，進而提高早期的治療效果并幫助患者早日康復，遏制病情發展，幫助和促進患者早日康復，具有重要的臨床價值和意義

參考文獻

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