不穩定型心絞痛采用加減瓜蔞薤白半夏湯治療臨床價值分析

王增岐

【摘 ?要】目的：對不穩定型心絞痛采用加減瓜蔞薤白半夏湯治療臨床價值進行分析。方法：本次研究將選取2018年6月至2019年4月于我院進行治療的不穩定型心絞痛患者作為研究對象，從中挑選100例患者，按照數學統計法中的隨機分組法將其均分為兩組，分別實施兩種不同的治療方式，一組實施西藥治療，一組實施加減瓜蔞薤白半夏湯治療，對比分析兩組患者的臨床療效。結果：對兩組患者的治療有效率進行計算，實驗組患者治療有效率（92.00%）顯著優于對照組（72.00%），組間數據存在對比差異性（p<0.05）。結論：不穩定型心絞痛患者應用加減瓜蔞薤白半夏湯治療效果顯著，獲得臨床評價較高，值得廣泛推廣應用。

【關鍵詞】不穩定型心絞痛;加減瓜蔞薤白半夏湯;治療有效率

【中圖分類號】R259 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0050-01

不穩定型心絞痛在臨床中發病率較高，主要發病原因為心臟血液灌流減少，心臟供氧不足，心肌能量代謝不足，是介于勞累性穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現。現今臨床中主要應用藥物對其治療，藥物治療分為中醫治療與西醫治療，為探究更為有效的治療方式，我院對不穩定型心絞痛患者應用于加減瓜蔞薤白半夏湯的臨床價值進行研究，采取分組對照的方式進行對比，詳細內容如下。

1資料與方法

1.1基本資料

臨床研究期間選取2018年3月至2019年4月，研究對象選取我院治療的100例不穩定型心絞痛患者，將其分為兩組，對照組與實驗組，每組分別有50例患者。其中對照組男性患者有27例，女性患者有23例，年齡最低為49歲，最高為79歲，平均年齡為（65.38±3.42）歲;實驗組男性患者有26例，女性患者有24例，年齡最低為50歲，最高為81歲，平均年齡為（66.52±4.13）歲。本次研究已通過倫理委員會的批準，且兩組患者的基本資料均無明顯差異，可繼續進行研究（p>0.05）。

1.2方法

對照組患者實施西藥治療，口服硝苯地平緩釋片（生產廠家：楊子江藥業集團江蘇制藥股份有效公司 國藥準字：H32026198 規格：10mg），每日兩次，每次10mg，加以口服美托洛爾片（生產廠家：阿斯利康制藥有效公司 國藥準字：H32025391，規格：25mg），每日兩次，每次25mg，控制心率在55-70次·min-1之間，每15日為一療程。實驗組患者實施加減瓜蔞薤白半夏湯治療，藥物配方為紅花10g、瓜蔞30g、薤白15g，茯苓15g、丹參20g，當歸15g，川芎12g、赤芍15g，桃仁12g，若患者出現合并高血脂患者可加入山楂30g、決明子30g;出現合并高血壓的患者可加入生石決明30g、懷牛膝30g;對于合并氣短的患者可加入黨參30g。藥材均冷水煎煮，取汁400ml，200g每次，一日一次，每15天為一療程。

1.3觀察指標

對兩組患者的治療有效率進行對比觀察，顯效：動態心電圖ST段下移高于70%，心絞痛患者臨床癥狀等級降低兩級;有效：動態心電圖ST段下移高于50%，心絞痛患者臨床癥狀等級降低一級;無效：動態心電圖ST段變化不顯著，心絞痛患者臨床癥狀并未改善，甚至出現惡化現象。治療有效率（%）=（顯效+有效）/總人數x100%

1.4統計學分析

本次實驗數據資料統計采用SPSS 23.0統計軟件進行，各組的計量資料和相關醫學指標采用T檢驗，利用卡方檢驗計數資料，計數資料采用（n，%）表示，。對兩組之間的數據差異采用P值進行測量，當P<0.05時，說明組間數據對比具有可比性。

2結果

對兩組患者的總有效率進行對比，經計算可知，實驗組患者的治療有效率為（92.00 %），對照組患者的治療有效率為（72.00%），經對比可知，實驗組顯著優于對照組，組間對比存在差異性（p<0.05）。（詳情見表1）

3討論

不穩定型心絞痛是臨床中常見疾病之一，病情發展迅速，主要包括初發心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。臨床癥狀主要為胸痛或胸部不適的性質與典型的穩定型心絞痛相似，但疼痛更為劇烈，持續時間往往達30分鐘，偶爾在睡眠中發作，若不及時治療，將會對患者的生命安全造成威脅[2]。不穩定型心絞痛繼發于冠脈阻塞的急性加重，是由于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂，出現血小板粘附引起的，與穩定型心絞痛相比，不穩定型心絞痛的疼痛更強，持續時間更長，較低的活動量就可誘發，休息時也可自發出現，性質呈進行性。瓜蔞薤白半夏湯是《金匱要略》中治療胸痹的名方，其中的瓜蔞能夠有效擴張心臟冠狀動脈，增加其血流量，起到保護缺血心臟的目的，薤白可加快纖維蛋白的溶解程度，有效的降低血脂和動脈脂質斑塊，可阻礙血小板聚集，川芎具有活血行氣，祛風止痛的功效，能夠通達氣血，增強心血管系統活性，從而降低冠脈阻力。本文研究表明加減瓜蔞薤白半夏湯中藥治療效果顯著優于西藥治療，組間對比存在差異性（p<0.05），這與陳銘泰、歐莉君等人研究結果一致[3]。

綜上所述，加減瓜蔞薤白半夏湯中藥應用于不穩定型心絞痛治療中的臨床療效顯著，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 馮雪霞.不穩定型心絞痛采用加減瓜蔞薤白半夏湯治療臨床價值分析[J].醫學新知雜志，2018（A01）：597-597.